患者65岁,男性,主要症状为咳嗽二十余年,痰粘而少,食睡如常。中医病名为咳嗽,证型属肺燥痰滞,病因病机为久咳伤肺,肺失清肃,痰浊内生。望诊未提,闻诊未提,问诊提示长期咳嗽,痰粘少,病程二十余年。切诊未提。
慢性咳嗽痰热郁肺肺阴亏虚气阴两虚
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患者38岁,女性。颜面起疹反复发作3年余,加重半年。面部痤疮以面颊部为主,皮肤油腻,伴月经周期紊乱、行经腹痛、带下色黄量多有异味、眠差、口苦、头晕头痛。体征见两面颊多发红色毛囊性丘疹,额头少许,周围炎性红晕,部分脓头、囊肿、结节,颜面脂溢。舌暗红,边尖红,苔黄;脉弦细。中医诊断肺风粉刺,证属肺胃热盛,兼肝火。
肺风粉刺肺胃热盛肝火脂溢
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女,54岁,咳嗽20余天,病程20余天。咳嗽,伴排尿感及排尿失控。舌淡红,苔薄白,脉沉。中医诊断咳嗽,证型膀胱虚寒,肺气不宣。病因为感受风寒,病机为膀胱虚寒,肺气不宣。
咳嗽膀胱虚寒肺气不宣
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79岁男性,主诉突发晕倒、神识不清、喉间痰鸣、右侧废用、二便失禁。舌苔白而燥,脉弦。辨证为肝肾已亏,亢阳易逆,风阳上僭,痰火阻窍,瘀阻络脉。舌象白而燥,脉弦。病程急骤,属中脏腑闭证。
高血压肝肾亏虚痰火蒙窍风阳上僭
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目珠痛如欲堕,胸膈及背如槌碎状,昼夜咳嗽,眠食俱废。肝火上冲,血瘀,肺热。面色晦暗,舌红苔黄,脉弦数。情绪抑郁,病程较长。
目珠痛肝火上冲怒而血瘀肺热
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女,32岁,形寒发热,头疼身痛,壮热口渴,掌心腋下头面时有汗出,胸腹不舒,夜间失眠烦躁,大便七八日未下,小溲短少。新邪伏暑夹杂,在阳明经腑之处,里外合邪,三焦被阻。身热如烙,指有蠕动,舌苔黄糙中灰带腻少津,两脉沉数而滑。大便燥黑胶粘,胸腹气闷,神识煳,手指蠕动,口渴恣饮,舌黄粘,脉沉数有力。大热退,神识清,夜能入眠,口少渴饮,舌红苔糙,脉小数。舌质不红,苔转白,脉仍小数。舌脉正常,饮食增加,无发热,夜眠佳,脉象细小。
伏暑阳明腑实阴虚内热风动
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患者男性,咳嗽气促,病程未明。中医病名属咳嗽,证型未明确,病因病机为春邪犯肺。面色萎黄,舌苔薄白,脉浮数。咳痰量少,伴气逆喘促,病史有黄疸,疑为钩虫病所致。
黄疸风邪犯肺咳嗽气促
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患者主诉咳嗽,痰中带血,口干咽干,胸痛。舌质红,少苔,脉沉。中医诊断肺气失宣,咳伤肺络。病因病机为风热燥邪伤肺,咳痰胶粘,震伤肺络致咳血。病程10天。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象沉。
咳血肺气失宣肺阴虚阴虚内热
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女,45岁,胁痛、胸部痞闷、纳呆、呕吐稀薄痰涎、头目眩晕、精神悒悒不乐、神疲气短、四肢不温、大便溏稀,病程两年。中医诊断胁痛、痞满,证属寒痰侵犯肝胆,气机不畅。舌淡,苔白腻,脉细滑。
慢性胆囊炎寒痰阻络气机不畅
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六十三岁男性,头痛昏眩,心烦易怒,头晕恍惚,身如浮云,昏昏似睡,指麻身重。脉滑弦数而有力,舌绛苔糙薄腻。诊断为类中之兆,病机为肝肾阴虚,痰火内扰,虚风蠢动。舌鲜红苔干黄垢,脉滑劲疾有力。舌苔黄垢厚腻,时而骱齿作声。脉滑,舌苔黄垢厚腻。脉缓滑,舌苔中心转白上罩灰腻。诊断为少阴见证,病机为痰火内扰,虚风蠢动。
