椎基底动脉供血不足+眩晕

患者女性，46岁。反复头痛30余年，发作频繁10年。前额头痛，颈腰椎及背部酸胀，右上腹隐痛，口苦、食少。脉细数。肝郁化火，热入阳明经络，久病气滞血瘀，累及脏腑经络。心脉痹阻，胸闷气憋，气血不畅致晕厥。中医诊断为头痛（阳明头痛）、眩晕（气滞血瘀）、心痹（心阳不足）、脘胁痛（肝气郁滞，肝胃失和）。

患者年龄69岁，女性。主诉发作性眩晕10余年，近两月反复发作，伴乏力、消瘦。中医病名眩晕，证型痰饮内阻，浊阴不降。望诊面色少华，舌质略澹，苔白中腻。闻诊未提及。问诊见眩晕、恶心呕吐、头痛、胸脘痞闷、乏力足冷、多汗。切诊脉沉细滑。

65岁男性，反复头晕、心悸、胸闷2年余，再发伴加重1周。眩晕，心悸，阴阳两虚，气滞血瘀，心肾两虚。舌质红，苔薄白，脉细弦。高血压动脉硬化，冠心病，心律失常，椎基底动脉供血不足，眼底动脉硬化Ⅰ~Ⅱ°。

53岁男性，主诉头晕、眼胀痛、头部不能摇动、头皮面部麻木、颈部僵直、手指麻木、左耳鸣、浑身出汗、手脚冰凉、偶有恶心。中医病名属颈椎病，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示头晕、眼胀痛、麻木、耳鸣、出汗、恶心，切诊示左侧多处压痛，肌肉僵硬。

患者年龄81岁，女性。主诉眩晕反复发作1年，加重1个月余。眩晕伴恶心呕吐，前胸后背发凉。舌体瘦，质暗红，苔少，脉沉细弦。诊断眩晕，证属肝肾不足，虚阳上扰。舌质紫暗，中有裂纹，无苔，脉虚弦。

69岁女性，发作性眩晕10余年，近二月加重，伴乏力、消瘦。眩晕、恶心呕吐、头痛、胸脘痞闷、乏力足冷、多汗、面色少华。舌质略澹，苔白中腻，脉沉细滑。中医诊断为痰饮为患。病因病机为痰饮内停，脾胃阳气不足，运化失常，清阳不升，浊阴不降。

患者年龄69岁，女性。主要症状为发作性眩晕10余年，近二月来反复发作，伴乏力、消瘦。中医病名为眩晕，证型为痰饮，病因病机为痰饮内停，脾虚失运，清阳不升，浊阴不降。望诊见面色少华，舌质淡，苔白中腻。闻诊未提及。问诊见眩晕、恶心呕吐、头痛、胸脘痞闷、乏力足冷、多汗。切诊见脉细沉滑。

患者年龄66岁，女性。主诉头晕反复发作6年，复作并加重半个月。中医病名眩晕，证型阴虚风动证。舌质黯红，苔薄，脉细弦。病程6年，伴脑鸣、颈胀、左手麻、心烦、口干。病因病机为肝肾阴虚，虚风内动，络脉阻滞。

65岁男性，反复头晕、心悸、胸闷2年余，伴眩晕、恶心、冷汗、大便失禁。舌质红，苔薄白，脉细弦。中医诊断眩晕（阴阳两虚、气滞血瘀），心悸（心肾两虚）。病程2年，血压偏高，椎基底动脉供血不足，心电图示窦性停搏，长间歇停搏。眼底动脉硬化I°~Ⅱ°，肝多发性囊肿，胆囊炎，脾大，肾孤立性囊肿。

男，46岁。头晕、下肢乏力3个月。低血压病史。面色暗，舌质暗，舌苔薄。脉沉细。中医诊断头晕。证型脾肾阳虚，气血不和。病程3个月。血压85/60mmHg，TCD示椎基底动脉供血不足，颈椎病。心慌、气短，纳可眠差多梦，面部、口麻木。

