气喘

患者1岁2个月，主要症状为麻疹出后高热、喘急，病程7天。麻疹后肺炎。舌红，苔黄燥，脉沉数。病机为疹后气液两伤，痰热互结，肺气不降。右肺叩诊音浊，两肺水泡音，肝大4cm，体温40℃以上，咽培养金黄色葡萄球菌，血白细胞计数6.4×10⁹/L。

4岁男性，发热咳嗽4天，皮肤出疹1天，麻疹已现未透齐，壮热，目赤生眵，流涕咽红，气喘咳逆，呕吐便泻烦躁，舌澹红，脉浮数。风邪郁伏，肺气不宣。面色无华，舌澹红少津，脉数。咳逆气喘，目赤鼻干，口干，身热，大便溏薄，皮肤色素沉着。

患者年龄未提及，性别为女。主要症状为头目昏花、眩晕欲仆、心悸怔忡、两足痿弱、肌肤浮肿、面赤足冷、恶见日光、痰涎凝郁、下肢痿弱、足跗浮肿、失眠怔忡、烘热足冷。病程未明确提及。中医病名为眩晕，证型为阴阳两虚，病因病机为肝肾下虚，虚阳上扰。望诊见舌澹灰而腻、澹灰、澹霉。闻诊未提及。问诊见症状描述及病史。切诊见脉弦涩不畅、弦涩、尺脉细软无神、濡涩。

患者20岁，男性，主诉乏力、心慌、气短、胸闷1月余。主要症状包括乏力倦怠、心慌、气短、活动后气喘、胸闷、头沉重、肩酸、腿软、口干喜饮、自汗、盗汗、纳可、厌油腻、嗜食辛辣。舌红黯，中央有裂纹，苔薄黄腻，脉沉细。中医诊断为心悸，证属湿热、阴伤、血瘀、胸阳受遏、心失所养。

患者58岁，男性。胃痛反复发作20余年，胃脘胀满，饭后加重，食少嘈杂，消瘦，五心烦热，面色萎黄，动则气喘。中医诊断胃痛，证型为气阴两虚，脾胃虚弱。胃镜示慢性萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生。舌象未明确描述，脉象未提及。

女，57岁，间断咳嗽、闷喘20年，再发2个月。咳喘，肺肾两虚，痰湿阻滞。舌质澹，苔白薄，脉弦偏细稍滑。面色萎黄，舌淡苔白，脉弦细滑。咳痰色黄，痰中有块，腹胀、泛酸、烧心，纳食少，夜眠少，大便黏滞，排便不畅。病程20余年，原有支气管哮喘病史。

患者年龄58岁，男性。主诉为咳嗽、胸痛胸闷，病程2周。中医病名为肺痈，证型为痰湿郁热互阻，肺失宣降。舌质紫暗，苔白腻垢厚，脉濡滑且数。身热恶寒，咳嗽气喘，痰多黄浊，胸闷且痛，体温38.5℃。

张某，男，72岁，久患痰嗽，慢性肺原性心脏病，病程自1987年12月至1989年6月。主症为发热、喘咳、痰鸣、气促、心悸、纳呆、便秘。面色赤，发热，汗多，口干渴饮，呼吸急促，神情烦躁。舌象未详，脉象未提。诊断为慢性肺原性心脏病急性发作。李某，男，68岁，久嗽不愈，喘促不得卧，病程未详。主症为骨瘦如柴，翕翕发热，头项汗出，气喘痰鸣，三凹征，神思恍惚，烦躁不眠，咽干口燥，干呕恶食，水肿，发绀。脉浮细数促，舌质老瘦而绛，苔薄干燥。诊断为久嗽肺肾大虚，复感温邪化火，肺叶焦枯，化源将绝，邪热内迫心营危候。

患者69岁，男性。反复心慌、胸闷、喘憋5年余，加重1年。胸痹，扩张型心肌病。气虚血瘀水停。舌暗，苔中后部略白腻，脉细滑数。心脏向双侧扩大，EF39%，完全性左束支传导阻滞。心功能Ⅲ级。小三阳病史。

