男,34岁,小便短少,两下肢水肿,按之如泥,大腹肿胀如抱瓮,上肢肿势较轻,胸腔积液,咳嗽气喘,精神食欲不良,舌苔薄白,脉濡弱,血压高,阳虚水肿,中阳不运,浊阴充塞,肝区硬块,胃区肿痛,周身浮肿消退,肝区硬块消散。
慢性肾小球肾炎阳虚水肿中阳不运浊阴充塞
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患者女性,44岁。主诉低热乏力,食纳减退,轻咳稀薄白痰,胸闷气促,全身不适,手足发凉,关节肿痛,面胸背水肿性斑块。病程3个月。中医病名皮痹。证型肺脾两虚,兼感风寒湿邪,气血凝滞;脾肾不足,气血两虚,经络阻隔,血脉瘀滞。舌澹体胖,苔薄白或白,脉细或沉伏。皮损为面胸背水肿性硬斑,表面坚实发亮,压之凹陷,双手背发紧肿胀。关节肿痛,手足发凉,皮肤板硬,皮纹消失。
系统性硬皮病肺脾两虚风寒湿邪气血凝滞
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女性,41岁。主诉全身红疙瘩,痒甚,多发于躯干、四肢,病程10余年。中医诊断为慢性荨麻疹,证属蕴湿兼感风寒之邪化热,风寒湿热交杂。舌质澹,苔白,脉沉缓。
慢性荨麻疹风寒湿热脾胃虚弱阴虚内热
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女性,57岁,确诊卵巢癌1月,憋气,胸闷,咳嗽,白黏痰量少,大便干,小便黄,舌澹红薄白苔,脉沉细滑,癥瘕,气血双亏,肝肾不足,肺气壅滞
卵巢癌气血双亏肝肾不足肺气壅滞
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8岁男童,身热喉痛,左颈面颊肿大,病程自三月廿一起。胸满气逆,便溏赤热,小溲短赤,口气秽臭,多涎沉眠。脉弦滑数,两尺泽洪大,舌红润。诊断为痰火夹湿,实肿证。三诊时溲长便实,浮肿退,气平,颈间痰核显露,口气秽臭,脉弦滑,舌色澹白。
痰火肿泻痰火夹湿实肿证肺胃痰火
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女,主诉咳嗽10余日,痰黄稠而多,口干而黏,喉痒,易汗。舌尖红,苔微黄而腻,脉滑带数。中医病名属咳嗽,证型为痰热阻肺,肺失清肃。病因病机为痰热阻肺,肺失清肃。
感冒咳嗽痰热阻肺肺失清肃痰黄稠多
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男,65岁,反复咳嗽40年伴颜面、四肢水肿加重1周。颜面及四肢水肿,面唇青紫,咳嗽、咳少量泡沫白痰,喘息、胸闷、憋气,动则加重,心悸、不能平卧,懒言,饮食少、口淡无味,身体困倦,四肢不温,尿少、大便干,睡眠差。阳虚水泛。面色晦暗,唇甲紫绀,舌淡胖有齿痕,脉沉细。
肺胀肺心病阳虚水泛肺肾气虚
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患者年龄2岁,男性。高热一天,咳嗽不爽,口干气粗,异翼煽动,啼哭不止,牙关紧闭,手足抽搐,迷睡不醒。肌肤灼热,四末发凉,目赤面青,舌降唇紫,指纹紫黯伸入命关,脉细数。中医诊断为小儿高热惊厥。辨证为小儿肝常有余,脾常不足,温邪犯肺,肺气闭阳,灼津为痰,蒙蔽心窍,引动肝风。望诊见面色青,舌降唇紫,指纹紫黯。闻诊见啼哭不止。问诊见高热、咳嗽、抽搐、神志不清。切诊见脉细数。
高热惊厥肝风内动肺热壅盛痰热内阻
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女,52岁,卵巢癌晚期伴盆腔、腹部转移,腹水明显,尿少至闭,脘腹胀急、膨大,面浮足肿凹指,面色苍白,四肢冰冷,神乏无力,口干,舌淡,苔灰黄,脉沉细,病本为癌症,复患癃闭,病因病机为肾阳不足,温煦失司,气化无权,寒水内停。
卵巢癌肾阳不足癃闭腹水
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10岁男性,浮肿半月,咳嗽1周,气急,小便短少。中医病名风水,证型未明确辨证。全身浮肿,神清烦躁,呼吸急促,血压升高,心率增快,心浊音界扩大,两肺湿啰音,肝大,下肢凹陷性浮肿,腹饱满。头面四肢浮肿,腹部饱满,精神委顿,舌苔薄、质正常。呼吸急促气粗,咳声不爽。四肢凹陷性浮肿,脉细如丝而疾。
急性肾小球肾炎心力衰竭风水肺水肿
