男,43岁,咳嗽感寒而著,痰少色白,乏力,汗多,舌象紫暗苔薄,脉象浮紧,中医病名咳嗽,证型风寒束表,病因病机外感风寒,望诊舌象紫暗苔薄,闻诊未提及,问诊咳嗽感寒而著、痰少色白、乏力、汗多,切诊脉象浮紧。
咳嗽寒邪袭肺气虚津液不足
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女,38岁,主诉支气管哮喘史,感冒后咳喘经久难愈。现症微有恶寒,骨节酸楚,鼻塞咽痒,稍有咳嗽,入夜微喘。舌质偏红、苔薄白,脉细稍数。辨证风热外袭,引动夙疾,内外合邪,肺失宣肃。二诊现症恶寒、身痛、鼻塞、咽痒等感冒症状已除,稍有咳嗽,少痰难咯,动则喘促。舌质偏红、苔薄欠润,脉细弦。辨证风热外袭,上扰清窍,薰蒸咽喉;邪热灼肺,炼津为痰,气逆作咳。
支气管哮喘风热外袭邪热灼肺肺失宣肃
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患者9岁,女性。咳嗽阵作,夜间较剧,痰黄稠,病程2月。中医病名属咳嗽。证型为肺热气逆。病因病机为肺热灼津炼痰,痰阻气逆。舌红苔黄,脉数。喜饮,口干,纳少,便通溲黄。
肺热气逆痰黄难咯口干唇红苔黄脉数
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51岁男性,咳嗽、咯痰3年,进行性加重伴喘息、胸痛2个月余。双肺满布小片状磨玻璃密度灶,双下肺及部分上肺呈细网格样改变。舌质暗、舌苔薄、舌下络脉迂曲紫暗,双寸关脉滑,尺脉细。中医诊断肺痹,证型为瘀痹肺络,肺肾气虚。病因病机为粉尘阻塞气道,肺失宣降,气血运行不畅,瘀滞肺络,肺病日久及肾,肾气不足纳气无权。
铸工尘肺二期瘀痹肺络肺肾气虚痰少质黏
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8岁男童,宿哮时发,夜喘不止,胸脘满闷,痰清稀,舌苔白润,脉弱而弦。饮邪盘踞胸中,病机为饮停上焦。舌苔白润,脉弱而弦。喘咳已平,舌苔化,纳食增,面色润。宿饮深踞,病机为饮邪未尽。
宿哮饮停上焦胸阳不振痰饮
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李某,女,16岁,风湿性关节炎,关节红肿疼痛,闭经,全身疼痛,鼻中出血,心累心慌,全身酸痛,心率160次/分,二尖瓣狭窄及心肌炎,面部及上身浮肿,下肢变细,唇口周围长黑细毛,心悸不安,睡眠甚少,精神不振,胃纳不佳,舌澹红无苔,脉浮而微弱。风湿性关节炎合并心肌炎,脉痹,阴虚为主,兼见气虚。面色浮肿,舌澹红无苔,脉浮而微弱。
风湿性关节炎心肌炎脉痹阴虚
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女,57岁,哮喘近10年,加重半年。喉中痰鸣有声,气促不能平卧,咳嗽,痰多黏稠色白,心慌,胸闷,夜间较重,纳差。舌质较红,苔薄白腻,脉细滑。痰浊壅肺,肺失肃降。
哮喘痰浊壅肺肺失肃降
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男,75岁,慢性咳嗽10余年,反复咯血。癌毒蕴肺,痰瘀互结,肺肾阴虚。面色晦黯,舌体干瘦、质紫黯,苔黄腻,脉沉细无力。咳喘持续,喉中痰多,色黄质黏,偶有血丝,胸闷气短,动则尤甚,胸痛隐隐,心慌乏力,纳食欠佳,夜寐差,二便量少。病位在肺,涉及脾、肾,病性本虚标实。
慢性咳嗽咯血肺肾阴虚痰瘀互结
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8岁男性患者,主诉喘咳反复发作,病程长,痰多色白夹黄,质黏难出。舌质红,苔薄白腻,脉滑数。证属风寒外束,痰热内蕴。喉中痰鸣,胸闷憋气,头晕,扁桃体肥大。
哮喘痰热内蕴风寒外束
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二十八岁,咳嗽十余日,痰多而浓,昨日失血。气管支扩张症。咳嗽,痰多而浓,失血。面色苍白,舌质红,舌苔薄黄,脉细数。声音低微,痰声重浊。问诊提示病程较长,咳痰反复。脉象细数。
咳嗽痰多咯血肺虚
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患者年龄21岁,男性。主诉未明确提及。病程未提及。中医病名未明确。证型未明确。病因病机未明确。望诊见红舌、薄苔。闻诊未提及。问诊未提及。切诊未提及。
肺热痰瘀互阻舌红苔薄
