气喘

23岁女性患者，主诉多关节疼痛伴面部手足斑疹1月余，咽痛咳嗽2周。刻下症见多关节疼痛，面颊部、鼻翼两侧蝶形红斑，手指、脚趾散在红色皮疹，手足掌面和甲周红斑，舌黯红苔黄腻，脉细滑。中医诊断为斑疹，病机为热毒伤络，证型属热毒内蕴。望诊见面色黯红，舌象黯红苔黄腻，切诊脉细滑。未提及病因病机具体分类。

女，32岁，主诉咳嗽咯血，病程3天。中医病名肺痨，证型肺气亏虚，病因病机素体虚弱，风热侵肺，肺失宣降，热伤肺络。面色苍白，舌质红绛，苔黄燥，脉细数。

患者年龄65岁，男性。主诉胸闷哮喘3年。中医病名喘证，证型浊邪阻肺，病因病机为浊邪阻肺，气道堵塞，气机不畅，肺失宣降，其气上逆。望诊舌质红有裂纹，苔薄白，后诊舌质暗有裂纹，苔白干。闻诊声音嘶哑。问诊痰多色白而稠，痰多咳嗽难咯，咽干，活动后气不接续。切诊脉沉滞有力，后诊脉细。

患者年龄1周岁起患病，病程3年余。主诉哮喘，痰鸣如水鸡声，子时喘甚，不得平卧，咯稀白痰，胸闷结气。舌质澹，苔白滑，脉浮紧。中医诊断为哮喘，证型为寒痰阻肺，气机失畅。望诊见舌质澹，苔白滑。闻诊未提及。问诊见咯稀白痰，胸闷结气。切诊见脉浮紧。

患者60岁，女性。主诉哮喘14年，气喘吁吁，动则汗出，语言不能接续，咳喘时尿失禁。舌质紫暗，舌苔灰腻，脉象沉细。哮喘病程较长，病机属肾气失纳，痰浊内阻。

患者27岁，男性。主诉左肩着地后疼痛剧烈，活动受限，继而肿胀。体征示右肩前部肿胀，活动受限，肱二头肌短头及三角肌下部压痛明显，肌束变粗、增厚。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示跌伤史及症状，切诊示压痛及肌束改变。

患者32岁女性，主要症状为牙衄、皮肤紫斑、贫血、发热、黄疸、胸闷气喘、疲乏、大便色深、小便短赤。中医诊断为黄疸，证型为邪盛正虚、湿热深入营血，病因病机为血枯体弱，复感急黄，湿热俱盛，深入营血。望诊见两目黄染，舌苔黄厚腻。闻诊无明显描述。问诊提示严重贫血、发热、黄疸、疲乏、饮食极少。切诊见脉弦数。

女，78岁，慢性咳痰喘30余年，加重伴面唇发绀5年。肺胀，肺肾阴虚夹瘀证。面唇发绀，手足心热，口渴心烦，大便干燥，舌红少津，脉细涩数。肺部叩诊呈过清音，听诊双下肺呼吸音低，心音低顿，双下肢浮肿。肺CT示右上肺陈旧性结核病灶，两肺肺气肿。

患者52岁，女性。主诉双目黄精溷浊，内障形成，左目病程年久，右目障较厚。舌澹，脉弱，纳少便溏，脘腹胀痛。诊断脾胃虚寒。病情变化后出现气喘、心悸、恶寒肢冷、小便不利，诊断肾不纳气。诸恙悉除，精神充沛，视物较前清晰。

男，60岁，咳嗽反复20年，加重并气短半年。咳声低微，痰白清稀，咳吐不利，畏寒肢冷，汗出，腰酸腿软，大便干结。舌澹苔白，脉沉弦细弱。喘证，肺肾阳虚，肾不纳气。

患者年龄26岁，女性。主诉胸闷气喘反复9月，月经二三月一行。形体偏瘦，长期学业紧张，起居不调。舌质澹紫苔薄微腻，脉细弦。中医诊断心脾两虚，肺气郁闭证。胸闷气短，叹息则舒，右胸背憋痛，咯痰不着，夜寐不舒，颜面痤疮，纳谷不思。舌质澹红，苔薄黄微腻，脉细弦。

女，45岁，间断气短、喘憋30年，加重半个月。喘证，辨证为肺肾虚损、宣降失常。气喘、胸膈满闷、偶咳嗽、咯痰少色白质如泡沫样、眠差易醒、鼻塞、遇凉易发作、易疲乏、胸腔内燥热、咽部作痒、口中微干、便干、夜尿频、月经期间怕冷、少腹痛。舌红少苔、有裂纹，脉弦紧。

患者55岁，男性。主诉体检发现右下肺占位2个月。疲乏无力，偶有咳嗽、咳痰，痰色白质黏稠，纳差，寐尚可。面色苍白，舌红绛，苔薄，脉弦细少力。中医诊断肺癌，证型为肺脾肾亏虚、痰瘀阻肺。病因病机为久病伤正、年老体虚、痰瘀阻肺。

患者腹痛时胀，得食身重，腹中鸣响，上气喘急，胸前塞紧，食饮不运，左肾睾丸吊痛，全身浮肿，腹皮胀满，足跗浮气。病程长达十余载。中医病名属单腹胀。证型为阴气盛，阳气不足，肾阳亏虚。病因病机为阳气失其所，阴气漫弥，土被浸润泥滑，肾阳为阴所迫，无根之气上奔。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见腹痛、腹胀、腹鸣、喘急、胸紧、食饮不运、睾丸吊痛、浮肿。切诊见脉有和缓之意。

患者劳损，气喘失音。阴虚。病因属下元无力，真气不得上注。舌象未提及，脉象未提及。病程未明确。主诉为气喘失音。病机为真气上注不足。证型为阴虚。

男，63岁，慢性支气管炎合并轻度肺气肿，咳嗽气喘反复发作，胸闷气短，动则喘促，腰酸肢怠，痰稀白量少，脉弦缓，舌澹红苔白，证属肾气虚之咳喘

患者49岁，男性，主诉咳嗽气喘，痰不易出。病程未明确。中医病名为伏饮，证型为饮邪夹热之证。望诊见苔白中黄，闻诊未提及，问诊见夙有饮病，复受外感，切诊脉象弦滑而数。

患者年龄58岁，男性。主诉咳嗽气喘10年，冬季加重。中医病名肺胀，证型肺肾两虚，病因病机为久病伤肺，肾气亏虚。面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细。咳嗽气喘，痰多清稀，畏寒肢冷。

患者年龄68岁，女性。主诉心悸、气短、动则喘促2年，两下肢水肿1月余。中医病名心悸，证型心脾气阴两虚，夹血瘀湿滞。面色淡暗无华，舌质淡暗，舌苔白，脉象沉细而促。气喘，动则加重，心悸，面浮，两下肢水肿，大便溏薄，小便短少。心率126次/分，房颤心律，两下肺湿性罗音，两下肢膝关节以下轻度凹陷性水肿。心电图示房颤，左心室肥厚并劳损。

82岁男性，双下肢水肿半年，伴下肢沉重、不能久立、精神疲乏、动则气喘。形体消瘦，声息低微，双下肢肿胀过膝，皮白光亮，按之凹陷，久之不起。舌淡，苔白，脉弱。中医诊断为气虚不运、水湿下注。