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男性,34岁,持续高热5日,体温39℃左右,伴头痛、恶寒、咳嗽、咯黄黏痰、口干欲饮、少汗、饮食不振、大便4日未行。舌苔黄,中干少津,脉弦滑数。中医诊断为风热犯肺,肺气失宣,痰热内阻。体征示两肺湿性啰音,X线示两肺下野片状阴影,WBC升高,N比例增高。
肺部感染风热犯肺肺气失宣痰热内阻
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患者69岁,男性,主诉咳嗽、气促加剧,咯吐稠黏黄痰,夜间尤甚,口干,胸闷痛,气短,低热。病程6个月,1个月前曾因肺炎住院。舌红,苔黄,脉滑数。中医病名咳嗽,证型痰热蕴肺。病因病机为痰热壅肺,肺失宣降。望诊见舌红苔黄,切诊见脉滑数。
肺炎痰热蕴肺咳嗽气促
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患者32岁,男性,主诉咳嗽、咳痰2年余。主要症状为咳嗽、咳白色泡沫痰、胸闷气急、夜寐欠安。中医病名为咳嗽,证型为气阴不足,病因病机为吸入装修气体影响肺气宣降,津液凝聚,痰浊内蕴,久病耗伤气阴。舌红,苔剥,脉细。二诊舌澹红,苔薄白、中剥,脉弦细。三诊舌澹红,苔薄白、中剥,脉弦细。
咳嗽痰浊内郁气阴不足肺气失宣
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患者咳嗽2~3月,吐白黏痰,咯之不爽,胸闷气短,口不渴,纳食不多,夜寐不谧。舌淡红,苔薄黄腻,脉弦。诊断为咳嗽,证属痰热蕴肺,清肃失司,肺气不足。舌象淡红,苔薄黄腻,脉弦。二诊症状减轻,痰吐白黏,量不多,咽微痒,舌淡红,苔薄黄,脉小弦滑。三诊咳嗽微,吐白黏痰,易咯,有时咽痒,胸闷气短已除,头晕,舌淡红,苔薄黄,脉小弦滑。
咳嗽痰热蕴肺肺气不足
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女,27岁,双眼发红,羞明流泪,晨起多眵,眉棱骨病,视力右0.4,左1.2。右眼球前节高度溷合充血,角膜边缘溃疡,角膜荧光素染色阳性。舌质红,苔薄白,脉弦稍数。右眼边缘性角膜溃疡。肝肺积热,心火上灼。
右眼溃疡肝肺积热心火上灼
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患者42岁,男性,主诉间断性腹胀、尿少3年,加重伴胸闷、气短1月。腹胀大,胃院作胀,食后尤甚,咳喘,胸满而闷,两胁引痛引腋窝,尿少,下肢浮肿。舌质淡、苔白腻,脉弦滑。中医诊断为肝炎肝硬化,活动性(乙型)并大量胸腹水,证型为脾虚血瘀,三焦疏泄不利。B超提示肝硬化声像图,中量腹水,胸片示右侧胸腔大量积液。
肝炎肝硬化脾虚血瘀三焦不利胸腹水
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7岁男性,咳嗽3日,病程3日。主症为咳嗽,有痰难咯,面赤唇红,小便赤,大便干燥。舌红苔黄,脉滑数。中医诊断为咳嗽,证型为肺胃蕴热型。
咳嗽肺胃蕴热痰黄难咯口渴
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31岁男性,恶寒发热,干咳喘气,病程月余。肺热夹饮证,温邪壅肺,兼夹热饮。舌边鲜红,无积苔,脉洪数。形体壮实,壮热,微汗,口渴。右肺呼吸音弱,下部呼吸音消失,肺底有积液。干咳气促,胸痛,午后及夜间高热。
肺热夹饮证温病气分证饮证
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患者男性,42岁。主要症状为眼干涩,病程数月。中医病名白涩症,证型邪热未清,肺气郁闭。舌红少津,脉细数。病因为邪热未清,肺气郁闭。
白涩症肺气郁闭lung阴虚肺阴不足
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男性,30岁,素体虚,易感冒,近因天气变化感受风寒。主症为咳嗽、痰多色黄、咽痛、胸痛、身体困倦乏力,病程半月。舌澹,苔薄黄,脉滑。辨证为风热犯肺夹痰浊咳嗽。
风热犯肺痰浊咳嗽胸痛咽痛
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