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患者65岁,男性,主诉咳嗽喘气近20年,加重1周。慢性支气管炎病史20年,冬季受寒后症状加重,渐出现胸闷喘息气短。形体消瘦,面色黧黑,呼吸困难,张口抬肩,咳嗽咳痰,喉中哮鸣,纳差寐差。桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻哮鸣音及痰鸣音,肝大,双下肢水肿。舌淡,脉滑。中医诊断肺肾气虚。病因病机为肺肾气虚,痰阻气道。
慢性支气管炎肺肾气虚呼吸困难哮鸣音
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女,68岁,外感发热,咳嗽胸闷憋气1周,冠心病史10年。咳嗽,咯少量粘痰,咽干,胸部闷憋,咳甚胸痛,大便稍干,纳差。舌暗苔黄腻,脉细弦。风热咳嗽兼瘀血胸痹心痛宿疾。
风热咳嗽瘀血胸痹胸痛憋气咽干
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女,71岁,慢性咳嗽3月。面色白,气短懒言,自汗畏风,易感冒。舌质淡、苔薄白,脉细弱。诊断为咳嗽,证型为正虚邪伏,遇感复发。病程反复,因受凉诱发,咯痰无力,痰色白清稀。
慢性咳嗽正虚邪伏气短懒言自汗畏风
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男,41岁,气逆咳嗽,病程未提及。咳嗽。肝胆之火犯肺,肺气不得肃降。面色正常,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括气逆咳嗽,病史未提及。脉弦。
气逆咳嗽肺气不降肝火犯肺痰中带血
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男,45岁。喉中哮鸣,咳嗽痰白薄稀,量多,胸闷纳呆。病程10余年,四季迁延,反复发作。舌暗,脉细。外寒内饮之喘证。病因病机为外感寒邪,内有痰饮,肺气失宣。
喘证痰饮胸闷咳嗽
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患者28岁,女性。情绪低落,气短懒言,入睡困难,眠中易醒,心悸,畏寒,自汗,乏力,小腹隐痛,头昏,头痛,背部僵,手足麻、热,目不欲睁,纳差。舌淡粉暗瘦薄,苔白厚,脉细。问诊提示与对方父母相处不融洽。三诊后腰背困乏疼痛,足麻,足心热,头痛减,汗出正常。五诊时入眠时差时好,伴心慌,腰背疲痛,足心热,身烘热或骤然乏力。舌淡红略暗,苔白干厚,脉细略滑。六诊时身烘热,足心热减,心慌减,月经量大,小腹坠痛,白日可入眠,夜间项背腰麻、凉、口干、眠差,天凉则有白粘痰,课及掌痛,冷汗出。舌淡略暗,苔白略厚,左脉细,右脉虚细。十诊时头沉大减,尚懵,多梦,足已不凉,恐惧感大减,入眠难已减轻,多汗、心悸、乏力均减,走路则小腹凉,便溏减,身体发热感已无,尚腰痛。舌淡红,略暗,苔白厚,脉右细滑,左沉细,双尺尤沉。十二诊时有时不知冷热或忽冷忽热,易汗,突然乏力、头晕、腿麻,卧时明显,入眠难,眠浅,心慌,小腹隐痛。舌淡暗,苔白厚,右脉弦,左脉细。十四诊时已不畏寒,汗出减。舌淡红,苔白厚,脉细。十六诊时表情愉悦,腰痛减,目痠涩减,背肩胛间痛,咳咯白粘痰,略咽干腿畏寒。舌淡暗,苔白厚,脉细滑,尺沉。中医病名未明确,证型为气血虚感受寒邪夹瘀。病因病机为气血虚、感受寒邪、夹瘀。
产后抑郁气血虚弱寒邪夹瘀阴虚内热
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男性,69岁,反复小便不畅6年,1个月前感冒后小便不出,急诊导尿后留置导尿管。尿道疼痛,小腹胀痛,排尿困难,咳嗽咳黄粘痰,大便干。舌质红,苔腻,脉滑涩。前列腺B型超声示前列腺增大,残余尿136ml。中医诊断癃闭,辨证肾气亏虚兼肺失宣降型。
癃闭肾气亏虚肺失宣降
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50岁男性,频咳痰粘,口干胸烦,咯血色红,胁肋胀痛,小溲淡黄,大便滞结。脉弦滑,舌苔薄黄。肺失肃降,血运失衡,随气上逆。
支气管扩张症肺失肃降血运失衡频咳不已
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武某某,32岁,怀孕7个月,咳嗽、吐白痰、失眠、四肢酸软、乏力、咳则遗尿,病程两个月余。脉滑数。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史有感冒。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
咳嗽吐白痰失眠乏力
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