橘红

女，49岁。双手遇冷变白变紫10年，口干眼干3年，胸闷气急半年。肺痹，寒湿痹阻，痰瘀阻肺。舌淡苔薄白，脉沉细。双手皮肤变硬，口眼干燥，胸闷气短，活动后气急，时有咳嗽，少量咳痰，大便偏稀。

患者年龄31岁，女性。主诉停经37天，不规则阴道出血28天。既往月经量少色紫红，偶有血块。舌红少津苔黄腻，脉细滑数。诊断为胎动不安，辨证为脾肾虚弱湿热内蕴证，肾虚血热证，脾肾亏虚、风邪外袭，脾肾亏虚，外感风寒型。舌象舌红少津苔稍腻、舌澹红苔薄腻、舌澹红舌尖略赤苔白微腻。脉象脉细滑数、脉细滑微浮、脉细滑。

64岁男性，左臂笨重、动作不灵、言语不利、左下肢活动受限，病程一周。中医诊断为血行不畅、风寒外袭、寒邪伤络、风痰壅遏。望诊见舌苔薄白、中心裂纹，后见白浮黄。闻诊未提及。问诊见形寒不舒、拘急抽搐。切诊见脉弦滑。

患者28岁，女性。主诉饭后打嗝1年，加重3个月。病程1年。中医诊断呃逆，证型肝胃不和。病因病机为肝气郁结，胃气上逆。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见胃脘连及胁肋胀闷不舒，有少量黄白带下，腰酸，大便干。切诊未提及。

李某，女，43岁。咽中有异物感1月余，吐之不出，咽之不下，口干不欲饮，胸闷气短，腹胀纳差，身倦乏力。脾虚肝郁，痰凝气滞之梅核气。素体脾胃虚弱，情志不遂，肝失条达，气机郁结，痰湿内生，痰与气相互搏结，聚于咽喉。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。胸闷气短，腹胀纳差，身倦乏力。脉弦滑。

患者42岁，男性。主诉胃坠胀、食少纳呆、周身乏力、少寐多梦、身体消瘦、大便先干后稀。诊断为萎缩性胃炎、胃下垂。舌淡红，苔白厚腻，脉细弱。证属湿热中阻，中气不足。二诊见舌尖红，舌苔厚腻。

张某，病程三年，脐左瘕聚，聚则热痛，经期屡超，挟瘀块，头痛麻晕，颈项酸强，左半较甚，耳鸣目花，神疲力乏，时欲泛恶，形寒掌灼，心悸寐少，关节酸楚，大便不畅或溏或结，白带多，面色苍黄，形体肥胖，舌质淡胖苔白腻，脉弦滑。中医病名未明，证型未明，病因病机为气机不畅，肝气郁结，气滞血瘀。望诊见面色苍黄，舌质淡胖苔白腻。闻诊未提。问诊见症状多样，病程长。切诊见脉弦滑。

患者46岁，主诉进行性四肢乏力半年，病程自2005年10月起。四肢乏力，双手不能持物，肌肉萎缩，偶有饮水呛咳，体重减轻5kg。舌胖暗，苔薄白，舌中肌肉跳动，脉沉细。中医病名属痿证，证型为脾肾虚损、瘀血痹阻。病机为脾肾虚损，气血瘀阻，筋脉失养。四肢肌肉萎缩，肌束震颤，乏力，关节疼痛，舌脉异常。

35岁男性，胃脘间断性疼痛13年，近3年加重，伴胃脘胀满、口苦、嗳气，睡眠欠佳。面色萎黄，舌暗红有裂纹，苔黄厚腻，脉弦细。胃脘痛，中医诊断为胃脘痛，病程较长，伴有慢性萎缩性胃炎，胃酸分泌功能低下，舌象脉象提示湿热内蕴，气滞血瘀。

患者61岁，女性。反复咳嗽咳痰10年，活动后气短2年，加重1个月。喘憋，气短，活动后加重，偶有咳嗽。面色晦暗，桶状胸。双肺呼吸音低，两肺散在干鸣音，以呼气末为重。胸片示肺气肿，心电图示肺型P波。舌暗，苔黄稍干，脉弦细数。中医诊断肺胀（肺脾气虚）。病因病机为肺病日久，肺气虚弱，脾失健运，痰浊内生，气滞血瘀。

