款冬花

患者年约九月，主诉虚喘多年，每遇晚秋发作。症状包括稀涎颇盛、面部及四肢浮肿、二便不自禁、呼吸气急、痰声辘辘、不得安卧。脉细而滑，左尺较数。中医诊断为脾肾两虚，肺阴亦损，辨证为虚喘。望诊未提，闻诊未提，问诊包括虚喘、稀涎、浮肿、二便不自禁、呼吸气急、痰声辘辘、不得安卧。切诊提示脉细而滑，左尺较数。

72岁男性，长期咳嗽，咳大量脓性痰，伴发热、盗汗、口干、纳差、胸闷。杵状指，全身营养较差，红舌，细数脉。辨证为热毒蕴肺，热壅血瘀，腐败化脓，兼气阴两虚。病史有支气管肺炎，冬季反复呼吸道感染，痰带血丝，反复咯血。

患者60岁，男性。主诉咳嗽气喘，胸闷不舒，咽干，痰粘稠难出。病程30年，慢性支气管炎及肺气肿史，近20年诊断为慢性肺源性心脏病。体格壮实，精神状态较佳。易感外邪，咳喘痰粘。脉象病时略数。病机为痰热郁闭，肺失清肃。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为肺胃阳虚，饮聚为咳，病程持续八九年，近来加重。主要症状包括痰稠不爽、呕酸、口燥消渴、动则喘急、头晕耳鸣、心悸便急。脉象右虚弦，左沉涩。中医病名为肺胃阳虚，饮聚为咳。病因病机为肺胃阳虚，饮邪内停。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括长期咳喘及伴随症状。

患者男性，立冬前咯血屡发，肺虚络损，气火不靖，中焦痰饮相应而起，喘嗽时作。小溲后气无归宿，喘逆难续，肾虚之征。咳喘气逆之势大平，咳痰转厚，咳时尚觉无力。咳喘气逆之势平定六七，痰咳较畅豁，右寸关弦，左寸关虚软，左侧不能安卧，气升冲激，下纳不足，咯血屡作，肝肾真阴下亏。头晕大汗如雨，阳气上越，阴气难内守。舌嫩滑，左寸濡软，右寸关弦劲稍缓。脉象未详。中医病名属喘证，证型为肾虚、肝肾真阴下亏、气火不靖、肺虚络损。病因病机为肾虚不纳、肝肾真阴亏损、气火浮越、肺虚络损、中焦痰饮。

患者女性，33岁。主诉咳嗽吐血，时愈时发，下肢觉凉。咳嗽吐血，喉干，背部发凉。右寸极弱，左关略弦数。右寸脉较好，左关尚数。中医病名属咳血，证型为肝肾阴伤，病因病机为肝肾阴虚，虚火上炎。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象右寸极弱，左关弦数。

患者63岁，男性。反复咳喘10余年，冬季加重，近2年咳嗽气促明显。咳喘，痰白黏稠，气短，背部怯寒，唇暗，口干不苦。舌质红暗，苔黄腻。脉弦滑数。中医病名属咳喘，证型为阳气虚弱，痰瘀化热。病因病机为阳气不足，痰瘀化热。

患者咳喘10余日，自幼有支气管哮喘史30余年。咳喘夜重，痰色绿黏，胸闷气粗，咳声重浊，咽痒痛引咳，咳引胁痛，不能平卧。舌暗红，苔黄腻，唇紫，脉沉滑略数。中医病名咳喘，证型痰热蕴肺，气失宣降。病因病机为外感风寒，痰热内蕴，肺失宣降。

患者5岁，主诉哮喘病史，每年发作3次，以感冒后发作为主，病程自3岁起。主要症状为阵咳气喘，喉间痰鸣，夜间尤甚。体征见咽红，两肺呼吸音粗，未闻及哮鸣音。舌红，苔薄白，脉浮数。中医诊断为余邪未清，痰浊郁肺。四诊信息包括舌红、苔薄白、脉浮数，咽红，咳嗽阵作，纳减，肺部呼吸音粗。

