患者年龄52岁,男性。主诉蛋白尿伴红细胞尿两年,纳谷尚可,寐差。舌红,苔薄黄,脉细。证属气阴两虚夹湿。病程两年,病机为气阴两虚兼湿邪内蕴。
蛋白尿红细胞尿气阴两虚湿邪内蕴
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刘某,女,54岁。内痔5年,便血,血色鲜红,大便时肛门下坠感,面色皖白,唇甲澹黯,气短心悸。舌质澹,脉虚细无力。诊断为中阳下陷,脾虚不能摄血。
内痔便血脾虚不统血中阳下陷
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23岁男性,皮肤红斑点四年余,伴腹痛便血。全身紫癜,以下肢为主,面部及睑结膜有出血点。舌质淡,舌苔白腻,脉细数躁动。湿热蕴于血分,瘀血阻络,热迫血行,肌衄便血。身困乏力,情绪波动,腹痛泛酸,晨起干呕,腹部压痛,左腹部尤甚。
过敏性紫癜湿热蕴于血分瘀血阻络热迫血行
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患者68岁,男性。双眼视力突然下降10天,伴眩晕耳鸣,头胀且痛。舌红,苔黄腻,脉弦。中医诊断为肝阳上亢,血脉不畅,血不循常道。眼底检查示视乳头边清,A:V≈1:3,静脉怒张,网膜火焰状出血,黄斑水肿。
视网膜静脉阻塞肝阳上亢血脉不畅血不循常道
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患者年龄7岁,男性。主诉肉眼血尿半月余。病程半月。中医病名IgA肾病。证型热迫血行,伤精耗气;阴虚阳亢,气阴两虚。病因病机热邪迫血,阴虚内热。舌暗红、苔黄;舌质红,舌苔腻,根厚黄,舌边红,苔薄。脉细。
IgA肾病热迫血行阴虚阳亢气阴两虚
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患者34岁,男性,黏液脓血便反复发作2年余。主症为大便日行4~5次,稀便夹鲜血及黏液,肠鸣,左下腹隐痛,肛门坠胀,纳谷不香,畏寒怕冷。体格检查示形体消瘦,面色少华,舌质红,苔薄黄微腻,脉细弦。中医诊断为久痢,证属湿热蕴肠、脉络受损。辅助检查示溃疡性结肠炎(E3活动期)。
溃疡性结肠炎湿热蕴肠脾虚肝脾不调
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患者25岁,女性。小便混浊,尿蛋白异常,病程近3个月。中医诊断为尿浊。病机为湿热蕴郁。望诊见舌红苔黄腻,后转为舌红苔白。闻诊未见明显异常。问诊提示夜寐梦多,精神体力好转。切诊脉象濡滑、数,后转为弦滑,最终为濡滑。
运动性蛋白尿湿热蕴郁气血不畅肾气不足
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患者男性,55岁。主诉大便脓血3月余。病程较长,1998年发现大便次数增多伴脓血便,确诊为直肠腺癌,行手术治疗。诊时面色无光泽,消瘦,大便脓血便,量少,纳可,厌油,夜寐欠香。舌质澹红,苔薄黄微腻,脉弦细。中医诊断为癌毒久蕴,湿热下注。
直肠癌癌毒久蕴湿热下注脓血便
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患者女,38岁,主诉尿检异常2月,病史有肾炎史。尿蛋白,隐血,尿沉渣红细胞多形性,肾功能及B超正常。纳可,二便调,夜寐安,无肢肿及肉眼血尿。舌质淡红,苔薄黄,脉细。证属脾肾气虚兼有湿热,后转为气阴两虚,湿热内蕴。舌质红,舌边有齿痕,苔薄黄,脉细。三诊时尿红细胞减少,仍有腰酸乏力,舌体偏胖,舌边有齿印,苔蒲黄,脉细。中医病名未明确提及,证型包括脾肾气虚、湿热、气阴两虚。
尿蛋白隐血湿热内蕴脾肾气虚
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11岁男性,双下肢对称性皮下出血3月余。外感风热,血热妄行。扁桃体Ⅱ度肿大,流清涕,咽痛,偶有咳嗽,双下肢大片皮下出血点,色鲜红,无水肿,尿蛋白(++),舌质红,苔薄黄,脉弦。
过敏性紫癜外感风热血热妄行肺热
