气化不利

14岁女性，尿频3个月，发病时间1977年10月中旬，诱因感冒高热，尿频每日140~150次，尿量不多，小便淋漓不畅，腰痛腰酸，外阴痒痛，乏力头痛，脘腹胀满，畏寒足冷，口干思饮，月经未潮，舌质红，苔白腻，脉滑，膀胱蓄水，气化不利。

患者女性，42岁。反复发作性腰部绞痛伴肉眼血尿2月。腰部酸痛，少腹拘痛，小便赤涩。脉弦，舌质红苔薄黄腻。证属下焦湿热，蕴结成石，阻于尿道，气化不利。

患者男性，31岁。主诉大便艰维。舌苔黄腻，脉小有力。湿火内结，气化失畅，胃肠传导失职。湿热郁滞阳明，气化失利。

患者男性，62岁。心悸、胸闷、喘促、浮肿反复发作十余年。心衰（体用俱损、阴竭阳脱、水瘀互结）。心悸不宁、喘促不得卧、畏寒肢冷、汗出口干、脘腹胀满、食欲不振、小便短少、大便不畅。体温36.4℃，心率152次/分，呼吸24次/分，血压100/60mmHg，神志清楚，颈静脉怒张，颜面浮肿，面色苍灰，口唇青紫，肝大质硬，心尖区双期杂音，舒张期奔马律，双肺底湿性啰音，双下肢水肿。心电图示异位心律，房颤，左室肥大及劳损。

患者55岁，男性。肢体浮肿，脘腹胀满，脐突如鼓，少腹拘急，小便不利，大便微溏，面色萎黄，精疲力倦，头眩心悸，食欲不振。舌澹，舌苔白腻。病属脾虚不运，气化不利。

男，30岁，周身浮肿，尿少，腰酸乏力，下肢冷，口干，咽痛，舌红苔白，脉滑无力，肺中燥热，肾阳不足，气化不利，尿蛋白++，病程两年余。

男，42岁，腰酸乏力，面部及双下肢浮肿，气短自汗，小便不利，食纳不佳，便溏，舌质澹胖，苔白，脉沉细弦两尺弱，脾肾阳虚，气化不利，尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白定量7g，血总蛋白40g/L，白蛋白28g/L，球蛋白12g/L，胆固醇11.84mmol/L

男，70岁，高血压病史10余年，双下肢浮肿，腹胀纳呆，夜尿频，腰痛，头晕眼花，耳鸣，腰膝酸软，手足心热。肝肾阴虚兼瘀血内停，气化不利。舌质黯有瘀斑，脉弦细涩。

36岁 水肿 病程两年 眼睑及颜面浮肿 小便量少 寒热往来 呕恶 口苦 口干 大便干 舌质稍红 边有齿痕 苔薄白 脉浮弦 邪入少阳 太阳膀胱气化不利 水湿内停 泛溢肌肤

患者年龄84岁，男性。主诉排尿不畅16年，急性尿潴留3次。夜尿4~5次，排尿不爽，溺有余沥，大便秘结，2~3天1次，时有咳嗽，动则气短，咳痰不爽。舌质暗苔薄，脉弦滑。肺部体征右肺可闻湿啰音。中医病名属精癃，证型为肾气素虚，血瘀阻滞，气化不利，水道不通，兼有痰热久伏，肺气不宣。

余某，女，30岁。主诉头晕、失眠、浮肿、尿少、呕吐。病程日久。中医病名肾炎，证型脾肾阳衰，病机脾肾阳衰，气化不利。舌澹苔白，脉沉细。面色晦暗，舌淡白，脉沉细。症状包括头晕、失眠、浮肿、尿少、呕吐、心悸、发热、肌肉润动、尿臭气、口干苦、胃积水、振水声、恶心。

患者64岁，主诉排尿困难5年，加重2月。排尿等待，尿线细，余沥不尽，夜尿3~4次，口干、腻，小便色黄，排尿灼热感，夜寐欠佳。舌质红，苔黄腻，脉弦。中医诊断为湿热内蕴，下注膀胱，气化不利。证属湿热内蕴。

患者58岁，男性，主诉高血压6年，尿少20天。病程较长，有高血压病史6年，冠心病史3年，脑血栓病史1年。体征见面色苍白，唇甲色澹，体倦懒言，夜间烦躁，心痛屡发，喘息少气，小便量少，下肢水肿。舌苔薄黄，脉细而滑。中医诊断为癃闭，辨证属肺气虚弱，元气大亏，气化不利。病机为气不化水，真阴亏耗，虚热煎熬，水府枯竭。

70岁男性，小便困难，小便点滴不爽，少腹胀急膨隆，小便茎中痛，头晕耳鸣，腰酸腿软。舌微红苔薄腻，脉弦而细。肾阴早衰，相火偏亢，气化不利。前列腺肿大，压痛不明显。

患者，84岁，男性。主诉排尿不畅16年，急性尿潴留3次。夜尿4~5次，排尿不爽，溺有余沥，大便秘结，2~3日1次，时有咳嗽，动则气短，咳痰不爽。舌质暗苔薄，脉弦滑。辨证肾气素虚，血瘀阻滞，气化不利，水道不通，兼有痰热久伏，肺气不宣。

患者年龄65岁，男性。主诉为肾功能异常10年，近日乏力腰酸明显。病程自1998年7月起。中医病名关格，证型肾虚血瘀，湿浊内蕴。舌象澹暗，苔象白，脉象沉细。辨证分析提示肾虚气化不利，脾虚运化无权，水湿不运，湿浊内蕴。既往有慢性肾炎病史。

6岁男童，睡中遗尿，醒后方觉，每夜必尿，小便清长而频数，睡喜蜷卧。舌澹红，苔薄白，脉沉。中医诊断为阳虚不足，气化不利。病因为肾阳不足，下元虚冷，膀胱气化失司。

女，47岁。腰痛，劳累后加重。舌质红，苔薄白。脉细。中医诊断为腰痛。证属肾虚水瘀互结，气化不利，肝阳上亢。病程8年，伴高血压。手足冷，食欲尚佳，二便调，无头晕。

男，10岁，遗尿病程自3岁始，夜间遗尿频繁。肢凉怕冷，全身乏力，纳食减少。体质虚弱，精神不振，舌澹，苔薄白，脉沉细无力。证属脾肾阳虚，气化不利，水道失约。

女，43岁，尿痛，尿急，尿频，尿赤，发冷发热，腰痛乏力，口渴欲饮，心烦急躁，大便偏干，舌红苔黄，脉滑细且数，体温37.6℃。诊断为慢性肾盂肾炎急性发作。证属湿热蕴郁膀胱，气化不利。面色正常，舌红苔黄，脉滑细且数。无明显病史描述。