患者65岁，女性。主诉咳嗽1周。现病史提示因感受风寒致发热、鼻塞流涕、咳嗽，自服药物后体温正常，鼻塞流涕消失，但咳嗽加剧，痰多，胸闷呕恶，汗出恶风。脉象稍浮而弦数，舌象澹红，白苔。中医诊断咳嗽，辨证风寒束表，肺失宣降。

女，48岁，咳嗽阵作，咯痰色黄质黏，伴背部及下肢冷，动则汗出，乍热乍寒，夜寐不安，舌红苔白腻，脉弦细，胸片示两肺纹理增多，中医辨证为痰热蕴肺，舌象舌红苔白腻，脉象脉弦细。

患者喘咳上气，不能平卧，稍动则喘逆加剧，肾气不固，小便自遗。内伤虚损病名，病机为气虚邪侵，虚实夹杂。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未详述。

患者无病情记载，仅见膏方组成。根据处方推测存在精血亏少、瘀血内阻病机。方中含水蛭、虻虫、当归身、川芎、生地、白芍、黄芪、鹿胎、首乌、杜仲、附子、川断、枳实、怀牛膝、桔梗、炙甘草、苡仁等药物。证型为瘀血内阻，病位涉及血分，病性属虚实夹杂。

患者年龄70岁，男性。咳喘10余年，每逢冬季发作，咳吐白痰，喘息气不得续，咽中水鸡声。中医病名哮喘，证型风寒外袭，痰浊阻肺。望诊舌质暗，苔垢微黄。闻诊未提及。问诊咳喘、咳吐白痰、喘息气不得续、咽中水鸡声。切诊脉象弦滑。

3岁11个月男童，喘息1天，有哮喘病史。喘息，鼻塞、有涕，不发热，眠差。舌澹，苔薄白，脉紧弦。哮喘，寒饮犯蕴，肺失宣降。寒饮伤肺，痰饮壅阻，肺络不畅，气机逆乱。

5岁女性，反复咳嗽、喘促2年，夜间咳嗽加重，伴喉中哮鸣，食纳欠佳，睡眠不安，大便干，3日1行。神疲乏力，双肺满布哮鸣音及痰鸣音，舌质红、舌苔黄腻，脉数。中医诊断为哮喘（发作期）。

患者年龄4岁10个月，女性。主诉鼻塞、流涕、咽痛半月。鼻塞、流涕、咽干、咽痛，无发热，二便调，纳食可。咽部红肿，苔黄，脉沉细。诊断鼻渊，病因病机为素体肥胖，痰湿内蕴，复感风热，风热之邪夹痰湿熏蒸清道。咽部充血，舌质澹，苔黄，脉沉细。诊断外感咳嗽，病因病机为外邪侵袭，肺失宣肃。

患者年龄74岁，女性。主诉发作性气喘30年，加重3天。气喘、胸闷、咳白痰质黏、纳少、眠差。体征见口唇发绀、舌质暗红、苔白腻、脉细数。血压180/100mmHg，气管向左偏移，肋间隙增宽，呼吸运动减弱，两肺满布干啰音，心率100次/分，心音遥远，肝区压痛，肝-颈静脉反流征(+)。中医诊断喘证（心脾肾亏虚，痰瘀阻肺），胸痹（气虚血瘀）。病机为肺肾两虚，上实下虚之本虚标实。

患者年龄1岁、3岁，性别女。主诉咳嗽，病程2个月。中医病名百日咳，证型风痰束肺。病因病机外感风寒，痰阻气道。望诊舌象澹红苔白滑。闻诊未提及。问诊咳声连续，咳时面红目赤。切诊脉象浮紧。

张某，42岁，男性。主诉咳嗽剧烈，喉痒，痰多色白沫，易咯，病程3年，复发3周。伴胸闷，口干欲饮。舌黯红，苔微黄腻，脉小弦。中医诊断痰饮咳嗽（偏痰热），病因病机为痰饮阻肺，遇感诱发，郁而化热。望诊舌黯红，苔微黄腻；闻诊未提及；问诊咳痰、胸闷、口干；切诊脉小弦。