女,44岁。咽痒咳,痰黄少,病程1年。咽痛烧灼,遇冷鼻塞,胸膺隐痛,左耳鸣。咽后壁污红,两侧索肥大,舌薄苔,脉细。喉源性咳嗽,病及手太阳经,表邪未清,肺阴受损。
喉源性咳嗽阴虚表邪未清咽部烧灼
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患者39岁,男性,主诉咳嗽,病程1年多。主要症状为咳嗽,痰少色白黏稠,夜间及天气变化时加重,无胸闷,无汗出。舌体胖,有瘀斑,脉弦涩。中医诊断为咳嗽(痰瘀犯肺)。病因病机为寒邪瘀阻肺气,痰浊内生,肺气不宣。
咳嗽痰瘀犯肺痰浊寒邪
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患者女性,44岁。主诉低热乏力,食纳减退,轻咳稀薄白痰,胸闷气促,全身不适,手足发凉,关节肿痛,面胸背水肿性斑块。病程3个月。中医病名皮痹。证型肺脾两虚,兼感风寒湿邪,气血凝滞;脾肾不足,气血两虚,经络阻隔,血脉瘀滞。舌澹体胖,苔薄白或白,脉细或沉伏。皮损为面胸背水肿性硬斑,表面坚实发亮,压之凹陷,双手背发紧肿胀。关节肿痛,手足发凉,皮肤板硬,皮纹消失。
系统性硬皮病肺脾两虚风寒湿邪气血凝滞
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发热经久不除,气机横逆,暑湿相困,左关脉弦滑数大,阴分中实邪久郁,肝热被束,筋急,肝脉独盛,气机滞阻,暑湿相郁,阴分虚燥,脾湿郁,肺气失肃,阳明热,脉弦滑而数大。
发热不退暑湿困阻肝热郁结气机不畅
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患者右胁痛,痛有定处,呼吸时掣痛。外伤瘀血,血络不通。胁痛,肝胆病。瘀血阻络,气滞血瘀。面色正常,舌质紫暗,舌苔薄白。声音正常,无特殊气味。问诊提示外伤史,病程未明确。脉弦涩。
右胁瘀阻气滞血阻肝气郁结肺气不宣
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女,主诉咳嗽10余日,痰黄稠而多,口干而黏,喉痒,易汗。舌尖红,苔微黄而腻,脉滑带数。中医病名属咳嗽,证型为痰热阻肺,肺失清肃。病因病机为痰热阻肺,肺失清肃。
感冒咳嗽痰热阻肺肺失清肃痰黄稠多
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张某,男,48岁,咳嗽2~3个月,吐白黏痰,咯之不爽,胸闷气短,口不渴,纳食不多,夜寐不谧。舌淡红,苔薄黄腻,脉弦。中医诊断为咳嗽,证属痰热蕴肺,清肃失司,肺气不足。病机为痰热阻肺,肺失清肃,肺气不足。
支气管炎咳嗽痰热蕴肺肺气不足
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6岁女性患者,高热7天,咳嗽3天。体温39.5℃,咳嗽剧烈,气急,咳吐黄痰,唇红面赤,大便干。舌红,苔厚,脉数。胸片示左肺大叶性肺炎合并胸腔积液。中医诊断肺炎喘嗽,证型毒热闭肺证。
高热咳嗽黄痰肺热
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患者69岁,男性,主诉咳嗽、气促加剧,咯吐稠黏黄痰,夜间尤甚,口干,胸闷痛,气短,低热。病程6个月,1个月前曾因肺炎住院。舌红,苔黄,脉滑数。中医病名咳嗽,证型痰热蕴肺。病因病机为痰热壅肺,肺失宣降。望诊见舌红苔黄,切诊见脉滑数。
肺炎痰热蕴肺咳嗽气促
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患者32岁,男性,主诉咳嗽、咳痰2年余。主要症状为咳嗽、咳白色泡沫痰、胸闷气急、夜寐欠安。中医病名为咳嗽,证型为气阴不足,病因病机为吸入装修气体影响肺气宣降,津液凝聚,痰浊内蕴,久病耗伤气阴。舌红,苔剥,脉细。二诊舌澹红,苔薄白、中剥,脉弦细。三诊舌澹红,苔薄白、中剥,脉弦细。
咳嗽痰浊内郁气阴不足肺气失宣
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患者咳嗽2~3月,吐白黏痰,咯之不爽,胸闷气短,口不渴,纳食不多,夜寐不谧。舌淡红,苔薄黄腻,脉弦。诊断为咳嗽,证属痰热蕴肺,清肃失司,肺气不足。舌象淡红,苔薄黄腻,脉弦。二诊症状减轻,痰吐白黏,量不多,咽微痒,舌淡红,苔薄黄,脉小弦滑。三诊咳嗽微,吐白黏痰,易咯,有时咽痒,胸闷气短已除,头晕,舌淡红,苔薄黄,脉小弦滑。
