椎基底动脉供血不足+眩晕

患者62岁，男性。主诉发作性眩晕2年，再发加重2天，伴视物旋转、恶心呕吐、面色苍白。舌质澹暗，边有齿痕，苔白稍腻，脉弦滑。中医诊断眩晕，辨证为痰浊中阻。病因病机为脾气偏虚，津液运化失司，聚湿生痰，痰湿壅盛，引动肝风，上扰清窍。

患者年龄68岁，男性。主诉头晕反复发作5年，近1周头重如裹，烦躁失眠，小便量少。中医诊断眩晕。证型为水湿内盛，上犯清窍。舌红黄苔，双脉沉，双尺尤甚。

女，66岁，头晕反复发作1年余，伴颈部疼痛僵硬，恶心，有体位性猝倒史。眩晕，脾虚生湿、阻滞经脉。面色淡红，舌苔白略厚，脉细弦。颈椎X线示C5-6、C6-7椎间隙变窄，C5-7椎上缘唇样增生，经颅多普勒示椎基底动脉供血不足。

53岁女性，头昏、头晕5年，症状反复，4天前加重，伴站立不稳、呕恶欲吐。TCD示椎－基底动脉供血不足，颈椎摄片示C2/3、C3/4椎间孔狭窄，头颅CT见缺血灶。舌象未提，脉象未提。中医病名未明确，证型未提，病因病机未详。

女，62岁，头晕1个月，头重，走路时欲仆，需扶物行走，平卧后减轻。眩晕，肝肾不足，气阴两虚，阴阳失调，痰热夹瘀内蕴。面色萎黄，舌质暗，苔薄黄腻。情绪急躁，活动后气短，自汗盗汗，倦怠乏力，心悸，面部升火，颈项板紧，口干口黏，咽中有痰，咯吐不畅，中脘胀闷，嗳气，手胀，膝软。脉数。

患者年龄65岁，男性。主诉眩晕、记忆力减退2年，有卒倒发作史2次。中医病名椎-基底动脉供血不足，证型气虚血瘀。病因病机为气虚血瘀导致血流动力学紊乱。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示记忆力减退、眩晕及卒倒发作史。切诊未提及。TCD检查示双侧椎动脉、基底动脉供血不足，颈椎X线平片示颈椎生理曲度减小，C4/Cg椎间隙狭窄，钩椎关节增生。

患者女性，52岁。主诉颈部不适伴头晕、恶心2天。病程2天。眩晕，气血阻逆型。面色白，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。头晕动则加剧，闭眼可缓解，伴颈部及左后背胀痛，纳呆，少寐。颈椎生理曲度可，颈肌僵硬，双侧枕后肌群压痛，环枢关节张口位示寰椎两侧块间不对称，颈椎MRI示颈椎退行性变，C3-4、C5-6椎间盘中央型突出。

男，66岁。头晕目眩，头顶闷痛，动则益甚。脑血流图检查提示椎-基底动脉供血不足。舌质干红，苔黄薄。脉弦细。肝阳化风，上冒巅顶。

74岁女性，眩晕持续4天，伴耳鸣、视物旋转、恶心呕吐、胸闷憋气、纳差无味、心烦易躁。舌质澹红，苔白腻，脉弦。中医诊断为眩晕，证属脾虚不运，聚湿生痰，痰阻中焦，清阳不升，肝阳偏亢，风痰上扰清窍。

患者57岁，男性。头晕、头痛间断发作6个月，加重15天。形体肥胖，平素嗜肥甘厚味。舌质瘀暗，苔黄腻，脉弦滑。血压160/100 mmHg。中医诊断眩晕、头痛。辨证痰湿中阻，风痰上扰。舌质瘀暗，苔黄腻，脉弦滑。

38岁男，头晕、目眩、失眠、记忆力减退、头痛剧烈、视物不清、耳鸣、精神不振，病程5年。眩晕，肝肾精血不足，血虚生风，风邪上扰清窍，髓海空虚，心肾不交。舌质暗澹，苔薄白，脉弦细无力。

患者年龄63岁，男性。主诉头晕反复发作5个月，伴恶心呕吐、汗出。头晕阵发性发作，伴恶心呕吐、视物歪斜、行走漂浮感、双肩及颈背胀痛。中医诊断眩晕，辨证气虚血瘀阻络。舌质淡红，苔薄白，脉缓。颈椎退行性变，C5/6/7椎间盘后突，继发椎管狭窄，右侧椎动脉内径稍窄。

男，42岁，头晕、目眩、耳鸣、惊怯、心烦、失眠多梦、视物不清、看东西带黑影、面部及嘴唇麻木、肢体发软无力、站立不稳，病程2年余，舌质红、苔薄白，脉弦细无力，辨证为眩晕，病机为肾虚精亏、心血不足、肝血不荣、精血亏损。

患者年龄59岁，男性。主诉眩晕反复发作11年，复发并加重9天。现症见眩晕阵作，有不平稳感，伴头胀痛，左手麻木，失眠多梦，口干，大便偏干，小便夜频。舌质红，苔少，脉细。中医诊断为阴虚风动。病因病机属肝肾阴虚，虚风内动。

患者女性，52岁。主诉头晕、颈肩部疼痛2个月。头晕伴恶心欲吐，右上肢麻木疼痛，颈部转动时加重。失眠多梦，纳差，便干。舌红苔黄，脉弦。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢。病机为肝阳上亢，上扰头目。