中风肝阳上亢痰火内扰虚风蠢动
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患者得寐即汗出淋漓,一夜间换衣数次,呛咳频频,痰不易出,微恶风寒,声音重浊,一身骨节酸痛,转侧不利,舌苔薄白,脉浮细而涩。风邪夹湿。风邪客于肺,扰于营,肺失清肃,营不内守,湿留关节。面色未提及,舌苔薄白,脉浮细而涩。
风邪夹湿肺气不清营不内守肝肾不足
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患者49岁,男性,主诉全身乏力、巩膜及皮肤发黄、上腹胀满、恶心、汗多、眠差。病程10余日。中医诊断黄疸,证型湿阻中焦。望诊见舌红、苔白腻;闻诊未提及;问诊见纳可、眠差、大便调、小便黄;切诊见脉濡滑。二诊舌红、苔薄、脉细,三诊舌红、苔白、脉细。
黄疸湿阻中焦脾虚气化不足
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女,60岁,主诉身重身酸、困乏无力、头重、浮肿、夜汗出、口不知味。病程较长,自去年秋后起病。中医病名自汗,证型阴虚肝热,病因病机为感受暑湿,湿遏郁而化热,湿聚热郁,三焦失调。舌质暗,苔厚秽腻,脉右寸尺沉弱、关弦,左寸细数,左关弦数,左尺沉数。
自汗阴虚肝热暑湿遏郁三焦不利
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男,24岁,形体肥胖,身高176cm,体重110kg,多食嗜睡,神疲乏力,口干,大便干结难解,血脂偏高,舌苔黄腻,脉濡细。单纯性肥胖症,脾虚痰湿兼有胃热,脾虚运化失职,痰湿内生,胃热消谷伤津。舌苔黄腻,脉濡细。
单纯性肥胖症脾虚痰湿胃热
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8岁女性患者,主诉昼间失神、频频点头、持物落地,伴易哭闹、烦躁夜眠差、不欲饮食、大便溏软。脉细弦,舌澹红无苔,面色不华。中医诊断为阴痫,证属痰浊内伏、肝脾失调。
失神发作心肾不足肝脾失调
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57岁男性,主诉寒热咳嗽后胸闷呕恶,腹痛肠鸣,大便干结月余。苔白微腻,脉细。诊断为风邪未解,肺气不宣,胃失和降。
胸闷呕恶腹胀便结
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5岁女性患者,咳嗽有痰,身热不退,无汗,食欲不振,腹痛,面部有红点,精神欠佳。舌质淡,苔黄腻厚,脉沉数。中医诊断为肠胃失调,食积化热。病因病机为饮食不节,食积化热,肠胃阻滞,浊气上逆。舌象淡,苔黄腻厚,脉沉数。病程持续至1月30日,病情反复,有腹痛、发热、便滞、咳嗽等症状。
食积发热肠胃阻滞积食未消肺胃失调
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患者24岁,男性。全身漫肿二月,胸腹胀满,口淡无味,胃纳减退,小溲短少,大便溏泄。脉涩迟,舌苔白腻。中医诊断脾阳不振,浊阴停滞,水反侮土。病因病机为脾阳虚弱,运化失职,水湿停滞。望诊见舌苔白腻,闻诊无特殊描述,问诊见症状持续二月,切诊脉涩迟。病程二月,证型属脾阳不振。
脾阳虚弱水湿停滞脾肾亏虚神倦乏力
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14岁女性,阵发性心慌乏力伴咳嗽咯痰2周。心悸,气阴亏虚兼血瘀。面色淡红,舌淡红,苔薄白,脉弦滑。主诉为心慌乏力,咳嗽咯痰,病程2周。
心悸气阴亏虚血瘀痰浊
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王某,男,56岁。里急后重,赤白杂下,腹痛严重,饮食少进,形瘦内热,恶心,呃逆,口燥舌绛,苔糙黄,脉弦细带数,日夜痢下十余次。暑湿夹食,灼伤胃肠,阴分大亏,肝阳暗动。舌绛,苔糙黄,脉弦细带数。
痢疾暑湿挟食阴分亏虚肝阳暗动
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