橘核

患者女性，41岁。小腹刺痛，按压加剧，月经延后，量少色紫黑，经前乳房胀痛，心烦易怒。舌质紫黯有瘀斑，苔薄黄，脉沉涩，面色晦暗。病位在胞宫，证属气滞血瘀，冲任失调。中医病名为症瘕，病因病机为瘀血阻宫，聚久成症。

17岁女性，主诉月经前性情急躁，乳房胀痛，左侧乳房肿块。月经初潮14岁，月经基本正常。舌质红，黄白腻苔，脉弦滑。肝郁气滞，二火相煽，炼液成痰，痰凝乳络。左侧乳房外上方肿块，表面光滑，可移动，月经前胀痛明显。舌象红，苔黄白腻，脉弦滑。

患者年龄58岁，男性。主诉阴囊无痛性肿大半年余。病程半年。中医病名水疝，证型痰瘀阻络。病因病机为痰瘀阻络。望诊见舌胖齿痕，舌质淡暗，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见阴囊肿大，无明显痛感。切诊脉弦滑。

吴某，28岁，舌绛苔厚色黄，右关弦滑，病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌绛苔厚色黄，闻诊未提及，问诊见症状为舌绛苔厚色黄，右关弦滑，切诊见右关弦滑。

女，62岁，甲状腺3个非均匀性回声结节，结节性甲状腺肿，双乳轻度小叶增生，舌质淡红，少苔、中稍裂纹，脉弦滑，辨证为肝郁痰阻。舌淡红，苔薄黄，脉弦。

患者高热、口渴、谵语、肌热、舌苔黄灰垢糙、脉大而数，病程较短。中医病名为温热病，证型属热实于里、肝胃并实，病因病机为外感时邪、邪陷于里。望诊见舌苔黄燥，闻诊未提，问诊见谵语、口渴、腹胀，切诊见脉大而数。

患者主诉三焦蓄水，肝家气逆，上犯胃脘，发则痛楚，左胁水声漉漉，气机阻胀。舌苔白腻，两关脉弦滑而大。诊断为三焦蓄水，肝家气逆。病情变化中见气机湿阻，舌苔白厚而腻，脉弦滑，两关稍平。三诊时脉弦多滑少，诊断为肝家气逆、阳邪仍炽。

患者38岁，女性。双侧乳房胀痛2年余，经前加重，经后减轻。体征示双侧乳房多处增厚块，质硬，活动，压痛。舌右边有瘀斑，舌质略暗，苔白厚，脉细弦。证属肾虚肝郁，痰瘀互结。

女，28岁。月经初潮17岁，经期错后，量少色暗，带经2~3天，经前乳胀腹痛，经后腰膝酸软，疲乏无力，带下量多粘稠腥秽，婚后6年未孕。肾虚血少，肝郁脾虚。脉沉细，舌淡苔白。带下量多，质稠色黄气秽，腰痛膝软，脉沉弱，舌淡略胖。肾虚肝郁，脾湿下注，湿蕴化热。

患者27岁，女性，主诉腰酸乏力、纳呆便溏、小腹坠胀、带下量多色灰白有臭味、经期延长量少夹血块。中医病名属妇科疾病，证型为肝郁脾虚、瘀血停滞、湿热内蕴，后辨为寒湿凝聚、瘀血内停、脾阳不振。舌质澹，苔白薄腻中有裂纹，脉沉细。妇科检查见子宫偏右有压痛，左侧有肿块。

患者主诉经行痛剧，甚则呕吐，月经黑黯红，有块。舌红苔腻，脉滑大有力。中医诊断为肝热脾湿，肝气郁滞上冲。病程中见面部红疹、上焦热象、下焦湿阻、月信将至、经期痛而泻、脉弦、面部痤疮。四诊信息包括舌红苔腻、脉滑大有力、面色红疹、右寸浮大、脉弦。

患者男性，病程二月，小溲浑浊如米泔，滴沥涩痛，头目昏蒙，腰嵴酸楚，右睾丸偏坠疼痛。中医诊断为膏淋，证属肾虚膀胱有热，湿浊不化，肝经瘀热内郁。舌苔薄黄而腻，脉弦涩。二诊见右睾丸大如鸡卵，控丸而痛，脉虚涩，舌黄滑。三诊仍见肝经湿热郁滞，睾丸胀痛未消。四诊淋痛已瘥，睾丸胀热未消，脉弦涩，肝木失于调畅。五诊强调肾气虚、膀胱热，气化不利，精气不固。

患者38岁，女性。主诉肝气郁滞，遇经行时逆上双胁，呕恶。病程未明确。中医病名属肝气郁滞。证型为肝气郁滞。病因病机为肝气郁滞，影响经行。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及胁痛、呕恶、头略晕、心复作。切诊未提及。

患者33岁，男性，主诉尿频、尿急伴下腹部双侧腹股沟胀痛并向会阴部及睾丸放射。舌红，苔黄略腻，脉弦数。前列腺饱满，触之胀痛，前列腺液白细胞满视野，卵磷脂小体(+++)。中医诊断为湿热蕴阻，热邪偏重。

36岁男性，主诉腮腺炎6天，左侧少腹疼痛，牵及睾丸下坠、肿痛。脉弦急，舌苔薄黄。诊断为腮腺炎合并睾丸炎。中医病名腮腺炎合并睾丸炎，证型属肝气郁结，病因病机为肝气郁滞，气机不畅，瘀血阻络。望诊见舌苔薄黄，闻诊未提，问诊见腮腺肿痛、少腹及睾丸疼痛，切诊脉弦急。

患者33岁，主诉肢体乏力，尿道及会阴部不适。舌暗苔白厚腻，脉沉细而数。诊断为脓精症，病机为湿热内结，病因属湿热毒邪内蕴精室。

患者头晕、胸闷、两胁胀满、腰部浮肿。脉沉弦滑。诊断为肝热上犯，气机郁阻。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程未明确。

患者年龄25岁，女性。主诉经前两膺胀痛，月经周期40~45天，经期2~3天，血少黑紫，淋漓不畅，烦躁易怒，经前与经期加重。中医病名为乳痛，证型为气机壅滞，经行不畅。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见烦躁易怒，经前胀痛，经血异常，切诊未提及。病因病机为气机壅滞，肝气郁结，气血失调。

患者25岁，女性。进行性痛经，婚后2年未孕。经前至行经中期腰腹和肛门坠痛难忍，经量增多，经期延长，血块多，大便溏。舌澹暗，边有小瘀点，苔薄白。脉弦细数。诊断为气血瘀阻胞络。子宫后壁可触及硬实结节，触痛明显，左侧附件增厚有压痛，右侧附件可触及索状物。舌澹略暗，脉弦细。舌澹暗少苔，脉弦细略数。舌稍澹暗，少苔，脉弦细数。子宫后倾，宫后壁未触及明显结节，双侧附件略增粗。脉弦细。

36岁女性，月经周期正常，经量较少，经色偏暗，腰痠，经前头痛，健忘，乏力。舌红，苔黄，脉细。妇科检查示宫体压痛，右侧及左侧附件压痛，两侧宫骶韧带触及痛性结节。中医病名子宫内膜异位症，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见月经异常、腰痠、头痛、健忘、乏力，切诊见脉细。