槐花

女，52岁，习惯性便秘多年，大便6-7天1次，粪便坚硬成粒，腹胀不适，出汗，口干，烦热，面色晦黄，月经量少色淡。肝肾阴亏，脉液枯燥，血脉失调。

47岁男性，肛门坠胀感，大便一日十余次，反复便血，面色萎黄无华，精神不振，病程15年。肠澼，湿热内蕴，脾肾虚衰。面色萎黄，苔黄，脉细。便血反复，精神不振，大便次数多，肛门坠胀感。血红蛋白74g/L。

腹痛下血，作胀，脾阳衰，木郁气阻，细软脉，面色萎黄，舌淡苔白，问诊见腹痛下血，病程未提及，脉细软，舌淡苔白，病机为脾阳衰，木郁气阻。

患者男性，46岁。主诉寻常型银屑病7年余，久医不效。病史提示7年前上呼吸道感染后起疹，泛发全身，伴瘙痒。体征见头部及全身皮疹，红斑、浸润、银白色鳞屑。舌质红、苔薄黄。辨证为热毒内蕴，血热炽盛。

女，56岁，胃脘胀满，恶心欲吐，大便秘结，病程10余年。胃脘痛，证属脾胃虚弱。胃脘胀满伴疼痛，痛引胁下，喜按，纳呆，嗳气，口苦，大便不成形，夹未消化食物，舌淡，苔白，脉弦细。

患者，62岁，男性。全身皮肤瘙痒1个月。慢性肾小球肾炎8年，肾功能异常2年。皮肤瘙痒严重，夜不能寐，恶心欲吐，心烦急躁，口干苦，手心发热，下肢乏力，皮肤有抓痕，小便短少，大便干结。中医诊断肾衰病。证型湿热壅盛，蕴结成毒，深入血分。舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。舌质偏红，舌苔薄黄，脉弦细。

28岁女性，腹痛、便秘2年余，腹胀明显，大便2~3天一行，质软不爽，便意频，排不尽感，月经量少，行经2~3天，抑郁烦躁易怒，尿频、尿急、尿不尽。舌淡嫩，苔薄白，脉细。中医辨证为脾胃气虚夹滞。

患者36岁，男性。主诉颈部红斑2周，躯干红斑5天，伴剧痒。体征见面部、胸背、腹臀及四肢红斑密集，部分覆糠屑，舌红绛苔黄腻，脉滑数。中医诊断为血疳，证属血热毒盛，内蕴湿热，热盛生风，熏发肌肤。病机为血热毒盛，气火亢炽，壅阻三焦，侵淫营血。望诊见舌红绛苔黄腻，切诊见脉滑数。

便血，色紫红，汗多如雨，两耳失聪，舌薄腻，脉细滑。湿胜伤阳，虚阳迫津液外泄，邪退正虚。面色苍白，舌象薄腻，脉象细滑。病程未明。

男性，50岁，肛门肿物脱出疼痛3天，病程3天。嵌顿痔。风热犯肺，移热于大肠。肛外9H、11H痔核脱出，大如拇指，粘膜皮肤充血，肿胀渗液。

患者男性，40岁。腰痛右侧为著，小便色黄、濒涩热痛。体瘦乏力，面黄少华。舌红苔微腻，脉细数。湿热久蕴下焦，阴损及阳，肾气亏虚。病程较长，体弱脾虚，胃纳较差。

患者年龄11岁，男性。主诉便血、上腹隐痛、身潮热、汗自出、口渴欲饮、神疲乏力、少气懒言。病程4天。中医病名便血，证型气阴两虚，病因病机饮食失节，邪热亢盛，灼伤胃络。望诊面色皖白，两颧微有潮红，舌澹红苔薄白。闻诊未提。问诊有身潮热、汗自出、口渴欲饮、神疲乏力、少气懒言。切诊脉细略数。

12岁男性，双下肢紫红点一月余，不痛不痒，按之不退色。双下肢伸侧面皮肤散在紫红色斑疹，压之不退色，稍高出皮面，表面光滑。血小板计数正常。脉沉细数，舌苔黄白，舌尖红。中医病名过敏性紫癜，证型血热烁灼脉络，迫血妄行。

31岁男性，反复上腹胀痛不适5年余，便血1月。慢性萎缩性胃炎，结肠炎，气虚不摄。舌淡胖，苔薄黄，脉弱。

患者58岁，女性。主诉便血，每日2~3次，每次量约1~2茶碗，病程20余日。伴随症状包括少腹隐痛、头晕心慌、气短自汗、脸肿、失眠及关节疼痛，月经停经2年。脉沉数，舌微淡无苔。中医诊断为便血，病机为阴气内结，血渗肠间。病因病机属阴气内结，血无所禀。舌象为微淡无苔，脉象沉数。

17岁女性，全身皮肤瘙痒，结厚白鳞屑，病程半年余。白疕，血热内蕴。全身可见澹红色斑片，表面覆盖银白色鳞屑，刮除后见薄膜及筛状出血点，头部鳞屑呈束状。舌质红、苔薄黄，脉弦滑。

患者男性，38岁。两下肢紫癜4~5年，迁延4月未消退，尿检示肾脏损害。紫癜密集融合，色紫暗，压之不退。舌质红，舌苔薄黄，脉细数。尿常规红细胞(+++)，蛋白(++)。血小板计数正常。中医病名属血证、肌衄、尿血。证型为络热血瘀、阴虚火炎。病因病机为火郁络瘀、瘀热伤络、阴虚火炎、灼伤血络。

患者男性，38岁。主诉便血日久，量多反复。病程较长，术后持续便血，多次输血。面色苍白，神疲懒言，语声低微，耳鸣额汗，四肢不温。舌澹苔白根浊，脉沉弦滑数。下血日久，气随血脱，脾阳虚，中气馁，精脱，阳气虚，寒热虚湿交织。

患者30岁，男性。主诉扛重物后肢体疲乏无力，右眼球酸痛，视物极度模糊。右眼视力0.02，左眼视力1.0。眼底镜检查示右眼玻璃体弥漫性混浊，视乳头隐约可见，网膜血管模煳。中医辨证为肝胆蕴积，血热妄行。舌象未提及，脉象未提及。

女，45岁，大便日3～7行，鲜血便，腹痛，恶心，眠欠佳，舌红苔黄，脉细，寒热错杂，放射性直肠炎，病程自2016年11月起，舌淡红苔黄，舌淡胖苔黄，脉细。