韩某,39岁。头痛目眩,心烦急躁,失眠多梦,大便干结。肝经郁热,气机阻滞。脉弦滑数。面色红,舌红苔黄。声音急躁,无特殊气味。病程半年。
失眠多梦头痛目眩心烦急躁大便干结
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女,65岁,主诉泄泻,病程3年,口苦,咽干,腹痛即泄,每日6~8次,五心烦热,气短懒言,畏寒肢冷,舌质澹暗,苔腻略黄,脉沉细而滑,寒热夹杂,舌象澹暗,苔腻略黄,脉沉细而滑
泄泻脾胃虚弱肝郁化热肠道积滞
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张某,51岁,男性。血压增高(160/105mmHg),头昏耳鸣,心悸不宁,夜来失眠。脉弦有歇止。肾水不足,水不涵木,肝阳自旺,木能生火,肝阳上浮,心阳偏亢。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及。
高血压肾阴虚肝阳上亢心阳亢
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患者月经过多,来则如崩,已十余年。血色鲜红,夹有大血块,无腹痛,经前头面烘热。舌胖,苔薄白,脉沉细。诊断为病久气血两亏,气虚血脱,冲任不固。二诊见头晕腰酸,周身烘热,夜寐不安,脉细弦。三诊见腹部气坠,心烦不安,四肢酸软。四诊见头胀不适,两腿皮肤灼热,心烦失眠。五诊见面目虚浮,下肢皮肤灼热未退。脉沉细,弦象已平。诊断为气血两亏,气虚不能摄血,阴虚则生内热。病久气血两亏,冲任不固,阴虚则生内热,肝、脾、肾三经同病。
心烦失眠血崩气血两亏冲任不固
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急性皮炎、药疹、剥脱性皮炎、重症多形红斑、银屑病血热型、急性过敏性紫癜、过敏性皮炎、多形红斑、盘状红斑狼疮初期、日光性皮炎、玫瑰糠疹、酒渣鼻、结节性红斑、下肢急性丹毒、痤疮、酒渣鼻、面部脂溢性皮炎、带状疱疹、急性湿疹、传染性湿疹样皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、丹毒、玫瑰糠疹、疱疹样皮炎、紫癜、瘙痒性皮肤病、疔毒、疖、痈、疔、皮肤感染、毒血症。气营两燔、毒热偏盛、气血两燔、毒热炽盛、血热型、肝胆实热、肝胆湿热、湿热内蕴、热盛于湿。面色红赤、舌红苔黄、脉数。声音洪亮、口气臭秽、体味腥臭、尿黄便结。病程长短未提及。
急性皮炎气血两燔毒热炽盛湿热内蕴
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患者男性,46岁。高热寒战,病程自1971年7月起。面色黧黑,身倦腰酸,失眠多梦,心烦急躁,手脚心热,口苦齿臭,衄血不止,小溲黄短,朱砂掌明显。舌质绛,舌苔白,脉弦。中医诊断为积证,证型为阴虚血热,气虚血滞。
药物性肝损伤气虚血瘀阴虚血热积证
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患者58岁,女性。主诉便血,每日2~3次,每次量约1~2茶碗,病程二十余日。伴随症状包括少腹隐痛、头晕心慌、气短自汗、睑肿、失眠、关节疼痛及闭经。脉沉数,舌微澹无苔。诊断为脾阳虚衰,阴血大亏。病机为脾阳不足,气血失摄,血渗肠间。
便血脾阳虚衰阴血大亏
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患者45岁,女性。腹胀腹痛,牵引会阴部腰背部,阴道流血。宫颈癌术后盆腔转移,放射性肠炎。舌红,苔薄黄,脉细数。脾气亏虚,下焦湿热。腹痛腹胀,大便脓血或夹黏液,日行6~10次,里急后重。纳少乏力。疲乏无力,头昏目眩,失眠多梦。放射性直肠炎基本已愈。
失眠多梦放射性肠炎脾气亏虚下焦湿热
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患者50岁,女性。慢性结肠炎病史3年,复发1周。乏力,纳食减少,小腹疼痛,大便稀溏,日行2~3次,解时不畅,大便带血,小便稍黄。舌澹红,苔薄黄,脉弦细。中医诊断泄泻,辨证大肠湿热。肠镜检查示盲肠憩室,结肠慢性炎症。血压160/100mmHg。三诊时出现头晕,夜寐不宁,时失眠。舌澹红,苔薄黄,脉弦细。
头晕失眠慢性结肠炎大肠湿热脾肾不足
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患者女性,45岁。主诉后脑部疼痛,腰痛,失眠,精神抑郁。病程自今年春季开始。中医诊断为血管神经性头痛。病因病机未明确提及。望诊见慢性病容,舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示血吸虫病史、癔病史,月经正常,食欲尚佳,大便正常。切诊脉搏84次/分,血压120/80mmHg。
失眠头痛神经性头痛精神抑郁
