植物神经功能紊乱+失眠

女，36岁，经期发热，病程三载，月经衍期，经行小腹空坠或胀痛，量时多时少，色淡质稀，神倦懒言，头晕耳鸣，心悸气短，食少便溏，烦渴不欲饮，头痛失眠，面赤自汗，形寒怯冷，四肢欠温，纳谷不馨，舌质淡胖有齿痕，苔白，脉沉细弱，脾虚及肾，中气不足，气血两虚。

患者年龄28岁，男性。主诉失眠、多梦、梦中遗精，每周2~3次，疲劳后增多，伴腰痛疲乏、困倦头晕。面色萎黄，舌澹，少苔，脉细。中医诊断为遗精（心肾不交）。病因病机为心肾不交，肾阴虚为主。望诊见面色萎黄，舌澹少苔。闻诊未提及。问诊见失眠、多梦、遗精、腰痛疲乏、困倦头晕。切诊见脉细。

患者48岁，女性。汗出2年，月余来自汗不止，心烦失眠，月经错后量少夹有瘀块。舌质暗红，舌尖瘀点，脉沉涩。中医诊断为瘀血内阻之自汗。

患者25岁，女性。主诉情志抑郁、失眠3年，加重3月。病程3年。中医病名郁证，证型肝气郁结。病因病机为肝郁化火，心受其扰，气血不足。望诊舌边尖红，薄白苔。闻诊未提及。问诊有情志抑郁、失眠、心慌、心悸、手抖、手心热、眩晕、乏力、月经愆期。切诊脉沉细少力，右寸关弦大，重按少力。

胡某，女性，20岁。月经周期紊乱，经前及经期烦躁易怒、悲伤欲哭、性情孤僻、心悸、失眠多梦、健忘、头项痛、面目及四肢浮肿、纳差、溺黄。舌澹红有瘀点，苔微黄，脉沉细。诊断为肝郁气滞，肝气横逆犯脾。病机属肝郁脾虚。舌澹红，尖有红点，苔薄白微黄，脉沉细。主诉包括烦躁易怒、悲伤欲哭、失眠多梦、浮肿、纳差、溺黄。脉象沉细。

张某，女，42岁。主诉不寐半年，每日睡眠2~3小时，伴胃胀、口气臭秽、烦躁、便秘。面色红润，形体略胖。舌红，苔腻。脉实。中医诊断不寐（胃热痰扰）。病因为胃热痰扰，病机为胃热生痰，痰热上扰，致失眠。

患者，女，21岁。主诉心前区间歇性刺痛、向左肩部放射痛、气短、失眠、易惊醒1年余，加重1周。面色发白，舌质红、舌苔白、薄，脉弦、迟、不齐。中医病名心赫依乎扬性刺痛，证型未明确提及，病因病机为清浊生华不良，恶血增多，阻碍心赫依血运行及神经通道。

女性，41岁，阴道不规则流血2月，汗多、记忆力减退、失眠、乏力，病程2月。宫颈癌术后，植物神经功能紊乱。舌质红，苔薄白，脉沉细。

患者女性，36岁。主诉心烦心悸，坐卧不安，健忘失眠，疲倦乏力，纳差，面浮。病程半年。中医病名未明确提及，证型为阴血亏虚，病因病机为阴血亏虚日久而致气亦亏虚。望诊见舌淡苔薄白，闻诊未提及，问诊见心悸、健忘、心烦失眠、倦疲乏力、纳差，切诊见脉细弱。

女，67岁，大汗，饮水、进食则汗出如雨，怕热，吹风则易出汗怕冷，咳黄浓痰，失眠，爱掉眼泪，手干，便干如栗，舌暗，脉弱，高血压，心肌梗死，糖尿病，膝关节骨刺，支气管炎，淤血体质，植物神经功能紊乱，舌暗，脉弱

患者49岁，女性，主诉阵发性汗出、恶风、易感冒、失眠多梦、神疲。病程10个月。中医病名为汗症，证型为阴阳失和型。面色潮红，舌质红、苔薄白，脉细。病位在肺、脾、肾。病因病机为阴阳失调，肾精匮乏，虚火妄动，肺肾不足，卫外失司。

患者男性，69岁。主诉失眠1个月。病程1个月。中医病名：不寐。证型：胆胃不和，痰热上扰。病因病机：精神紧张致胆郁化火，痰火扰乱心神。舌质红，苔黄腻。脉弦滑。

杨某，70岁，女性。失眠、心悸，病程1个月。面色萎黄，舌红少苔，脉弦细。中医诊断不寐，证型气血两虚。主诉失眠、心悸、心烦、眩晕、多梦。舌象舌红少苔，脉象脉弦细。

女性，64岁，主诉失眠多梦、坐卧不安、食欲不振、肌肉消瘦、头部昏沉、全身疲乏、手足无力、尿频尿少尿失禁、大便两日一次。舌色鲜红无苔，左虚右实脉。中医诊断为郁证，病机为情志不遂，肝气郁结，痰浊内生，心神失养。舌体嫩小，色红苔少，右强左弱脉，舌红变浅，左缓右急脉。

女，51岁，停经1年，心烦易怒，潮热汗出，手足心热，入睡困难，易醒。舌红，少苔，脉细。绝经前后诸证。肾气日衰，天癸将绝，冲任亏虚，精血不足，阴虚为主。

30岁，失眠多梦，记忆力差，心情烦躁，消瘦，疲劳乏力，腰酸背痛，胸闷气短，头昏眼花，行走摇摆。植物神经功能紊乱，过度疲劳综合症。肝肾郁结，肝火上炎，肝肾亏损。面色焦黄，神态澹漠，脉沉弦细，舌中剥，舌尖红刺，小便量少色黄，大便干燥，月经不调。

女性，58岁，发作性气上冲3个月，脐下悸动作胀，气上冲，悲伤欲哭，急躁失眠，卧起不安，头晕、乏力，纳差、厌食，烧心、泛酸，时便秘难解，时溏泻不止，口苦、尿赤，形瘦，舌瘦薄，舌质红，苔薄白，脉弦细无力，中医诊断奔豚气、百合病、脏躁病，证属阴血亏虚，郁火上冲，肝气急迫，影响心气。

女，41岁。主诉入睡困难5年。病程5年。失眠。心血不足。工作压力大为诱因。主要症状为入睡困难，易醒，多梦，时有头晕，头目不清。舌体瘦，舌边尖红，苔薄白。脉细数。