橘络

男性，33岁，喘息持续3年，秋冬加重，夏日略轻。主要症状包括喘息、心跳、痰吐不利、呼吸有水鸣声、胸部胀满而闷、不能平卧。舌苔白稍腻，脉滑。辨证为痰湿壅肺，肺气不降，呼吸不利，咽喉有声如蛙鸣。

患者精神异常三年，面暗少神，言语颇多，神疲欲卧，头痛目眩，心悸不眠，胸闷暖气，口苦多唾，胃纳不调，便秘溲短。舌暗苔腻，脉细弦滑。初诊辨证为久病入络，阴阳两虚。复诊辨证为胆虚痰热，舌质红活光泽，脉细弱。病机为气郁生痰，痰浊蒙蔽清阳，阻塞气机。

14岁男性，四肢无力伴疼痛5个月，面部蝶形红斑9年。颜面对称性红斑，四肢肌力减弱，下蹲起立无力，肌肉压痛，颈肌疼痛，低热，体重下降。血清抗核抗体阳性，补体C10.7g/L，血沉34mm/h。中医诊断肌痹，证属气阴两虚，湿热郁结肌肤，痹阻经络。舌嫩红，脉细数无力，苔白厚。

万某，30岁，主诉病毒性心肌炎，左胸隐痛，伴有不适或烧灼感。口舌干苦而不欲饮，纳差，胃脘胀痛，大便溏，易感冒。舌澹有瘀斑，苔黄腻，脉细弱。病程较长，症状持续多日。中医病名属心系疾病，证型属气虚血瘀，病因病机为气虚血瘀、痰湿内阻。望诊见舌澹有瘀斑，苔黄腻；闻诊无明显异常；问诊见口干苦、纳差、胃胀、便溏；切诊见脉细弱。

患者年龄29岁，男性。主诉右侧睾丸肿痛一周。右侧睾丸肿大，表面皮肤水肿，触痛明显，舌质澹红，苔黄，脉弦。西医诊断为急性睾丸炎，中医诊断为子痈（毒热壅滞）。病程一周，病因病机为毒热壅滞。

李某某，男，68岁，胸痛、咳嗽、咯血反复发作4年，此次加重1月。肺癌术后，正气伤损，毒热壅肺，阴液亏耗。胸痛、咳嗽、痰少不易咯出，痰中带血，血色暗红，右颈部肿块红肿疼痛，纳食欠佳，舌淡红苔薄黄，脉细数。后期复因嗜食辛辣、吸烟诱发症状加重，口干欲饮，舌红苔薄黄少津，脉细弦。病程中多次复发，舌质尖红，苔薄黄少津，脉细数。

患者年龄21岁，女性。主诉头痛、呕吐、发热、抽风、神志异常、二便失禁、右侧不全瘫痪。病程2年半。中医病名未明确提及，证型为毒热攻心，劫动肝风，瘀血阻络。病因病机为外伤后遗症，热毒内陷，肝风内动，瘀血阻络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括头痛、呕吐、发热、抽风、神志异常、二便失禁、右侧不全瘫痪，切诊未提及。

产后溃疡，营气大损，晚热干咳，腹中攻痛，肝气不平，脉数。风痉，血虚，肝阴伤，肝肾不调，风阳上冒，痰浊上蒙，神呆不语，手足痉掣，头晕齿骱，经速而多，营虚木火。面色苍白，舌象未详，声音低微，气味未详，问诊见腹痛、痉掣、眩晕、神呆，脉数。

患者43岁，男性，腰酸乏力7年余。主症为腰酸、头晕，病程7年。中医病名为慢性肾衰竭，证属脾肾亏虚、肝肾不足、湿浊内潴。面色欠华，舌薄黄，脉细弦。病史有慢性肾炎、高血压，肾功能异常，尿素、肌酐、尿酸升高，尿蛋白阳性，血红蛋白降低。

患者男性，60岁。主诉头痛、心悸怔忡，病程5年。中医病名属眩晕，证型为精血衰耗，液枯生风。望诊见舌绛苔薄，舌偏向右；舌色绛润，苔黄糙或花白。闻诊未提及。问诊见头昏胸闷、神志昏懵、左半身不能动弹、口眼㖞斜、语言不清、头昏痛、面赤阳越、口干苦、小便频数。切诊见左脉劲大，右部细数或弦，有结代。