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女,76岁,失眠20余年,加重2年,心烦急躁,夜寐梦多,口干口渴甚,大便干,舌红,苔白,脉弦数,不寐,肝经郁热,热扰心神
失眠肝经郁热气滞血瘀心烦急躁
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患者年龄72岁,女性。主诉两手震颤伴心悸5年余,加重1个月。症状包括心动过速、心慌动悸、夜寐不佳、两手震颤、胸闷气憋、烦躁寐差、心嘈似饥、头昏、口干。舌质红,苔黄薄腻。脉小滑数。血压204/96mmHg。中医诊断为肾阴不足,心肝火旺,心神失宁,内风暗动。
震颤麻痹肝肾亏虚心肝火旺心神失宁
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男,59岁。双眼视力下降伴视物变形7个月。双眼视直如曲。肝肾阴虚,血瘀痰积证。舌质黯红,少苔。脉细弦,尺脉细弱。眼底黄斑区出血、水肿、渗出、色素紊乱、玻璃膜疣。全身症状有头晕、耳鸣、腰酸乏力、心烦失眠。
老年性黄斑变性肝肾阴虚血瘀痰积肾虚精亏
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患者50岁女性,主诉双颊皮肤反复潮红、红斑伴瘙痒6年余。情绪激动、遇热后症状加重。双颊潮红、红斑对称分布,表面光滑,无鳞屑,伴毛细血管扩张。舌红苔黄,脉弦滑。中医诊断酒渣鼻,证属肺胃积热。病机为肺胃积热上攻,血热妄行,瘀血凝滞。
酒渣鼻肺胃积热肝郁化火血热妄行
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女,46岁,眩晕10天,高血压病史半年,血压控制不稳定,头部胀痛,恶心,口渴,失眠多梦,心悸烦躁,舌质红,苔薄黄,脉弦细数,血压130/100mmHg,家族史高血压,眩晕,证属阴虚阳亢,化火生风,肝胃失和
失眠多梦眩晕阴虚阳亢肝风内动
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患者年龄34岁,男性。主诉会阴部坠胀疼痛1年,加重1个月。现症见会阴牵胀疼痛至双侧腹股沟,小便频数,尿道灼热,尿末余沥、滴白,大便不爽、先干后溏,多思善虑,注意力不集中,幻觉,失眠,心悸心烦,纳食尚佳。舌质红,苔黄腻,脉滑数。肛门指检前列腺质稍硬,压痛明显。中医诊断为精浊,证属痰火内扰。
失眠精浊痰火内扰心悸心烦
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59岁男性,双眼视力下降伴视物变形7个月。双眼老年性黄斑变性。年老肾亏,肝血不足,血瘀痰积。面色暗红,舌质暗红少苔。脉细弦,尺脉细弱。双眼黄斑区水肿、出血、渗出、色素紊乱,视盘红,动脉细,走行直。全身症状包括头晕、耳鸣、腰酸乏力、心烦失眠。
老年性黄斑变性肝血不足肾虚精亏血瘀痰积
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患者女性,病程一个月,发热未退,夜间失眠,神烦不安,唾血,血从舌本、齿龈渗溢,血沫血块泛吐。舌本齿龈血瓣累累,脉弦数,间有歇止。辨证为肾阴亏于下,心阳动于上,血热妄行。二诊见齿龈唇口血瓣累累,夜热未净,血虚。辨证为血虚。
舌衄齿衄肾阴虚心阳动
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患者64岁,男性。吐血3月,胃癌切除术后,病检示胃小弯低分化腺癌,浸润浆肌层,胃网膜淋巴结2/9转移。面黄肌瘦,呃逆,易上火牙痛,咽有异物感,大便粘滞不爽,睡眠每晚仅3小时,舌红苔黄腻,脉弱。胃阴亏虚,痰热未尽。呃逆明显减轻,牙不痛,体重增加,大便粘滞不爽,睡眠少,小便黄,喉中有异物感,舌红苔薄,脉弱。喉中有异物感,大便溏,舌红苔薄黄,脉弱。鼻涕中带血丝,舌红苔黄,脉滑。鼻血消失,大便稀,舌红苔薄,脉弦数。病情好转,胃镜示吻合口炎,睡眠差,心烦,反胃,口苦,嗳气,大便不成形,喜食凉物,不喜食硬物,舌有齿痕,中有裂纹,舌质暗红,脉细。近日以失眠为主,大便稀,舌红少苔,脉数。自觉热气升,鼻衄,咽不舒,舌红苔薄,脉弦。仍反胃,大便不成形,睡眠差,舌红苔薄,脉细弦。
胃阴亏虚痰热未尽癌毒未尽血热伤络
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患者54岁女性,主诉腰痛、乏力、尿频、夜尿增多、腹胀、失眠、大便不畅、心悸。病程较长,自20世纪90年代初起病。中医诊断肾衰病,证型为脾肾两虚、湿浊内蕴。舌质澹紫,舌苔薄腻,脉沉细。面色萎黄,精神不振,体倦乏力,纳差呕恶,口有氨味,夜尿2~3次。病机为脾不运化,肾失开合,湿热浊毒滞留体内。
失眠慢性肾衰竭脾肾两虚湿热浊毒
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