气喘

患者41岁，女性。反复咳嗽5年余，加重1周。咳嗽痰白泡沫状，伴自汗、四肢畏寒、鼻塞流清涕，口中有咸味。舌淡红，苔薄白腻，脉细沉缓。中医诊断咳嗽病。辨证营卫不和、阳虚水泛。望诊舌淡红，苔薄白腻。闻诊无特殊。问诊有咳嗽、自汗、畏寒、鼻塞、流清涕、口中有咸味。切诊脉细沉缓。

患者女性，65岁。反复咳喘三个月，咳甚则气紧，痰少，口干不渴，胸闷心慌，腰酸，夜尿多。面色略虚浮，舌质淡红，苔薄白，脉细无力。中医辨证为肺肾两虚。双肺哮鸣音(++)。

患者年龄67岁，男性。主诉喘息性慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿，伴有带状疱疹。咳嗽喘促，喉中哮鸣，张口抬肩，不能平卧，口唇青紫，腹胀大，腹痛拒按，大便一周未行。舌质紫黯，舌苔黄糙而厚，脉弦滑且数。辨证为实热与积滞结于阳明之腑，腑气不通，致痰热壅肺病势加重。

李某，男，四旬余。咳痰气喘而短，胸闷痰滞，头疼目眩，食少无神，畏食酸冷，渴喜热饮而不多，小便短赤，咳时则遗，入夜难眠，行卧惟艰，阴雨天寒尤甚。舌苔白滑而腻，面色青黯。脉左弦右滑，两尺弱，心脉细短，肺脉滑大，按之则空。病因脾肾阳虚，饮邪内泛，脾不运化，寒湿水饮上逆犯肺则作痰作咳。病机肾虚不纳，短气喘息而遗溺，痰湿阻遏，清阳不升，浊阴不降，肺肾之气不相接。

男性，56岁，咳嗽、气喘反复发作12年，加重一周。每年冬季发作，吐白痰，伴气喘，天气转暖缓解。外感风寒后症状加重，吐白色泡沫痰，量多，伴气喘，畏寒，恶风，背部如浇冷水，疲乏，口淡纳呆。舌质稍暗，苔白，脉弦滑。中医诊断咳喘，证型外感风寒、内伏痰饮。

患者6岁，女性。高热18天，咳嗽气喘，铁锈色痰，鼻翼煽动，喉间有痰，神志欠清，昏睡，肢冷，便溏不臭，小便清长。中医诊断风温。证型为风寒郁肺，阳气不足。病因病机为风寒郁肺，阳气不足，无力宣解。苔白腻水滑，脉右寸浮紧，尺沉细弱，左浮紧。

32岁男性，主诉心动过缓病史15年，头晕间作1年，伴晕厥发作1次。中医辨证心阳亏虚，瘀血内阻。头晕，头痛，活动后气喘、乏力。舌淡黯，有瘀点瘀斑，苔薄白，脉迟。

王某，男，34岁。咳嗽1年余，伴喘息，痰少色白，夜间加重，遇感冒则加剧。舌苔薄，脉弦而虚大，重按无力。中医诊断为肾气不足，肺失润肃。肺阴已伤，肾气不足。舌象薄，脉弦数。

男，55岁，病程三年。主诉咳嗽气逆，气喘夜间不能平卧，四肢乏力，鼻衄。中医病名虚喘，证型肺肾同病，阴亏挟痰。舌苔薄白，尖绛，脉细弦。

患者年龄20岁，女性。主诉痰饮宿恙七年，因气候骤变复发。主要症状为咳嗽气喘，吐痰清稀夹泡沫，心跳动悸，四肢倦怠无力，饮食无味。脉象沉弦，舌苔水滑。中医诊断为脾阳不足，水湿凝聚化为痰饮。

患者年龄57岁，女性。主诉咳嗽胸紧气喘，痰白稠黏，夜间频咳，喘息不能入眠。临床表现包括咽干唇燥，不思饮。舌苔白干少津。脉弦滑。中医诊断为痰热阻滞，肺失宣降。

70岁女性，慢性支气管炎、肺气肿病史10年，咳嗽，走路稍长则喘憋，无痰，便干，苔黄，脉细。肾不纳气。面色萎黄，舌苔黄，脉细。

56岁男性，反复胸闷心悸、活动后气促2年余，加重1个月。胸闷心悸，不耐劳作，疲倦畏寒，动辄气喘，夜间阵发呼吸困难，上腹胀痛，进食极差。舌淡暗，苔薄白，脉沉涩。中医诊断为心衰病之脾肾阳虚证。

患者溏泄，咳痰气喘。右脉小数，左关弦急。鼻衄易流，口味作咸。舌苔白腻，自汗常出。面反红润，饮食不减。肝胃湿火，阴液暗伤。

32岁男性，气喘咳嗽，咳痰青色黏性，头痛、发热、无汗。舌红，脉弦滑大，唇干不渴。急性支气管炎。外感风寒，肺失清肃，痰浊内生。

患者34岁，男性。主诉咳嗽气喘半月，咳嗽牵引胸肋疼痛，右肋为甚，气促不能平卧，动则加剧，咳灰白色夹黄浊痰，口干不欲多饮，纳差。右肺中下部呼吸音消失，叩诊发浊，胸部X线示右胸腔中等量积液。舌质红，苔白滑中心略黄。中医辨证为悬饮。病因病机属痰饮停聚胸胁，气脉闭塞，津液不行。

50岁，胸闷、心悸、气喘乏力、头晕、恶心，病程未明确。胸痹，证型为血淤、阳虚挟湿。面色少华、萎黄，舌质暗淡，苔薄兼腻，脉沉迟。心电图示心率47次/分，多发性早搏，律不齐，心音弱，血压100/60mmHg。

75岁女性，主诉胸闷心悸气短，喜太息，胃脘饱胀痛，噫气，咳嗽多白沫痰，气喘，纳少，少腹痛，阵作而剧，波及双股部。舌紫绛多瘀斑，苔薄黄，脉细弦。二诊症状减轻，仍咳嗽，便调，少腹痛未作，舌紫绛红多瘀斑，苔薄黄，脉细滑。中医病名胸痹，证型属瘀阻心脉，病因病机为气滞血瘀，痰浊内蕴。

男，41岁，咳嗽3天，痰多质稀色白，动则气喘，恶寒无汗。舌澹，苔薄白，脉浮紧。证属风寒犯肺，肺失宣肃。

患者17岁，女性，主诉为咳嗽、气喘、痰黄多涎、喉中哮鸣，病程2年。中医病名为哮病，证型为痰热壅肺，病因病机为痰热壅肺，肺失宣降。舌苔薄黄，质黯红，脉细小数。