橘络

魏某，男，32岁。上腹疼痛，吐酸、嘈杂，失眠，烦躁，头痛，头晕，记忆力差，体倦乏力。病程7年。面色面黄，体瘦，舌质红、苔黄而滑，脉细弱。脾气不足，肝经郁热。

27岁，劳伤咳血，病程未明，阴虚火动，口干唇燥，尿黄，午后颧赤，虚数脉，舌象未提，脉象虚数，内热减，咳血少，手足凉而不温，脉仍虚数，四肢温和不凉，脉象平，口不渴，无痛苦，西医诊断肺结核空洞，病机为阴虚火动，阴阳不和

女，31岁，双乳胀痛，月经期前后加重，伴失眠、鼻塞，病程未明确。舌红，苔薄白，脉细、脉弦。辨证为痰凝气滞、疏肝消瘰。主症为双乳胀痛、乳中结节，伴失眠、鼻塞。舌象舌红，苔薄白，脉象脉细、脉弦。病机为肝郁气滞，痰气瘀结。

患者男性，36岁。主诉肺结核，面色萎黄或双颧红，身疲力倦，头眩心悸，咳嗽。脉虚大无力，舌淡苔白。诊断为肺气不足，病程较长。二诊见干咳少痰，舌红苔少，诊断为气阴不足。三诊病情好转，面色红润，精神恢复。

患者年龄60岁，男性。主诉心前区刺痛，紧闷感，心烦不眠，大便干燥，心痛彻背。病程未明确。中医病名心痛，证型痰郁气滞，络脉凝涩。舌质胖嫩，苔黄，脉弦滑。血压180/105mmHg，心电图提示左心室肥厚伴劳损。病因病机为气郁生痰，痰因火动，窜壅心之络脉，致心脉凝涩，心气不得宣通。

患者32岁，女性，主诉腹胀、脘闷9年。病程9年，现病史提示肝炎后肝硬化。舌体胖、质黯红、苔薄黄，脉弦细。腹部检查示腹壁静脉怒张，移动性浊音阳性。中医诊断为鼓胀，属脾虚肝积、水湿瘀热。

64岁男性，左臂笨重、动作不灵、言语不利、左下肢活动受限，病程一周。中医诊断为血行不畅、风寒外袭、寒邪伤络、风痰壅遏。望诊见舌苔薄白、中心裂纹，后见白浮黄。闻诊未提及。问诊见形寒不舒、拘急抽搐。切诊见脉弦滑。

患者，38岁，女性。头晕痛，失眠，精神不振，心烦怕吵。脉弦上溢鱼际，迟弱。诊断为肝阳上亢。病因病机为气血阻抑，血充于上，盈亏失调。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

廿余岁，阴虚阳旺，夜热咳嗽，左耳发胀，少阳风火上行，六脉动数，左脉数较和，右数较弦，多痰夜嗽，易寐多梦，轰热，左耳有脓，咳减，夜有轰灼，便艰有血，食呆嗳气，夜咳轰热减，痰多，便血止，溲热，脉动数未靖，咳日夜十余声，轰热止，微衄。中医病名：咳嗽，证型：阴虚阳旺，病因病机：肝胆之火上刑，动肝则梦，入阴分则热，伤络则失血，循耳窍则脓。望诊：面色未提，舌象未提。闻诊：声音未提，气味未提。问诊：症状描述、病史。切诊：六脉动数，左脉数较和，右数较弦，脉动数未靖。

患者46岁，男性。主诉恶寒发热，无汗，头痛，咳吐白痰胶韧，气促不得安卧，胸胁掣痛，口不渴饮，溲赤，便闭。脉数，舌红。中医诊断热邪熏灼于肺，炼液成痰，阻窒肺隧，肺络不通。望诊舌红，闻诊未提及，问诊咳吐白痰胶韧，气促不得安卧，胸胁掣痛，口不渴饮，溲赤，便闭，切诊脉数。

张妇 两关虚数而弦 肝胃两伤 虚火上蒸 肺部干呛恶心 气促头眩 舌干而燥 水不制火 金不制木 营虚液少 脉象少平 干呛火升 痰不易出 带下颇多 脉象渐平 咳呛头眩 胸闷脘痛 上焦虚火易升 少腹有块 冰冷指尖 赤白带下 下焦寒凝结