女，43岁。眩晕2年余，伴头痛且胀，眼干涩。眩晕——肝血不足，肝阳上亢。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细。眩晕伴头痛胀，眼干涩，病程较长。肝阳上亢，肝血不足，目失所养。

患者年龄30岁，男性。主诉后颈部疼痛、头昏时作2个月。病程2个月。中医病名头痛、眩晕。证型肝旺血滞、肝旺痰阻。病因病机为长期低头伏案致脉道不充，血不养肝、肝阳偏亢，痰浊内蕴，脾胃升降失司。舌象苔薄白，脉象脉弦滑。

患者65岁，女性。眩晕反复发作2年，伴恶心欲吐、纳少、心悸失眠、颈项部酸胀痛、天旋地转、站立不稳、手足无力、麻木、言语不利。中医诊断为眩晕，证属脾虚血瘀。面色胱白，舌淡苔白腻，脉沉细无力。

女，66岁，长期头晕，左半边头部抽痛，胸闷，胃部不适，恶心，耳鸣，慢性咽炎，大便细而不畅，颈部不适。舌边齿痕苔薄腻，脉细弱，眠浅多梦。中医病名眩晕，证型胃虚痰湿内阻，病因病机痰湿内阻，外感风寒或内伤七情。望诊舌边齿痕苔薄腻，闻诊未提及，问诊有头晕、抽痛、胸闷、胃部不适、恶心、耳鸣、慢性咽炎、大便异常、颈部不适，切诊脉细弱。

患者年龄56岁，女性。主诉头晕耳鸣1年，加重10天。病程1年，因劳累及失眠诱发或加重，伴眩晕、精神昏愦、左上肢麻木无力。望诊见气短懒言，舌质淡红，脉细弱。中医诊断为上气不足，不能助血上升灌注于脑。

患者男性，57岁。主诉头晕1周。病程1周。中医病名眩晕。证型气阴不足。病因病机气阴耗伤，水湿内停，气化不行。舌红苔薄白且干。脉弦。下肢乏力，下肢亦肿，两眼睑浮肿，口干，夜尿不多，大便尚畅，胃纳欠佳。舌红苔薄黄。脉细缓。

男，64岁。眩晕9个月余，视物目眩，行走不稳，口干，耳鸣，眠差，大便2～3天1次，夜尿频。舌质红嫩、苔少，脉细、尺脉沉。颈椎生理弧度变直，颈肌紧张，眼震(+)，闭目难立征(+)。鼻咽癌放化疗病史8年，冠心病支架术后5年，颈4/5椎间盘术后10年。头颅MRI未见异常，TCD提示椎-基底动脉供血不足，颈动脉、椎动脉粥样硬化，左侧颈内动脉起始处斑块形成。诊断为椎-基底动脉供血不足。

患者年龄29岁，男性。主要症状为眩晕，头向两侧转动时加重，伴恶心呕吐。病程两年。中医病名椎-基底动脉供血不足。病因病机为久卧冷湿之地，风寒上受，入侵太阳之经，经脉凝滞。望诊面色红润，舌正脉平。闻诊未提及。问诊提及眩晕、恶心呕吐及病史。切诊脉象平，血压正常。

患者年龄74岁，男性。主诉反复头晕耳鸣，病程自1997年起。中医病名眩晕，证型元气衰弱，虚风夹痰。病因病机为元气不足，痰浊内阻，清阳不升，浊阴不降。望诊面色无华，舌质澹、苔白略腻。闻诊未提及。问诊见头晕耳鸣、视物旋转、头痛恶心、神疲乏力、胸脘痞闷、纳差不香。切诊脉沉细。二诊舌澹红、苔白，脉细；三诊舌澹红、苔薄白，脉细。

患者主诉眩晕、目不能睁、旋转感、心烦、泛泛欲呕、肢指发麻、头项酸楚。脉细弦。中医诊断肝风内动。四诊信息包括眩晕、目不喜睁、肢指麻木、腰嵴疼痛、颈肩酸楚、脉濡弦。病机为肝风内动，湿邪内停，血脉痹阻，络气失和。