患者年龄2岁,主诉感冒后咳嗽气喘发热,夜间加重,烦躁不安。体温36.4℃,红扁桃体二度大,双肺可闻喘鸣及干鸣。诊断为肺炎,辨证为风寒袭肺,肺气失宣。舌象未提及,脉象未提及。
感冒风寒袭肺肺炎肺气失宣
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郭某,47岁,男性。主诉胸闷、气喘10年余,加重3年。舌体大,苔白、中后黄,舌下静脉怒张。中医诊断喘证,辨证肺肾亏虚,痰热阻肺。舌质红,苔中黄厚腻,脉沉弦滑。肺部CT示两肺支气管血管束增多、紊乱,左肺中叶及右肺前叶小斑片状、条索状改变增多,右肺中叶支气管扩张,肺野透亮度增高,两肺下叶小泡状透亮区。
肺肾亏虚痰热阻肺
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患者50岁,女性,主诉咳嗽、咯痰、气喘3个月,夜间加重,胸闷,气喘,背部及两胁疼痛,怕冷,出汗。舌质红少苔,脉沉细。辨证为心阳不振,肺气郁闭,血行不畅。舌质红,苔白腻,脉沉细滑略数。舌质澹红,苔白,中有裂纹,脉细弱。舌下静脉粗张。
慢性支气管炎心阳不振肺气郁闭血行不畅
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患者68岁,男性,久咳喘促,发热喘咳,颈静脉怒张,膝下凹陷水肿,指甲口唇发绀,咽干口燥,干呕恶食。中医诊断肺肾大虚,温邪化火,肺叶焦枯,化源将绝。望诊面色暗晦,舌质老瘦而绛,舌尖起红粒,苔薄干燥。闻诊有翕翕发热,语言难出。问诊见神思恍惚,烦躁不眠,语言错乱,渴不引饮。切诊脉浮细数促,后脉仍细数。
气喘肺心病肺肾大虚温邪化火
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女性,53岁,胸闷气喘反复发作4年,因外感风寒诱发,症状以胸闷、气喘为主,少有咳嗽,无喉间痰鸣。风寒束表,水饮内停。面色苍白,舌苔白腻,脉沉迟。胸闷气喘,呼吸困难,肺功能示轻度阻塞性肺通气功能障碍,小气道功能重度减退。
喘证风寒束表水饮内停肺失宣降
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患者31岁,女性。主诉四肢关节肌肉疼痛,反复半年余。病程半年多,发病诱因为冷风雨雪侵袭。症状为四肢关节肌肉疼痛及全身酸痛,遇寒冷或阴雨天气加重,晴好温暖天气减轻。无头痛发热,无自汗盗汗,饮食尚可,大小便正常,无咳嗽气喘,无心慌气促。睡眠欠安。舌质澹红,舌苔薄白。脉弦紧。中医诊断风湿痹痛症(风寒湿痹)。病因病机为风寒湿邪侵袭,痹阻经络,气血运行受阻。
风湿痹痛症风寒湿痹寒湿之象关节肌肉疼痛
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患者年龄2岁,主诉身热肢冷、烦躁不安、胸背疹粒、目肿红赤、涕泪多、气喘鼻煽、大便色绿、口围微青、腹泻、神倦易惊、口渴不思食。中医病名麻疹,证型热毒袭肺,病因病机为麻疹未透,热毒内陷。望诊见目肿红赤、口唇干、舌绛苔白。闻诊未提及。问诊包括身热、烦躁、气喘、腹泻、口渴、不思食。切诊脉浮数,指纹色紫直达命关。
气喘麻疹未透热毒袭肺肺炎
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患者年龄1岁2月,主要症状高烧喘急,病程未明确提及。中医病名肺炎喘嗽,证型未明确提及,病因病机为痰热互结,痰热交阻于气道。望诊未明确提及,闻诊未明确提及,问诊高烧嗜睡,气喘息促,咳嗽痰阻,舌红,苔黄燥,脉沉数。切诊脉沉数。
肺炎喘嗽气阴两伤痰热互结肺气不降
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10岁男性,咳嗽50余天,干咳少痰,咳甚气喘,喉间有痰声。肺胃阴虚证。阴虚之体,复感温燥之邪,耗灼肺胃之阴。形瘦面黄,舌苔花剥,舌质红,脉象未提及。
迁延性肺炎肺胃阴虚证干咳少痰舌苔花剥
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女,暴寒外束,痰饮内聚,支寒于肺,气喘咳嗽,日夜不能平卧,形寒怯冷,纳少泛噁,苔白腻,脉浮弦而滑。中医病名属咳喘,证型为寒饮伏肺,病机为外感寒邪,内有痰饮,肺气失宣。望诊见苔白腻,闻诊无特殊描述,问诊见气喘、咳嗽、形寒、纳少、泛噁,切诊见脉浮弦而滑。二诊症状见气喘咳嗽日中减轻,夜仍存在,苔薄腻,脉弦滑。三诊症状见气喘咳嗽夜亦减轻,泛噁止,痰饮根深,脾肺功能失调。
哮吼痰饮内聚肺气上逆脾虚生痰