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患者年龄22岁,女性。主诉面部痤疮反复发作2年,发作时局部痤疮色红、瘙痒,伴脓性分泌物,平素口干苦,大便干结。舌质红,苔薄黄,脉弦。中医诊断痤疮,证型肺胃实热内蕴,通降失司。
痤疮肺胃实热通降失司痰湿内蕴
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患者男性,30岁。主诉尿赤、腰痛,病程5年。中医病名属腰痛、尿血。证型为肝经郁热,深入血分,络脉瘀阻。舌红苔白,脉弦滑且数。尿蛋白(++),尿潜血(++),尿红细胞5~7个/高倍视野。心烦梦多,尿赤。
IgA肾病肝胆郁热血分郁热络脉瘀阻
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患者34岁,女性。发作性头痛4年,左侧颞部为主,疼痛剧烈时全头皆痛,伴恶心、呕吐、心慌、气短、左半侧肢体乏力。大便偏干,痔疮,大便用力易诱发头痛。月经量多,经期长,血色暗澹,有小血块,伴腰痛、胸胀、劳累、疲乏。面色泛白,神疲乏力,头晕心悸,舌体胖大,舌质暗澹,脉细沉弦。中医诊断为头痛,证属气血两虚,病机为气血亏虚,清阳不升,血不上荣,清窍失养。
头痛气血两虚脑髓失养月经不调
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患者女性,52岁。主诉便血、盗汗。病程多年。中医病名:肠风下血。证型:阴虚盗汗。病因病机:风热邪毒壅于肠间,久病伤阴,阴虚火旺。舌红,苔薄黄,后转黄腻。脉细数。
便血痔疮阴虚潮热
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患者53岁,男性,主诉头痛、头胀18年。头痛、头懵胀,无头晕,口偏干,睡眠多梦,心烦易怒,大便干,3日1行。舌红、苔厚腻,脉弦细,左反关。中医诊断头痛,证属肝郁化火夹瘀。病因病机为肝气郁久化火、上扰清窍。
头痛肝郁化火口干失眠
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女性,43岁,病程近3个月。眼睑、胸背红斑,四肢肌肉疼痛无力,发热,神疲倦怠,口渴心烦,小便短赤,四肢乏力,行走困难。舌质红绛,苔黄厚腻,脉细数。中医诊断肌痹,辨证毒热蕴结。双侧眼睑紫红色水肿斑,全身多处皮疹,发热,口渴心烦,四肢肌肉疼痛,抬头、举手、下床困难。舌红绛,苔黄厚腻,脉细数。
肌痹毒热蕴结阴虚有热实热有瘀
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患者35岁,男性。阴囊坠痛,休息则轻,疲劳则重。左侧精索静脉曲张术后,左侧精索静脉曲张Ⅱ级,左侧睾丸容积>15ml,双侧附睾未扪及结节。舌暗红,脉弦细。精液分析示液化时间延长,精子密度低,活动力差。中医诊断为筋瘤,证属气虚血瘀证。
弱精子症气虚血瘀证
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男性,50岁。胃脘胀满不适,嗳气,纳食少馨,便溏次多。萎缩性胃炎伴浅表糜烂,十二指肠球部溃疡伴球炎,HP阳性。苔薄黄腻,脉细。肝胃不和,脾运失健。
萎缩性胃炎胃气上逆脾虚湿困胃胀嗳气
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患者,71岁,左眼突然视物不清32天,伴头目胀痛,眼干涩,口苦。舌红紫黯,边有瘀点,脉弦。视网膜中央动脉栓塞,辨证为血脉阻滞,目络受损。望诊见视网膜乳头高度白色混浊,黄斑区樱桃红色斑,动脉缩小变白。舌象红紫黯,边有瘀点。脉弦。
视网膜中央动脉栓塞血脉阻滞目络受损头目胀痛
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远血 心胃之火,延伤阴络,津被热灼,传导失司 舌象:未提及 声音:未提及 气味:未提及 症状:粪后血 病程:未提及 脉象:未提及
远血心胃之火阴络受损津液被灼
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