82岁男性，便秘近10年，大便秘结，4～5天一次，无便意，需用泻药。既往食管癌、喉癌术后，高血压30年。舌红苔白，脉滑数。诊断为便秘、结肠黑便病。

患者21岁，男性。主诉月前感冒遗留咳嗽至今未已。现病史见晚饭后咳嗽加剧，气促，呕吐，饮冷水后咳嗽加重，痰少粘稠难咳，胸痛，晨起咳血，鼻中偶有血块，咽干喜热饮。舌红有深裂痕，苔白，脉细。诊断为肺热咳嗽，兼有血热。

女，53岁，右眼突然昏暗，眼前仅辨人影，病程2日。暴盲证，舌红，脉细数。眼底视乳头色红，边界不清，视网膜水肿及渗出，黄斑部中心凹反光消失，视网膜静脉纡曲扩张，有条状或片状出血斑。头昏耳鸣，小便不利。

患者男性，59岁，病程二月。主要症状包括咳嗽、胸际不畅、咳痰味臭、有时带血、胸胁震痛、微喘、寒热、眠食不佳、小便深黄、大便干燥。脉象滑数。中医诊断为肺脓疡，病因病机为腠理不密，风寒外乘，停留于肺，蕴热成痈。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象滑数。

患者79岁，反复胸闷10余年，加重1周。胸闷痛隐隐，动辄气促，疲乏，食纳、睡眠欠佳，小便略频，大便溏。唇紫绀，双下肺散在细湿啰音，心界向左下扩大，心尖抬举性搏动，心尖部2级收缩期吹风样杂音，主动脉瓣区第二心音亢进，双下肢轻度浮肿。中医诊断为胸痹（气虚痰瘀）。舌红、苔黄白厚，脉细。舌暗红、苔少而白，脉弱。舌嫩红、苔中浊，脉弦滑。心电图示完全性右束支传导阻滞，左前分支传导阻滞，u波改变。

患者年龄13岁，男性。发热、咳嗽、纳呆作呕、唇舌起疮斑、眩晕跌仆、头项自汗。病程约7天。中医病名未明确提及，证型为湿阻损肝肾，蕴火灼肺咽。望诊见双目失衡、额角青筋明显、内热烫手、下唇偏胀肿、唇内有疹毒、手掌及脚盘内布针刺样红沙点。闻诊未提及。问诊见腹中饱气、嗳呃。切诊未提及。

女性，38岁。反复咳嗽咳痰、胸闷气急5年，加重1月。间质性肺炎伴纤维化病史。面色晦黯，色素沉着明显。咳嗽咯痰明显，痰色黄白相兼。气急，坐位时明显，上楼梯加重。胸闷心悸，神疲懒言，少气无力。右肺干湿性罗音，左肺呼吸音减低。舌质紫红，苔白。脉细弱。证属痰浊内蕴，肺失宣降，痰阻气道，胸阳难振，由脾涉肾，影响心阳，血不养心。

患者男性，42岁。主诉为春温症，红疹后大热已退，口不甚渴，午后潮热，神识不清，胡言乱语，自笑，鼻中有黑煤，粘痰咳出。病程十余日。舌苔黄燥中腻，脉沉数而滑。大便十余日不下，小溲短赤。中医诊断为春温，余邪遗热不清，阳明腑气不降，燥矢阻塞，浊火上冒。病因病机为温热之邪伤阴，阳明腑气不通，燥矢浊火积滞。

二十余岁女性，燥痉昏厥。头面四肢浮肿，两目失明，痉厥痰涎上涌，面色青惨，目珠直视，唇紫口噤，手足鼓动，神识昏煳。脉伏身冷，舌红兼紫。热深厥深，燥热引动肝火，风自火生，挟痰刺激神经。面色青惨，舌红兼紫，脉伏。

64岁男性，左臂笨重，动作不灵，阵阵拘急抽搐，言语不利，左下肢活动受限，难以行走。脑血管痉挛，脑血栓形成。年迈气衰，血行不畅，风寒外袭，寒邪伤络，血脉凝涩，风痰壅遏，气机不宣。舌苔薄白中心裂纹，脉弦滑。舌苔白浮黄，脉弦滑。