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患者73岁,女性。主诉发热、咯血、咳嗽、痰多白沫、咽痒、纳谷偏少、神疲乏力。病程未明确。中医病名喘病,证型肺阴不足,痰瘀伏肺,后转为肺肾不足。病因病机为肺阴不足,痰瘀伏肺。望诊舌红,苔薄。闻诊未提。问诊有咳嗽、痰多、纳谷偏少、神疲乏力。切诊脉小,后转脉细。辅助检查示两肺慢性间质性纤维化伴肺不张。
喘病肺阴不足肺肾不足痰瘀伏肺
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患者腰胁大痛,气喘无片刻之停,仰坐不卧,饮食不进。脉弦数疾,苔白。病因因气闪动肝,病程未明。中医病名属胁痛,证型为气滞血瘀。望诊未明,闻诊未明,问诊见气喘、腰痛、饮食不进,切诊脉弦数疾。
腰胁大痛肝气郁结气逆
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5岁男童,发热咳嗽2天,加重伴气喘半天。舌质红,苔薄黄,脉数。中医诊断为肺炎喘嗽,辨证为风热闭肺。
肺炎喘嗽风热闭肺痰鸣脉数
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患者,男,50岁。咳嗽、气喘30余年,加重1个月。咳喘、胸闷痛,朝轻暮重,夜间不能平卧,动则喘促,气不能续,痰黏色白难咳,口干欲饮。舌质淡,苔白腻。脉细弦而滑。中医病名:哮喘。证型:风寒外袭,痰湿蕴肺。病因病机:肺、脾、肾三脏气虚,水液代谢不利,痰湿内生,风寒束肺,肺失宣肃。望诊:舌质淡,苔白腻。闻诊:未提及。问诊:咳喘、胸闷痛、痰黏色白、口干欲饮。切诊:脉细弦而滑。
哮喘风寒束肺痰湿蕴肺肺气虚
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患者年龄39岁,女性。主诉喘息气短,病程5个月。中医病名喘证,证型肺肾两虚。病因病机为久病伤肺,肺气阴两伤,肾虚失摄,致气失所主而喘。舌体稍瘦,舌尖红,苔薄黄,脉沉细。
喘证肺肾两虚肝火上炎
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62岁女性,主诉肛门下坠,大便不调,下午加重,病程3月。直肠黏膜内脱垂。后重,证属脾虚气陷,劳倦伤脾,胃阳不振。舌澹红苔白,脉虚软。肢体酸重疼痛,怠惰嗜卧,口苦舌干,饮食无味,小便频数。
直肠黏膜脱垂脾虚气陷胃阳不振肢体酸重
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患者年龄70岁,男性。主诉胸闷、气促、呼吸困难20余年。病程长,秋冬发病,春夏好转,近年加重,现终日胸闷、气促、呼吸困难,不能平卧,夜间尤甚,伴腰酸腿软、乏力、脑转耳鸣、下肢欠温、小便清长、纳差、寐差。体格检查示桶状胸,吸气短促,呼气延长,说话费力,坐卧不安,舌苔白腻,脉沉细无力。中医诊断哮喘,证型肺肾亏虚型。病位在肺。病因病机为久病肺虚及肾,气失摄纳,肾虚则腰酸腿软、脑转耳鸣、下肢欠温、小便清长。
慢性支气管哮喘肺肾亏虚
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患者主诉先气喘后腹胀,面浮腿肿。中医病名为肺脾同病,证型为脾虚气弱,湿痰阻肺。脉象右关沉弱,右寸细弦。纳谷无多,小溲短少。舌象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病程未明确。
肺脾同病脾虚气弱湿痰阻肺
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患者60岁,男性,主诉咳嗽、喘息20余年,逐年加重,近10年痰多泡沫样,早晚咳喘重,遇感冒加重,咳黄痰,易感冒,近4年病情严重,冬夏皆咳喘,夜不能平卧,动则气憋,痰涎多,浮肿,四肢凉,进食少,大便少,近1年不能出屋。中医病名咳喘,证型为肺肾两虚、痰阻肺络、心阳不振,病因病机为久咳伤肺,肺失清肃,水精不布,脾肾亏虚,痰饮内停,标本俱虚。望诊面色晦暗,舌质暗紫,舌面微青,舌苔白腻;闻诊喉中痰涎声吼;问诊咳痰泡沫样,浮肿,四肢凉,食少;切诊脉沉微小急。
肺心病心力衰竭肺气虚脾肾亏虚
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患者68岁,男性。主诉左胸部隐痛、咳嗽、气喘、痰中带血、头晕、腰痛,面色暗淡、消瘦。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见面色暗淡,舌象未提及。闻诊未提及。问诊见咳嗽、胸痛、气促、痰中带血、头晕、腰痛。切诊未提及。
左肺门肿瘤肺不张改善继发感染消痰中带血
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