气化不利

女，36岁。口渴多饮半年，口咽干燥，频饮冷水，咽喉梗塞感，心下痞，尿量多而清白。脉缓，舌苔白厚。症属下焦水气互结，气化不利。病因病机为下焦气化不利，津液不能上承，气机不调。

56岁女性，主诉糖尿病3年，形体消瘦，精疲力倦，腰背酸痛，口渴多饮多尿。舌胖有齿印，舌苔白腻。诊断为下消，肾阳亏虚，气化不利。空腹血糖18.5毫摩尔/升，尿糖(++++)。

患者，42岁，左侧腰部绞痛，小便淋漓涩痛，病程4日。主症为腰部绞痛，伴小便不通，昏厥，腹部胀满。面色黯然，四肢厥冷，神志昏昧，呼痛不休，舌苔黄厚，脉数大。辨证为癃闭证。

女，35岁，反复尿频、尿急、尿痛3个月，加重1周。尿频、尿急、尿痛，尿道口灼热感，心慌、恶寒发热，急躁易怒，大便不成形。舌质略红，舌面有瘀斑，苔薄白，脉弦。少阳郁热，气化不利。舌质红稍减，脉仍弦。

患者年龄65岁，男性。主诉口干口渴，小便频急短少，伴眩晕反复发作10余年。中医诊断为口渴。证型为中虚湿滞，水蓄膀胱，气化不利，津不上承。望诊见苔薄白，切诊见脉细。病程长达10余年，病因病机为中虚运化无力，水湿蓄积，膀胱气化失司，阳气不得宣达，水津不布。

患者65岁女性，反复小便灼痛伴口干多饮10年，加重1周。症见小便灼痛、腰痛、小腹拘胀、口干多饮、全身乏力、大便稀、进食后大汗、头晕、心慌、胸闷、气短、耳鸣、纳食差。体格检查示面色萎黄，形体消瘦，心率增快，肝区压痛、叩击痛，双肾区叩击痛，双侧中输尿管点压痛。中医诊断为淋证、消渴，证属脾肾亏虚，气化不利。

八岁男童，饮食不化，吐泻并见，大便完谷不化，偶有腿软不能行步，周身偶有灼热。左脉弦细，右脉虚濡，至数兼迟。诊断为慢脾风，证属脾胃虚寒，内真寒外假热。面色萎黄，舌淡苔白，脉弦细虚濡。

患者左侧腹股沟有溃脓之势，右侧有消散之象。脉象细数。病因气火夹湿，病位注于厥阴之络，影响膀胱气化功能，病机为湿浊阻滞，气化不利。

男，48岁，尿频、灼痛、尿不尽、有分叉、口干、遇凉欲便不能，舌红，苔黄腻，脉沉滑，膀胱湿热，湿热蕴结，气化不利，尿液涩痛，小便略黄，头痛，颈项痛，夜间干咳，舌红，苔黄腻，脉沉滑

患者年龄65岁，男性。主诉术口隐痛不适，尿畅，无尿频、尿急、尿痛。病程约5年半。中医病名膀胱癌。证型气化不利，瘀毒蕴结。舌红苔薄白，脉滑。舌红苔白，脉细滑。

患者年龄30岁，男性。主要症状为周身浮肿、尿少、腰酸乏力、下肢冷、口干、时有咽痛。病程两余年。中医病名属慢性肾小球肾炎。证型为肺中燥热、肾阳不足而上热下寒、气化不利。舌红苔白，脉滑无力。尿检蛋白（++）。复诊时尿量增至2000ml/24h，浮肿消，余症好转，舌淡红，脉滑。

患者女性，42岁。主诉少腹胀满，小便频数，病程1个月。中医病名为膀胱蓄水，证型为气化不利。病因病机为忍尿过度，损伤膀胱气化功能。望诊见舌澹，苔薄白而滑。闻诊未提及。问诊见少腹胀满，小便频数，夜寐不安。切诊见脉细缓。

男，76岁，双下肢浮肿1年，加重1周。水肿，水热互结，阴伤血瘀。双下肢中度凹陷性浮肿，午后明显，腰部刺痛，头晕头痛，血管搏动感，大便便秘，小便不利，口干渴多饮，心烦失眠，面色不华，舌质红，苔黄腻，舌底络脉曲张，脉弦滑。

张某，42岁，男性。主诉小便浑浊如米泔水1年有余。恣食膏粱厚味。小溲色浑，置之沉淀如絮，大便偏稀，日行2次，心胸痞满，食欲不振，口渴不欲饮。舌质红，苔黄腻，脉濡数。中医诊断湿热下注，州都之官气化不利。尿检蛋白(++)，脂肪球(+++)，红细胞(++)，白细胞少许，复查尿乙醚试验阳性。

男，45岁，小便滞涩，尿意不尽，小腹微胀，心悸短气，困倦乏力，口干舌燥，失眠多梦，舌尖红，苔薄白，脉细数，证属劳淋。病久不已，反复发作，下焦湿热，阻于络脉，气化失利，不能分清泌浊。

患者36岁，男性。主诉肾炎半月，颜面、下肢浮肿，按之没指，胸闷，腹部肿胀，尿少。舌红苔白，脉沉缓。水湿浸渍肌肤，壅阻不行，三焦决渎失司，膀胱气化失常，脾虚湿邪蕴滞三焦，气化不利。

张某，男，59岁。主诉小便淋漓不畅，肛门坠胀，溺白，腰酸背痛，膝软耳鸣。病程5年。中医病名慢性前列腺炎。证型下元虚惫，气化失司。病因病机肾气亏虚、气化不利。舌淡，苔薄腻。脉濡微数。

患者男性，57岁。主诉小便不利3年有余，近10日滴沥不通。小腹胀满，大便不畅。舌边红，苔薄黄或白，脉弦数或弦。中医诊断为湿热下注，蕴结膀胱，气化不利。证属湿热下注。病因病机为湿热内蕴，膀胱气化失常。四诊信息包括舌边红、苔薄黄或白、脉弦数或弦。

65岁男性，小便排出困难，大便坠胀，病程一月前。前列腺增大，中央沟触不清，超声波检查提示前列腺异常，前列腺液检查示卵磷脂小体减少，白细胞增多。下腹部隆起，膀胱充盈，局部叩诊浊音。舌象未提及，脉象未提及。中医辨证为水热瘀血互结，膀胱气化不利，清浊升降失常。

患者45岁，男性。腰酸膝软，尿频，尿后白浊病程2年余。中医病名：慢性前列腺炎。证型：肾阳虚损，气化不利。舌质澹嫩、苔白润。脉沉细弱。