槐花

男，50岁。胃脘胀满不适，嗳气，纳食少馨，便溏次多。萎缩性胃炎伴浅表糜烂，十二指肠球部溃疡伴球炎，幽门螺杆菌阳性。苔薄黄腻，脉细。肝胃不和，脾运失健。

患者31岁，男性。肛门痔坠有血，小腹作痛，大便稀。痔瘘证型，病因胃肠湿热搏结。舌质红，苔薄黄，脉细弦。

患者39岁，男性。全身性浮肿4月余，加重半月。颜面、四肢高度水肿，按之凹陷不起，腹水少量，头昏，神疲，语声低沉，口干、口苦、恶心、厌食，四肢颤抖，小便不畅，夜尿3~4次。舌澹红暗紫，体嫩，苔厚腻微黄，脉细弦而数、尺脉弱。水肿迁延未愈，发展为关格证。中医诊断为肾脾亏虚，湿热夹瘀滞内蕴，三焦气化失调。

患者年龄50岁，性别女。主诉胸闷气短3天。病程8年，原有慢性肾炎，近年来出现肾功能异常。中医病名肾衰病。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质澹红，舌苔白腻。脉弦滑数。症状包括端坐呼吸、心悸喘逆、胸闷痞满、面色晦暗、面浮肢肿、纳差腹胀、小便量少、大便不畅。辅助检查示肾功能异常，尿蛋白阳性，胸腔积液。

患者58岁，女性。主诉便血，每日2~3次，每次量约1~2茶碗，病程20余日。伴随症状包括少腹隐痛、头晕心慌、气短自汗、脸肿、失眠及关节疼痛，月经停止2年。脉沉数，舌微淡无苔。中医诊断为便血，病机为阴气内结，血无所禀，渗入肠间。病因病机属阴虚内结，气血受损。四诊见舌淡无苔，脉沉数。

患者40岁女性，月经紊乱年余，周期20~70天，经期延长，量时多时少，下血不止有血块。面色皖白，心烦急躁，夜寐不安，口渴咽干，少腹作痛。舌红起刺，苔黄且干，脉弦滑细数。证属伏热于里，扰动血海，迫血妄行。

患者男性，36岁。全身性浮肿4月余，尿少不利，全身不适，乏困无力。膜增殖性肾小球肾炎，肾功能不全失代偿期。水肿病迁延未愈，关格证，肾脾亏虚，湿热夹瘀滞内蕴，三焦气化失调。面色晦暗，舌质淡，苔白腻，脉沉细。尿蛋白++++，隐血++++，血浆白蛋白降低，肾功能中度受损，肾小球滤过率降低，肾小球纤维化，系膜增生，毛细血管壁增厚，间质纤维化，慢性炎细胞浸润，IgG及C3强阳性。

女，43岁，尿痛，尿急，尿频，尿赤，发冷发热，腰痛乏力，口渴欲饮，心烦急躁，大便偏干，舌红苔黄，脉滑细且数，体温37.6℃。诊断为慢性肾盂肾炎急性发作。证属湿热蕴郁膀胱，气化不利。面色正常，舌红苔黄，脉滑细且数。无明显病史描述。

男，40岁，腰痛待查，病程三月余。腰痛以右侧为著，小便频涩灼痛，腹胀，脘闷纳呆。舌红，苔黄微腻，脉细数。中医诊断热淋，可疑石淋。肾区叩痛(+)，右侧为著。尿常规蛋白+，脓球+，上皮细胞少许，无定型磷酸盐++。尿培养白色葡萄球菌>105，对氯霉素、红霉素、呋喃妥因均敏感。静脉肾盂造影右侧肾盂排泄迟缓。I131、HZPP肾图右侧肾TP=6分，15分钟排泄14%。胸片示轻度肺气肿。

