气喘

患者29岁，男性，咳喘近半月。哮喘，证属风寒犯肺，肺失宣降。急性病容，被动体位，面色黑黄，呼吸急促。肺部听诊散在喘鸣及干鸣。X线胸透左肺硬结性肺结核。舌苔黄厚，脉沉实。

患者女性，31岁。主诉双手小关节疼痛半年，伴四肢肌无力2周，加重4天。中医诊断痹证，属脾肾亏虚。舌黯红，苔薄黄，脉细。双手肿胀，近端指间关节、掌指关节压痛，轻度肿胀，四肢肌力4级。无发热、皮疹、脱发、光过敏、口腔溃疡。活动后有胸闷气短，时有咳嗽、憋气。

患者年龄68岁，男性。主要症状为胸闷、心慌、气短，稍劳则甚，常怕冷，入冬尤甚。病程未明确提及。中医病名老年性肺气肿，证型为肺肾两虚、心气不足、阳气衰微。病因病机为年高所致。舌象苔薄微腻，脉象弦滑数。体征见胸肋骨平举，胸腔前后径增大如桶状。辅助检查示肺透亮度增加。

78岁男性，主诉咳嗽气喘，夜间尤甚，痰多而黏稠，咯吐不爽，胸闷口干，纳差食少，大便干燥。病程长，反复发作，冬季加重。舌暗红、苔薄黄略腻，脉细滑数。中医诊断喘证，证型痰热壅肺。病因病机为痰浊内蕴，气虚不固，外邪侵袭，肺失宣肃。

3岁男童，咳嗽5天，喘息3天。面色苍白，气喘抬肩，喉间痰鸣，咳嗽痰清色白，双肺布满哮鸣音。舌质正红，苔白滑，舌底脉络略瘀紫，脉浮紧。中医诊断为哮喘，证型为风寒闭肺，病因病机为风寒外束，肺气壅遏不得宣降。舌象质正红，苔白滑，脉象浮紧。

患者年龄67岁，女性。主诉为心肌梗死病史3月余，活动后心慌、气短、胸闷，心电图T波倒置。体质消瘦，纳差腹胀，畏寒肢冷，动则气喘、胸闷、憋气，夏天仍穿小棉袄，神疲懒言，精神不振。舌淡质黯紫，脉沉细弱略涩。中医诊断为心肾阳虚。

患者男性，65岁。主诉气喘，喉中哮鸣有声，呼吸急促，不能平卧，胸膈满闷如塞，咳痰，面色晦暗，唇绀。舌苔白腻，脉弦紧。中医辨证为风寒外束，痰浊阻肺，肺气郁闭，宣降失司。

8个月男婴，咳嗽、便溏经久不愈，3月4日复发热，7日见足腿出麻疹，头面胸腹未见。面色苍白，唇青，头大汗出，喘咳，胸高鼻煽，痰涎壅盛，胸腹胀满，四肢厥冷，体温40℃，烦躁，大渴引饮，泻黄水5次，小溲点滴全无。脉浮数无伦，重按无力，指纹紫晦透甲，舌绛，中心苔黄浊厚干糙。中医诊断为麻疹逆症，病机为麻毒踞肺，湿热聚胃，湿毒相搏，壅塞脏腑，麻疹不能透发，化火恶候蜂起。

1岁半 咳嗽，痰盛，发热1周，气喘鼻扇1天 肺炎 风温犯肺 体温39℃ 呼吸60次/min 精神差 无汗 舌薄白苔 脉浮数 肺部听诊广泛中细水泡音 心率160次/min 胸透右肺下野炎变

3岁男童，咳嗽气喘半月，形瘦面色苍白，精神萎靡，声音嘶哑，四肢作冷畏寒，不思饮食，大便数日未解，小便少。脉沉迟，舌苔薄白。证属脾肾阳虚，肺受风寒所致。

男，58岁，胃脘胀痛20余年，加重1周。胃脘胀满，饭后加重，食少嘈杂，消瘦，五心烦热，面色萎黄，动则气喘，虚汗、疲乏无力、精神不振、寐差。舌暗红，少苔，有瘀斑，脉细。中医诊断胃痛，证属气阴两虚兼血瘀。病程长，症见消瘦、乏力、寐差、五心烦热、舌瘀斑、脉细。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为胎死不下，病程逾旬。中医病名为胎死不下，证型为热盛血瘀。病因病机为热盛伤血，瘀阻胞宫。望诊见舌青黑，面赤。闻诊见口臭。问诊见腹肿发热，气喘。切诊见脉洪盛。

患者不能下床活动，动则气喘，舌苔白厚，肺脉弱。质性肺炎，肺气虚弱，痰浊阻肺。舌苔白厚提示痰湿内盛，肺脉弱反映肺气不足。

患者43岁，女性，主诉咳嗽、咯白痰、气喘、消瘦、纳差、口干喜饮、乏力。舌质红，少苔，脉细。辨证为肺脾气虚、肺阴不足。二诊见舌质澹红，苔薄白，脉沉细，辨证为阴虚证已减，气虚犹存。

60岁男性，咳嗽二十余年，加重并气喘气短半年。咳声低微，痰白清稀，咳吐不利，畏寒肢冷，汗出，腰酸腿软，大便干结。舌澹苔白，脉沉弦细弱。辨证为肺肾阳虚，肾不纳气，下虚上盛。

35岁女性，心累心跳，腹部膨胀，下肢水肿，病程4年。元气衰败。呼吸迫促，小便不利，大便燥，精神食欲不振，睡眠不安，声低息短，四肢不暖。右脉沉微，左脉结代。

71岁男性，主诉上气喘急，不能平卧，痰中带血，冷汗出，口干思饮，小溲频数，合目则呓语喃喃。支气管扩张症、肺气肿病史。肾虚水泛为痰，肺肾气虚。舌光无苔，脉浮洪无力。

患者年龄58岁，男性。主诉胸闷气喘心慌5年。慢性咳嗽病史10余年。症状包括胸闷、气喘、心慌、左前胸及后背痛、喉中痰鸣、耳鸣、口干不苦、咳嗽吐白痰、大便溏、小便解不尽。舌质澹红，苔薄白，脉沉滑。辨证为痰浊阻肺，肺失宣肃，气机郁滞。二诊舌苔较厚，舌质略暗，脉弦滑。三诊舌质略暗，苔白滑而腻，舌体大有齿痕，脉略数。诊断为哮喘证。

患者年龄30岁，女性。主诉妊娠6个半月，足肿1个月，腹部胀满如鼓，气喘促，坐卧不安。中医诊断为脾虚湿重之胎水肿满。体格较肥胖，足部浮肿明显，腹部膨隆如妊娠9个月大，气喘多汗，尿少纳呆。舌质澹胖，苔白，脉沉滑。

患者发热无汗，胸逼气喘，咳嗽不爽，脉浮数。中医病名属肺炎，证型为外感风热，肺气失宣。面色略红，舌苔薄黄，脉浮数。主要症状为发热、气喘、咳嗽，病程较短。