61岁女性患者，眩晕重不能坐立，右半身不遂，舌强言涩，卧床不起，心烦胸闷，恶心呕吐，头颈自汗，饮食不下，精神疲倦，大便2日未下，小便黄，口眼向左㖞斜。舌质红，苔白黏，脉沉弦滑。血压190/110mmHg。辨证为肝风夹痰，中于腑络。病机为肝阳上亢，痰浊阻络。

32岁男性，发热、头痛、全身酸痛、食欲不振、呕吐、无尿、皮肤出血点、血压正常、血非蛋白氮升高。面赤、舌尖红、口渴、脉右数左细、小溲涓滴不通、升降气机窒塞。眼睑浮肿、意识朦胧、尿蛋白++++、红细胞++++、白细胞升高、血非蛋白氮升高、二氧化碳结合力异常。颜面浮肿消退、有尿意、导尿量增加、腹痛、白细胞升高、血压升高、脉细数。神志转清、手足瘈疭、癫痫样发作、血压升高、脉细数、舌红尖干少津。中医病名肺肾热结，证型肺肾热结，病因病机肺肾热结，不能生水，浊气上逆。望诊面赤、舌尖红、舌红尖干少津。闻诊无特殊描述。问诊发热、头痛、全身酸痛、呕吐、无尿、腹痛、意识朦胧、手足瘈疭。切诊脉右数左细、脉细数。

赵某，61岁，胸背疼痛，轻度咳嗽，头痛。胸痹症，病因为劳倦致损，心肾两亏，络脉失和。舌苔薄白而润，脉细涩。二诊后舌苔薄白，脉沉而涩。三诊脉缓小。证属心肾两虚，络脉不和。

患者，60岁，男性，主诉黄疸持续不退50天。身目发黄如橘红，肌肤搔痒，尿色赤如茶，纳呆，大便质稀，口干，苔少舌红且干涸。脉弦细数。中医病名黄疸，证型肝胆湿热蕴结，病因病机为湿热内蕴，耗伤脾胃阴液，邪盛正伤。望诊面色清癯，舌红干涸。闻诊未提及。问诊包括黄疸、纳呆、便稀、口干。切诊脉弦细数。

14岁女性，病程8年，发作频繁，抽搐伴神志不清、遗尿、胸憋、痰多、抽后头痛头晕、多梦、面色少华。脉沉。中医诊断为癫痫，病因内蕴痰浊，感风而发。舌象未提及，面色少华，脉沉。病机为痰浊内蕴，风邪引动。

8岁男性患者，主诉头痛、呕吐、神昏谵语、四肢抽搦。中医诊断为温邪内动，病机为热深厥深。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示头痛、呕吐、神昏、抽搦，切诊示脉搏反伏。中医病名为惊风，证型为热深厥深。

患者54岁，女性。主诉舌强、语言不清、舌胖大、痰涎多黏稠。病程自1973年2月起，复发于1974年4月1日。中医病名属中风，证型为风痰阻络。病因病机为湿痰壅盛、风痰阻络。望诊见舌体肥大，苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊提示痰涎多、进食费力。切诊脉象左弦滑、右沉滑有力，后转为沉滑、滑而沉取见缓。

患者右侧肺占位病变4个月，脑转移。主症包括食道中上段胀满、有痰难咳、咽干、纳差、眠欠安、面部红疹、月经后错、量少。舌质暗红，苔薄白，脉沉细弦。中医诊断肺癌，辨证气阴不足，痰毒内结。现症包括咽痛、少量白痰、舌暗苔薄白，脉沉细弱。舌暗红有瘀，苔白，脉沉细弱。舌暗红，苔薄白，脉沉细。舌暗，苔薄白，脉沉细弱。舌暗有瘀，苔薄白，脉沉细。

产后五旬，体虚不复，面色苍白，夜不安寐，不能纳谷，呕吐，大便泄泻，虚汗自出。右濡软，左虚弦，苔白腻。心营失养，脾胃两伤。营卫不和，心神不安，脾胃运化失常。肺胃之气失于和降。心悸不安寐。面色苍白，苔白腻，苔腻。脉濡软，左虚弦。

女，58岁，主诉多关节肿痛反复10余年，咳嗽、气急半年。关节肿痛、变形，咳嗽干咳为主，痰少色白，活动后加重，体型消瘦。双手杵状指，两肺呼吸音偏低，两中下肺底Velcro啰音，舌淡苔黄腻，脉细弦。胸部CT示两肺间质纤维化，两侧胸膜增厚粘连，心影增大。中医诊断痰瘀阻肺型肺痹。病机为痰浊中阻，肺气失宣，痹阻肺络，久病成瘀。