正气虚弱

18岁女性，主诉感冒12日，发热不退，体温37.5~38℃。现症身热、乏力、纳差、微恶、清涕、尿黄。舌尖微红，苔白，脉数无力。既往体弱，无器质性病变。辨证邪鬱少阳，正气虚弱。

李某，男，56岁。结肠癌术后肝转移。面色姜黄，形体消瘦，气短乏力，纳差，呕吐时作，大便稀溏，夜寐不安，头晕头昏，肝区疼痛隐隐。舌质澹，边有齿印，苔薄白，脉细弦。辨证为肝脾两虚，瘀毒内聚。病程较长，症状持续存在。

王某，54岁，男性。全身关节窜痛4年，起病于左腕关节，红肿酸痛，后转为肩臂麻木酸痛，遇风雨加重。体征示膝关节、腰骶部、肩部压痛，舌质红，苔薄白，脉沉弦。中医辨证为行痹，病因病机为正气虚弱，风寒湿侵袭经络，留于关节，以风气偏胜为主。

段某，43岁，双下肢水肿3月，乏力、腹胀、纳差2月。鼓胀，肝病面容，肝掌、蜘蛛痣，腹胀腹水，胁痛，纳眠差，小便量少，大便不畅，双下肢浮肿。舌淡白苔厚腻，脉弦滑无力。病因病机为实邪郁结，正气虚弱。

患者腹瘕带下，神疲，胃不醒，痰吐白沫，胁痛甚剧，影响咳嗽和行动。癥瘕后期，正气虚弱，脏腑功能失调。气滞、血瘀、痰浊、湿热之邪作用于机体，日久渐结于下腹胞中。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦涩。

患者年龄38岁，男性。精神状态欠佳，面色稍白，饮食、二便、睡眠可，无头晕头痛、心慌气促及出血症状。舌淡红，苔薄白，脉细。辨证为正气虚弱而余毒内伏之证。

荆某，女，39岁。四肢关节疼痛，膝、肘及手、脚关节痛如针刺，遇冷更甚，行动不便。面色苍白，精神差，畏寒怕冷，厚衣裹身，舌淡苔白，脉沉细。正气虚弱，风寒湿邪直中。四肢关节痛如针刺，遇冷加剧，畏寒怕冷，舌淡苔白，脉沉细。

患者男性，54岁。右上腹疼痛，神疲乏力，病程约2个月。中医病名症瘕积聚，证型气虚血瘀。唇面晦暗，舌质紫暗，苔薄白，脉沉涩。腹部膨隆，青筋暴露，肝脏明显突起，质硬有压痛。无黄疸，无肝掌，无淋巴结肿大。病机为正虚瘀结毒盛。

男，病程17日，热势早暮弛张，牙龈出血时作，脉静身凉，龈血大减，多食多动，热复升，微热不退，舌苔略腻，热退脉数软弱无力。湿温，气分邪未解，入营之征，湿邪留滞，气分热盛，阴伤血热，湿热困阻中焦。舌苔黄腻，脉数。

患者28岁，女性。主诉左胁痛一周，伴畏寒发热、咳嗽咯痰不爽、气短胸闷。舌苔白腻，脉细数。诊断为外邪袭肺，挟痰湿入络，肺失肃降，营卫不和。舌象白腻，脉象细数。二诊主诉咳嗽少痰气急得减，左胸时痛，纳少。舌苔薄腻，脉细滑。诊断为外邪未清，痰浊渐化，络有留瘀。舌象薄腻，脉象细滑。后期症状体温正常，咳嗽胁痛止，纳食增加，舌苔薄白，脉细。诊断为外邪痰瘀渐化，正气虚弱，络脉未和。

患者39岁，女性。主诉腰痛，受风寒后起坐困难，腰部压痛，活动受限。病程未明确。中医病名腰痛，证型风寒侵袭腰部，气血凝滞，经络不通。舌质澹，舌苔白，脉浮弦。X线检查腰椎生理屈度存在，未见明显异常。

患者年龄80岁，男性。主诉发热、双肺湿啰音、血WBC升高、X线示肺部感染。病程4日。中医诊断厥证。证型热毒炽盛，元阳虚脱。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及发热、血压下降、冷汗、四肢不温、尿少、心律不齐。切诊提及脉细。

女性，24岁，骶尾部挫伤后出现肿痛、发热，局部化脓，诊断为肛周脓肿，行切开引流术，术后伤口未愈，3个月后疼痛放射至尾骨。进一步诊断为肛瘘，行切开挂线术，术中发现囊状物，取出毛发，病理诊断为骶尾部囊肿。术后持续搔扒创面腐肉，清除毛发及上皮组织，创面肉芽红活，最终愈合。属“鹳口疽”、“尾闾发”、“漏疮”范畴，病因病机为湿热蕴结，复感外邪，毒邪腐肉成脓。

女，64岁。间歇性发热，体温38℃～38.7℃。恶寒，发热，头痛，四肢关节酸痛，全身乏力，腹胀，腹痛，食欲、精神、睡眠差，舌质暗红、苔黄腻，脉浮滑数。湿热内蕴，正气虚弱。面色无华，舌象暗红、苔黄腻，脉象浮滑数。

女，17岁，胸闷、纳呆，病程较长。舌质暗，苔薄黄腻，脉细濡。证属正气虚弱，卫外不固，兼有中焦气机郁滞。

患者57岁，左下肢溃疡不愈3年。左小腿外侧溃疡5cm×4cm，疮周暗黑僵硬，疮面脓腐如苔，疮底色淡不红。舌苔腻，脉濡。证属正气虚弱，瘀滞不化。

7岁男性患者，右髋部酸痛6个月，逐渐加重，伴潮热、盗汗、消瘦，右髋部疼痛放射至右膝，局部肿胀，活动受限。面色苍白，舌淡苔薄白，脉沉细。右髋关节结核，中医辨证为肝肾亏损，痰凝阻络。X线示右股骨头中央有死骨，血沉加快。

患者年龄1岁4个月，男性。反复易感1年余，平素多汗，活动后尤显，夜寐欠安，纳食一般。面色欠华，舌质澹红，苔薄，指纹澹红于风关。中医诊断为虚人感冒，辨证为肺气不足。

头面身体红斑，皮破流水成疮，须眉尽落，遍身腐烂，臭秽不堪。火毒结成之病。病因属湿热毒邪内蕴，外感湿蒸之气，内外交迫，蕴结不宣。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉滑数。病程较长，病情严重。

男，56岁，右上腹胀闷不舒1月，食欲不振，神疲乏力，易疲劳，大便偏软。舌质暗红、苔薄白，脉细弦。肝癌术后，正虚瘀毒內结。肝硬化，肝内低回声结节。乙肝病史20余年，肝功能异常，甲胎蛋白升高。