植物神经功能紊乱+失眠

患者23岁，男性，自汗1年余，精神紧张时汗出不止，伴头眩、夜寐不安、多梦健忘。舌质澹红苔白滑，脉沉。辨证为表虚不固，卫阳不足，阳虚不固，导致汗出淋漓、四肢厥冷、颤抖。病机为卫阳不能固表，营阴失守，阳虚不能温煦四末，清阳不升，心神失养。

72岁女性，主诉两眼视物模煳不清，头痛眩晕，失眠多梦，心情烦躁，病程半年余。中医诊断肝阳上亢，肝肾阴虚，气血不足。舌象舌尖红刺，苔根黄厚，脉弦细。血压186/110毫米汞柱。西医诊断双眼底视网膜黄斑变性，高血压症。

74岁男性，主诉长期睡眠不佳，易惊醒，全身疲劳，食后腹胀，嗳气酸臭，受凉则上腹隐痛，右侧背腰部及腿麻木酸痛，大便秘结伴异臭，体重下降。面色光白，形体消瘦，精神疲乏，腹部压痛，脊椎压痛，臀部及腿部压痛，脉弦滑，舌质红，舌尖红刺，苔根黄腻中剥少苔。中医诊断为脾胃不和（肠胃功能紊乱）。

男，62岁，上腹部胀满，胸闷嗳气，两肋下疼痛，心烦易怒，失眠多梦，头昏乏力，不觉饥饿，大便干燥，消瘦，神态疲倦，脉弦细，舌苔白薄，舌质澹，边尖红刺，上腹部剑突下压痛，胸椎第5~6与7~8横突间压痛，慢性胃窦炎，肝郁气滞，瘀血阻络

男，46岁，主诉稍动则大汗两年余，病程自1977年5月起。头部津津汗出，伴心烦及阵发性心悸，进食、走路、情绪激动时全身汗出如洗，日数次。失眠多梦，心烦心悸，头昏神倦，消瘦，血压偏高，口干不多饮。舌红，苔薄白，脉细数。辨证为阴虚阳亢自汗。

患者女性，36岁。主诉为人工流产后劳动过度，出现头痛、浑身痛、汗出、畏寒恶风、心悸易惊、失眠多梦。病程1月。面色㿠白，舌质灰黯有瘀点，苔薄白，脉细缓无力。辨证为气虚血瘀，营卫不和。

患者56岁，女性。主诉失眠、梦多10余年，加重半月。症状包括入睡困难、易醒、梦多、头闷、心胸烦热、阵发性咳嗽、咳白痰。舌质红，苔白厚，右脉沉细，左缓滑。中医病名为不寐，证型属胆郁痰扰，病因病机为情志不畅，气机失调，津液失布，凝聚成痰，痰扰神明。

患者男性，42岁。主诉失眠、心悸、心前区僵痛四年，加重3月。舌质红、粗糙，脉空、不齐。症状包括心悸、失眠、睡眠中憋气而醒、心前区僵痛、双手小拇指麻木。中医病名为赫依激荡合并乎扬，病因病机为三根体素平衡失调，赫依偏盛，入心主脉，心赫依血和白脉运行受阻。

患者年龄22岁，女性。主诉口臭不能登机服务3个月。现病史包括情绪烦躁、失眠多梦、上腹胀满、食欲不振、腰酸背痛、全身乏力。既往史有大便干燥、小便浓茶样、月经量少、会阴瘙痒疼痛、阴道流黄水。体征包括面色苍白、声音嘶哑、咽喉充血、舌苔黄厚腻、舌质肥胖边有齿痕、脉沉细滑。中医诊断为狐惑病。病因病机为脾虚挟湿，可能与免疫功能低下、内分泌及植物神经功能紊乱有关。

患者男性，36岁。主诉失眠、心悸、胸憋5个月。蒙医诊断赫依激荡（失眠型）。面色发青、苍白，舌质红、干燥、粗糙，脉象空、不齐。病因为赫依偏盛，与希拉和巴达干相搏，侵及神经感能，导致心神功能受累。

患者52岁，男性。主诉多汗证1年余，无寒热，身体消瘦无力，失眠，心悸。舌质澹胖，苔微黄。中医诊断为气血虚热，蒸液外溢。

患者年龄48岁，女性。主诉阵发性发热、汗出2个月。病程2个月。中医病名汗证，证型营卫不和，阴阳失调。望诊舌澹苔薄白。闻诊未提及。问诊睡眠欠佳10余年，失眠加重，伴阵发性发热、汗出。切诊脉缓无力。

患者52岁，女性。主诉心烦、自汗2年，晨起咳嗽10天。病程较长，伴有面有轰热、口苦。舌质红，苔薄白，脉细。中医诊断为百合病（阴虚内热夹感）、咳嗽。病因病机为阴虚内热，营阴不足，卫表不固，易受外邪侵袭。

患者40岁，男。失眠1个月，伴心烦、紧张、胆怯、双手发抖、食后恶心。舌质暗澹，苔薄黄，脉细偏数。中医诊断为失眠，证属心肝血虚，扰胆犯胃。病因病机为心肝血虚，血不养神，虚热内扰，肝阴不足，火扰胆府。

患者56岁，男性。主诉全身疼痛，背部发热、发麻，失眠心烦，易于激动，不愿见人一年。病程一年。中医病名抑郁症，证型湿浊阻滞，病因病机为湿浊阻滞，浊气上泛。望诊见舌体大，苔白腻兼黄。闻诊未提及。问诊见手脚热，口黏、口苦、口干，大便不爽，无食欲。切诊见脉濡。

患者年龄36岁，女性。主诉失眠，心悸，焦虑不安，颜面浮肿。舌澹，苔薄白。脉虚大。中医诊断不寐，证型为心气虚衰，脑心失养。病程长，病情重。

患者28岁，女性。反复失眠3年余，加重1月。精神欠佳，面色黯澹，难以入睡、入睡后易醒，白天头晕、耳鸣、健忘，口干喜饮，大便干结。舌边尖红苔薄黄，舌下络脉青紫，脉沉细数。中医诊断为不寐，证属心肝阴虚兼见血瘀。

患者40岁，女性。主诉眩晕、心悸、手麻、上肢振颤。病程自1973年始，至1976年加重。中医诊断为少阴心肾阳衰。病因病机为肾阳不振，不能升腾上济于心。望诊见面浮肿，舌澹苔白滑。闻诊无特殊描述。问诊见心悸、气短、胸闷、眩晕、纳呆、夜卧不宁、背畏寒、膝关节疼痛、肩臂肌肉颤抖、月经提前色黯有瘀块。切诊见脉沉细。

患者27岁，女性。主诉心悸、纳差、失眠1年，加重2个月。性情刚烈，发病时间1年前，主要症状为心慌、胸闷、失眠、饮食不香。舌暗、苔白，脉弦，面色晦暗，目下发青。月经色暗，行经不畅，有血块。中医诊断为郁证，辨证为冲脉失调、肝失疏泄。

患者年龄49岁，女性。主诉心悸、烦躁、失眠、多梦、食欲不振。病程一年。中医病名植物神经功能紊乱。证型气阴俱伤，心肝失养。病因病机情志不遂，心阴暗耗。望诊舌质淡红，苔薄。闻诊未提及。问诊有情绪抑郁、心悸、失眠、食欲不振。切诊脉细无力。心电图提示心律不齐。