79岁男性，主诉多发性骨髓瘤伴胸腔积液，病程十年余。形瘦易汗，胸满气喘，咳嗽咯痰，腰酸背痛，腰髋下坠，胃纳不思，大便偏软。舌质澹黯红，苔薄中裂，脉细滑。诊断为正虚毒结，饮停胸胁。病机为正气亏败，痰饮积聚，肺气壅塞。

刘某，男，65岁。主诉高血压病十余年，头昏、头痛、活动后气短、下肢水肿。现症头昏胀痛，动则气喘，胸部胀闷，下肢水肿，尿少，大便不成形。诊见神疲，血压26/15.6kPa，心率108次/分，心尖部三级收缩期杂音，两肺底湿性罗音，两下肢踝关节以下轻度凹陷性水肿，舌质暗红，舌苔白厚，脉弦虚。中医辨证气血两亏，湿滞血瘀，有化热之象。舌质暗红，舌苔白厚，脉弦虚。二诊后舌质暗淡，舌苔白，脉沉细。三诊时舌脉同前。

患者男性，47岁。主诉咳喘频作，痰多稀白，气短乏力，动辄喘促自汗。病程3年，每逢立冬发作，近3年加重。舌苔白，脉浮紧而滑。证属内有痰饮，外受寒邪。咳喘频频，喉中痰鸣，气喘不得卧，神疲肢倦，饮食大减。外感风寒诱发，痰多稀白，气短乏力，动辄喘促自汗。脉浮紧而滑，舌苔白。

患者年龄60岁，男性。主诉偶尔咳嗽，咳痰量少。中医诊断肺癌（肺脾气虚）。舌澹紫暗、边有齿印，苔澹黄，脉细滑。舌澹暗红，苔薄，脉细滑。舌偏红暗，苔薄，脉细滑。

患者女性，39岁。主诉支气管哮喘病史10年。症状包括夜间气喘、胸闷乳胀、喉间痰鸣、两目痒胀、头昏作眩、胁肋胀痛、纳谷乏味。舌红苔薄黄，脉弦。中医诊断为肝郁化火证。病因病机为肝气郁结，化火夹痰，上扰肺金，气道痉挛，气机升降失司。

患者咳喘反复10余年，咳喘阵作，气喘，痰黄量多，偶有痰中带血，胸闷不舒，口干。舌红，苔薄黄，脉细弦滑略数。体格检查示两中上肺湿啰音，口唇轻度发绀。影像学示两中上肺支气管扩张伴感染。中医诊断风温肺热病（痰热壅肺），辨证为痰热壅肺，病机为痰邪郁肺，日久化热，外邪引动，肺气上逆。

35岁，咳喘不得平卧，喉中痰鸣，呼吸困难，痰黄稠，咯吐不爽，口干而渴，面红唇紫，自汗出，烦躁不安。肺热壅盛。风寒袭表，郁久化热，壅遏于肺。舌红苔黄，脉滑有力。

患者脾胃素常不实，产后因怒大便泄泻。脾胃虚弱，产后泄泻。面色萎黄，脉气散大，浮按虚数，沉按如丝，手足厥逆。病程急骤，病情危重。

38岁女性 颜面白 神疲怯寒 胸闷不畅 头晕脑胀 周身肿胀 头面四肢较重 午后尤甚 四肢沉重 动则气喘 脾肾阳虚 舌质淡 脉沉弱无力 小便短少 大便不利 食欲欠佳 月经量少日短 月经两个月始至1次

男，40岁，支气管哮喘10年，近2天受凉后发作哮喘。主症为喉鸣、气喘、胸闷、咽堵、痰多色黄、鼻塞喷嚏、气上冲、心烦热、口渴、脚冷恶寒、便溏。舌苔薄黄、质暗，脉细。辨证属痰热壅肺、复感风寒、客寒包火、寒热错杂、肺失宣降。

患者年龄52岁，女性。主诉气短伴喘息3年，加重1周。现病史提示咳嗽、咳黄痰、喘息、喉中痰鸣，夜间加重。舌红，苔薄白，脉浮数。中医诊断喘证，证属痰热郁肺。病位在肺，涉及肾，病因属外感风寒，痰热郁肺，肺失清肃，气逆上冲。