咳嗽痰热蕴肺肺气不足
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女,27岁,双眼发红,羞明流泪,晨起多眵,眉棱骨病,视力右0.4,左1.2。右眼球前节高度溷合充血,角膜边缘溃疡,角膜荧光素染色阳性。舌质红,苔薄白,脉弦稍数。右眼边缘性角膜溃疡。肝肺积热,心火上灼。
右眼溃疡肝肺积热心火上灼
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患者年龄48岁,男性。主要症状为尿频、尿急、小便不畅,伴有口干唇燥、咳嗽痰多、大便溏、腿软乏力。中医诊断为消渴,证型为肾虚阴伤,湿热内郁,久病络瘀。舌象暗紫有裂纹,苔黄腐腻,脉弦。体征包括形体消瘦、尿黄有沫、尿蛋白阳性、尿素氮偏高、空腹血糖7.5mmol/L。
消渴肾虚阴伤湿热内郁瘀热证
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患者年龄62岁,男性。主诉胸闷气喘、咳嗽痰多20年,双下肢水肿3年。病程较长,长期受风寒侵袭,导致肺气上逆,痰浊内生。面色紫暗,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺底湿啰音。中医诊断喘证、水肿。证型为脾肺气虚,痰浊不化,上犯于肺,肺失宣降。
喘证脾肺气虚痰浊不化肺失宣降
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患者年龄22岁,女性。主诉重度水肿、头晕目眩、视力模糊、呼吸急促、纳差胸闷、呕吐恶心、小便不利。病程一周。中医病名先兆子痫,证型脾虚水泛,肺失宣降,肝阳上亢。望诊见舌胖,苔水滑。闻诊未提及。问诊见水肿、头晕、视力模糊、呼吸急促、纳差、呕吐、小便不利。切诊脉弦滑,血压200/118,呼吸40次/分,心率120次/分,尿蛋白(++++)。
重度妊娠中毒症先兆子痫脾虚水泛肺失宣降
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1岁男童 发热6天 麻疹3天 咳嗽气促 喷嚏流涕 身热烦躁 夜不能寐 纳呆 溲赤便稀 面部两颧无疹 胸部较稀 暗红色斑丘疹 至膝盖以上 舌质红 苔薄黄 指纹紫红 见于气关 体温39°C 柯氏斑(+) 双肺呼吸音粗糙 痰鸣音 麻疹 麻毒闭肺 外感麻毒时邪 邪热化火内陷 郁闭于肺
麻疹肺炎麻毒闭肺肺热
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7岁男性,咳嗽3日,病程3日。主症为咳嗽,有痰难咯,面赤唇红,小便赤,大便干燥。舌红苔黄,脉滑数。中医诊断为咳嗽,证型为肺胃蕴热型。
咳嗽肺胃蕴热痰黄难咯口渴
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女,75岁,乏力,腹部不适,易发不完全肠梗阻,心悸,大便干,舌红,苔白少津,脉细,气阴亏虚,脉络瘀阻,放疗后消化道黏膜损伤
卵巢癌气阴亏虚消化道黏膜损伤脉细
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62岁男性,主诉风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)伴心衰,水肿少尿。上身水肿甚,下肢不肿,心慌,三日未小便,小腹胀痛。舌淡苔白腻,脉迟。辨证为肾阳虚弱,水气凌心。
风湿性心脏病心衰水肿少尿
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男性,30岁,素体虚,易感冒,近因天气变化感受风寒。主症为咳嗽、痰多色黄、咽痛、胸痛、身体困倦乏力,病程半月。舌澹,苔薄黄,脉滑。辨证为风热犯肺夹痰浊咳嗽。
风热犯肺痰浊咳嗽胸痛咽痛
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