患者年龄58岁，男性。全身皮肤瘙痒1年余，搔后皮肤发红，不起风团，影响入睡。全身皮肤粗糙，个别区域苔藓样变，无渗出液，有明显抓痕血痂。中医辨证为风湿内侵，结为湿毒。病因病机为风湿内侵，湿毒蕴结。舌象未提及，脉象未提及。

31岁，不规则阴道流血6个月，血色深褐，口苦，舌质深红，苔光薄，舌边青，脉未提及。崩漏，阴虚阳亢，肝火内炽，迫血妄行，冲任失摄。

16岁女性，主诉口鼻出血、两腿斑疹。体征见唇赤、口干、手心热、小便深红、大便带血、腹部隐痛、肘部及腿部瘀斑。舌象苔深黄而干，质绛，脉细数有力。中医诊断为肌衄，血热型重证。

患者年龄75岁，男性。主诉反复多关节肿痛20余年，加重伴发热1天。双足第一跖趾关节、踝关节红肿热痛，关节屈伸不利，双下肢多发痛风石。口渴不欲饮，口干，大便结，小便黄。中医诊断为肾衰病，证型为湿热蕴毒证。舌质淡，苔薄黄，脉缓。

49岁男性，头部多发疖肿，疼痛此起彼伏，病程反复。面色晦暗，神疲乏力，腰酸腿软。舌澹胖苔白润，边有齿痕，脉沉细无力。中医病名为头疮，证型属肾气亏虚，病因病机为下元亏虚，虚火上燔。望诊见舌澹胖苔白润，边有齿痕。闻诊未提。问诊见神疲乏力，腰酸腿软。切诊脉沉细无力。

女，42岁，面颊部潮红伴红色丘疹3年，微痒，心烦易怒，口干口苦喜冷饮，月经先期，大便干，小便黄。面部潮红，毛细血管扩张，皮肤油腻，毛囊口扩张。舌红苔白，脉弦滑。中医诊断肺胃蕴热，血热郁结。

男，65岁，间断排血便9天，头晕，乏力。面色苍白，痛苦面容，形体适中，舌澹红，苔薄白，脉细数。便血，中气渐虚，脾失健运，胃气失和，中焦气机不利，气血郁闭，郁久化热，热迫血妄行。

59岁男性，头昏晕胀5年，思维迟钝，健忘，神乏，面色不华，气短，睡眠欠佳，头昏胀痛如重，视物不清，项强，肩臂痠困发木。舌质暗红，脉缓涩。眼底示I~Ⅱ级动脉硬化，脑血流图示弹性波消失，流入时间延长，呈弓背形。证属脾气虚弱，清阳不升，清窍血溢不畅。

34岁男性，右足小趾发冷、疼痛，逐渐发展至右大趾，夜间疼痛加重，行走困难。右足底蜡白色，右小趾色紫红，皮肤菲薄，抬高苍白试验及指压试验阳性，右足皮温低于左侧，足背动脉及胫后动脉搏动消失。舌苔薄白，舌质红，脉细滑。血沉100mm/h，血浆纤维蛋白原5.2g/L，血管多普勒显示右侧血流消失。中医诊断为血瘀寒凝，经络阻塞。

患者58岁，女性。主诉便血，每日2~3次，每次量约1~2茶碗，病程20余日。伴随症状包括少腹隐痛、头晕心慌、气短自汗、脸肿、失眠及关节疼痛，月经停经2年。脉沉数，舌微淡无苔。中医诊断为便血，病机为阴气内结，血渗肠间。病因病机属阴气内结，血无所禀。舌象为微淡无苔，脉象沉数。

患者年龄73岁，女性。主诉左眼突发性视力下降10天。中医诊断视瞻昏淼、暴盲。证型肝阳上亢、脉络瘀阻。舌红，脉弦。伴随症状头晕耳鸣，面红潮热，失眠多梦。血压180/90mmHg。眼底视神经乳头充血水肿，视网膜静脉迂曲怒张，火焰状出血及黄白色渗出。