赵某，61岁，胸背疼痛，轻度咳嗽，头痛。胸痹症，病因为劳倦致损，心肾两亏，络脉失和。舌苔薄白而润，脉细涩。二诊后舌苔薄白，脉沉而涩。三诊脉缓小。证属心肾两虚，络脉不和。

患者64岁，女性。头晕、头胀痛30余年，加重1周。眩晕。舌黯苔黄腻，脉弦滑数。证属阴虚阳亢，痰浊上扰。头晕，头胀痛不固定，牵至背部，伴有蚂蚁爬行感，头重，视力下降，畏光流泪，四肢酸胀，口干渴而不欲饮，纳差，大便溏。

患者主诉胃脘痞胀，嗳气泛酸，时有头昏，大便2～5日一行。舌中间有紫斑、苔薄腻、黄白相兼。右关脉弦、左关脉细。辨证为胃气不和，血瘀内停。舌质紫暗，舌苔薄白、质微红。脉象弦滑小数、细弦、弦、细涩。中医病名为胃病，证型为胃气不和，血瘀内停。病因病机为气滞血瘀，脾胃功能失调。

患者51岁，女性，主诉胸骨后及咽部烧灼3年，加重1年。舌质淡胖，边有齿痕，苔薄白中白黄腻，脉弦细。病程较长，胃脘感寒及食生冷则烧灼感加重，反酸，食则饱胀，食量少，偶觉口甜口粘，大便偏稀，小便平，50岁停经。舌质淡胖，边有齿痕，苔薄白，中部黄白腻，脉弦细软。舌淡红嫩干，苔薄黄，脉细。病程久，存在脾虚湿盛及气机郁滞，寒热错杂，湿邪内蕴。

患者男性，病程偏中已久。主症为神迷、指节蠕动、目瞀言謇。脉象浮弦而滑，两关数，脉象浮弦转为纫滑而数，浮弦亦平。舌苔黄腻带灰，灰腻已腐，灰腻满布。中医病名属风阳上亢，证型为肝阳上亢兼痰火上扰，病因病机为水亏木旺，风阳暴升，鼓动痰浊。四诊信息包括舌象黄腻带灰、灰腻，脉象浮弦滑数，症状包括神志不清、指节蠕动、目瞀、语言謇涩、痰阻、眼鼻干燥。

11岁男性，发热、头痛、昏迷，病程半月，形体消瘦，语声低微，肢指颤动，大便燥结，舌质光红少苔，脉细数。暑邪留恋，气营两损，筋失濡养，内风煽动。舌质光红少苔，脉细数。

患者50岁，男性。主要症状为手足不灵活，口角㖞斜，说话费劲，发音不清，舌头运动不自然，右半身弛缓性瘫痪。病程20天。中医病名脑血栓形成。证型阴虚阳亢内风暗动，虚证经脉血滞。病因病机阴虚风动。望诊舌质红苔薄少津。闻诊无特殊描述。问诊有胸闷心烦，咽干思饮，小便色深。切诊脉弦细而数。

患者年龄61岁，男性。主要症状包括头痛、头晕、失眠、健忘、烦躁易怒、记忆力减退、焦虑多疑、精神错乱、语无伦次、幻听、意识不清、饮食减少、大便秘结。病程多年，2023年2月病情加剧。中医诊断为痰火郁结，阻闭清窍。望诊表情呆滞，舌质红，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括精神紧张、性格刚强、用脑过度、生活不规律。切诊脉象弦滑。

患者有肝区压痛，脾区压痛，肝功能未完全恢复，胃脘压痛及冷感，心胸闷痛，头昏，腰酸，疲倦乏力，大便时结时溏，尿黄，怯寒易感，咳嗽痰多，喉间痰粘，晨起呕恶。舌澹红、有齿痕、苔黄，脉细弱。中医病名涉及肝炎、胃炎、咽喉炎、心律不齐。证型属脾虚湿困、肝郁气滞、痰阻气机。病因病机为脾虚失运、肝气郁结、痰湿内生。