气喘

患者年龄62岁，男性。主诉胸部憋闷，不时觉有心绞痛二年余。症状包括胸闷短气、左胸阵痛、心悸怔忡、咳嗽气喘、吐痰不利、头晕、失眠、乏力、记忆力减退、食欲不振。脉沉弦无力，舌质黯红，舌尖及舌边有瘀血点，舌苔白滑淡薄，口唇紫暗。心脏向左扩大，心电图示冠状动脉供血不足。中医诊断为胸痹，证型为心脾气虚，胸阳不振，湿痰内阻，心脉瘀痹，心血不畅，肺气失宣。

16岁女性，壮热无汗，胸高气喘，鼻翼扇动，面颊红赤，大渴引饮，谵妄不识人，脉浮洪数疾，舌上有白点满布如珍珠状，湿热闭于气分，郁蒸肺胃，内逼营血，灼胃迫肺，逆传心包，舌象满舌苔黑如煤，齿燥面垢，喘促痰鸣，涎液黏滞，表闭汗不得出，湿无外泄之机，大便欲解不解，脉洪数，舌焦黑，神志昏乱，寻衣摸床，二便不知，呼吸粗促，口渴不止，入夜懊尤甚，舌上黑苔退去，舌质稍润，皮肤浆浆潮润，呼吸渐匀，舌质转润。

患者51岁，女性，主诉肺心病心衰。慢性咳嗽，吐白色稀痰，逐年加重，心累气喘，爬坡困难，夏季稍安。本次感寒后咳嗽，吐稀白痰，颜面四肢浮肿，短气不续，腹胀纳差，不能平卧，溲少便溏。面色澹白无华，全身浮肿，下肢尤甚，按之如泥，逆冷神疲，腹部膨满，语言低微断续，舌澹苔白，脉沉细弱。病名肺心病、心衰，证型脾肾阳虚，水停气郁。

女，38岁，哮喘反复发作10余年，近日因生气后喘症复作，胸闷气短，不能平卧，伴口苦腹胀便结。舌红苔黄，脉弦数。中医病名哮喘，证型肝气郁结，病因病机为肝气郁结，肺气闭阻不畅，气逆而喘。

73岁男性，胸闷、气喘间作1月。气喘时作，动则喘甚，咳嗽偶作，少量白粘痰，口干、乏力，夜寐欠安，大便干结。口唇紫绀，双下肺可闻及爆裂音。舌质暗红，苔薄白，脉细。中医诊断肺痿，证型气阴不足，痰瘀阻肺，肠燥便秘。

患者47岁，男性。主诉咳喘反复发作7年，诱发加重5天。刻诊咳嗽，气喘，夜间加重，不能平卧，吐白色泡沫痰，背恶寒。舌质淡红，苔薄白。脉弦滑。中医诊断为咳嗽、喘证。证型为痰饮内伏，外感风寒。

患者年龄30岁，男性。主诉婚后未育，病程中曾患麻疹、肺炎、痢疾，房事不节致身体虚弱。主要症状包括阳痿不举、头晕眼花、腰酸腿软、纳差、大便稀溏、面色皖白、语言低微、气喘咳嗽。体征见舌质胖嫩、边有齿痕，脉沉弱。中医诊断为肾阳虚衰。

患者年龄60岁，男性。主诉为每年8~10月发病，发病前有目赤、咽干、鼻痒、喷嚏、烦躁等前兆，发病后出现咳嗽、胸闷、气急、哮鸣，不能平卧，每日发作2~3次。中医诊断为肺肾两虚型哮病。舌红，苔白腻，脉细数。体征表现为端坐呼吸，张口抬肩，哮鸣气喘，呼吸困难，吸气短促，呼气延长，听诊有明显哮鸣音。

患者年龄68岁，男性。主要症状包括恶寒发热、咳嗽、胸闷、气喘不能平卧、喉痛、口渴、心烦、睡眠不安、纳差。病程3天。中医诊断为风寒束肺，化热入里，肺气失宣。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示症状复杂，切诊未提及。

患者年龄86岁，主诉咳嗽伴胸闷、气喘5年余，加重1天。中医病名喘证，证型痰邪壅肺，肺失肃降。望诊舌质红、苔腻，闻诊无特殊描述，问诊有痰少而黏、胸闷、气喘、心烦急躁、纳眠差，切诊脉弦滑。

患者初起憎寒，胸不舒快，腹胀且坚，便溺不爽，咳逆上气，喉间作鼾齁之声，夜寐欠安，时复烦躁。脉细数虚弦，关双弦带滑，尺左弱于右。诊断为心肺有病而鼻不利。望诊未详，闻诊未详，问诊见咳逆、腹胀、便溺不爽、夜寐欠安、烦躁。切诊见脉细数虚弦，关弦滑，尺弱。病因病机为肝肾素本不足，痰火气喘，肝阳上亢，肺失清肃。中医病名未明，证型未明，病机涉及肝肾不足、痰火上扰、肺气失宣。

女，53岁，咳喘13年，着凉后咳嗽半月余，咳、咽痒、偶有白痰，眠欠安，大便偏干，夜尿0~1次，舌胖，苔薄白腻，脉浮，诊断为风寒袭肺

患者男性，73岁。反复咳嗽、气喘20余年。刻下症状：喘息，憋气，动则喘甚，痰多色白，短气自汗，心慌。舌澹红，苔薄白。脉弦滑。中医病名：喘证。证型：心肺气虚，肾不纳气，痰浊内阻。病因病机：心肺气虚，肾不纳气，痰浊内阻。望诊：舌澹红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：反复咳嗽、气喘，痰多色白，短气自汗，心慌。切诊：脉弦滑。

男，高烧，呕吐，头项强痛，病程两天。高热，神昏谵语，身热大汗，烦躁不宁，痰鸣气喘。舌赤，苔黄，脉洪数。乙脑（暑温）。外感暑热邪气，邪热亢盛，内陷心包，痰热壅肺。

患者70岁，女性。间断头晕5年，左侧肢体活动不利半天。中医病名包括中风、眩晕、胸痹，证型为肝肾阴虚风阳上扰、肝阳上亢、痰瘀互阻。面色浮肿，舌质暗红，苔黄厚腻，脉弦。形体肥胖，伸舌右偏，口唇发绀，双肺底可闻细小湿啰音，心界向左扩大，左上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅴ级。病机为肝肾阴虚风阳上扰、肝阳上亢、痰瘀互阻。

患者年龄61岁，女性。主诉身热、咳嗽、气喘、左侧胸痛四天。病程四天。中医病名急性肺热病。证型邪热壅肺，痰热壅盛。面色潮红，呼吸困难，不能平卧，鼻翼煽动，咽部充血，左肺中下部湿性啰音，叩诊浊音，语颤增强，右肺下部湿性啰音，四肢冰冷。脉象未提及。神志模煳，痛苦表情，口唇发绀，大便秘结，小便短赤。

患者60岁，男性，高血压病史20余年，病程较长。主诉头晕、胸闷、失眠、心慌、动则喘气、乏力。体胖，面色唇紫，舌暗红边有瘀块，苔白厚，脉弦滑细涩。血压170/100mmHg，X线示左心室肥大。中医诊断为心气虚，痰瘀痹阻心脉。病因病机为痰浊阻遏胸阳，气虚血瘀，情志失调，阴虚阳亢。

患者年龄62岁，女性。反复腹部刺痛4年余，再发加重3天。腹痛拒按，痛处不移，便秘，肢体酸楚。舌质青紫，苔薄白，脉弦涩。中医诊断为气滞血瘀证。病因病机为情志不遂，气机郁滞，血行不畅，瘀阻脉络。

患者年六十余，患痰喘五六年。右寸浮洪，肺有实邪。痰喘，病位在肺，属实喘。痰多，气逆，咳喘，脉浮洪。面色晦暗，舌苔白腻，脉浮洪。病程较长，辨证属肺实邪盛，痰阻气逆。

73岁男性，胸闷加重，腿软乏力，动则气喘汗出，入厕吃力。舌体稍大、质淡、苔薄白，脉沉弦而代，舌下络脉绛紫。中医诊断为胸痹，辨证为气虚血瘀。