气喘

患者57岁，男性，主诉发热、咳吐黄痰、胸闷气喘，病程1周。中医病名属风温伤肺，证型为邪郁化热，肺失宣降。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见发热、咳黄痰、胸闷气喘，切诊见脉数。

11岁男童，高烧喘咳，体温40℃以上，全身起猩红疹，咽喉红肿，扁桃体极度肿大伴脓液，颌下淋巴结肿大，喘鸣如水鸡声。脉弦稍数、关寸大，舌红、苔黄腻稍粘，无苔。诊断为蛤蟆瘟（卡脖子喉），病因病机属疫邪内陷，气分燥热。病程短，病情急重。

患者年龄60岁，女性。主诉慢性支气管炎病程10余年，入冬症状加重，近年发作频繁，咳喘并作。面色苍白，环口发紫，倚息不能平卧，呼多吸少，吸不归根，动则加剧，频吐白沫痰，喉中漉漉有声，四肢欠温，腰腿酸软，饮食不多，小便偏多。舌质澹，苔白腻，脉细软。中医诊断咳喘，病机为痰饮阻于肺中，久病下元虚惫，肾不纳气。

四十二岁男性，寒热如疟，二便不通，水入则呕，腹部胀痛，四肢浮肿，气喘目努。苔白滑厚，脉寸关洪滑有力，两尺不应。诊断为关格证，属阴阳交阻、气机逆乱。病位在肠，病势在下而盛于上，气逆拒药。

62岁男性，脐旁筑筑跳动不安，动则气喘，下肢轻浮，脘胀，纳谷一般。舌淡，薄苔，脉细。中医诊断肾虚夹饮证。病机为脾肾不足，冲气夹水气上逆，血虚夹水气为病。

51岁女性患者，主诉水肿，下肢尤甚，按之陷而不起，双脚冰冷，小便不利，气喘痰鸣，面色灰暗，舌苔黑润，脉象沉细。辨证为肾虚水泛，气不摄纳。病程中曾用苏子降气汤治疗，痰喘加重。中医病名为水肿，证型为肾虚水泛，气不摄纳，病因病机为肾阳亏虚，水液代谢失常。望诊见面色灰暗，舌苔黑润；闻诊见气喘痰鸣；问诊见小便不利、双脚冰冷；切诊见脉象沉细。

52岁男性 反复气急咳嗽4年 复发1周 胸闷气急 咳嗽咳痰 白色泡沫状 动则汗出 入寐不安 下肢轻度浮肿 舌质暗红 苔薄黄 脉细滑 证属痰热壅肺 清肃失司

患者年龄62岁，女性。主诉发热、咳喘二天余。病程二天，有慢性咳喘史10年，冬春季节易复发。咳白泡沫痰，量多，伴低热、咳嗽喘促。精神萎靡，面色晦暗，语音低微，皮肤发热，二便短少。舌质偏红苔白，脉细数。辨证为气血素亏，复感外邪，气虚欲脱。病因病机为外感风寒，肺气失宣，宗气虚弱，心失濡养。

女，18岁，主诉心慌、胸闷、怯气、汗出、活动后气喘，病程50天。中医病名心肌炎，证型心肺气阴两虚，兼心脉瘀阻，病因病机气阴两虚，心脉瘀阻。望诊舌质暗红，苔薄白少津。闻诊未提及。问诊心慌、胸闷、怯气、汗出、活动后气喘。切诊脉象结代。四诊合参，脉象仍结代，舌苔薄黄偏干，脉数不整。诊断痰热蕴于络脉，伤及心阴。

患者年龄77岁，男性。反复咳嗽40余年，加重伴气喘4年，头晕5个月。咳嗽，痰多，色白或黄，气喘，动则尤甚，头晕，纳食欠佳。舌质红，苔白，脉滑。中医辨证为肺之气阴两虚，痰邪壅肺化热。

患者73岁，女性。主诉发热、咯血、咳嗽、痰多白沫、咽痒、纳谷偏少、神疲乏力。病程未明确。中医病名喘病，证型肺阴不足，痰瘀伏肺，后转为肺肾不足。病因病机为肺阴不足，痰瘀伏肺。望诊舌红，苔薄。闻诊未提。问诊有咳嗽、痰多、纳谷偏少、神疲乏力。切诊脉小，后转脉细。辅助检查示两肺慢性间质性纤维化伴肺不张。

3岁半女童，近一周咳嗽多痰，微觉气喘，偶有鼻腔渗血，不发热。舌苔薄白，根苔稍腻，脉滑。肺有郁热，胃气欠和。呼吸音粗，双肺可闻湿性罗音。风邪犯肺，内热炽盛，食滞停痰。

58岁男性，主诉咳嗽咳痰十年，痰白量多如泡沫，胸闷气喘，动则加重。舌淡红苔薄白腻，脉细小滑。中医诊断为痰饮，病因为酒湿伤脾，脾失健运，水湿不化，聚而成痰，久病耗伤正气。

患者年龄72岁，男性。主诉慢性咳嗽20余年，反复咳嗽、气喘、双足踝部浮肿，因着凉后心悸气喘加剧，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，肿势延及大腿，按之凹陷，咳痰不爽，四末不温，面青，尿少。舌质暗，苔厚腻，脉沉细。中医诊断脾肾阳虚，气不摄纳，水浊泛滥，肺失肃降。望诊面色青，舌质暗，苔厚腻。闻诊无特殊。问诊有咳嗽、气喘、浮肿、咳痰不爽、四末不温、尿少。切诊脉沉细。

患者63岁，男性，主诉发热、咳嗽、气急、便秘十余天。面色潮红，口唇青紫，烦躁不安，咳嗽吐浓痰，气粗喘气，袒腹端坐，腹硬满、全腹压痛反跳痛，五日未更衣，舌红少津、苔厚腐腻，脉弦数带滑。中医病名为肺气不降，证型为热邪痰郁壅滞于中上二焦。

7个月女婴，咳嗽20天，气喘7天，发热6天。肺部炎症，气阴两虚，中气下陷。面色灰白，舌无苔，舌质澹红，脉细数无力。体温波动在39℃以下，喘憋呼吸浅短，轻度鼻扇，口鼻周发绀，唇色澹，双肺中小水泡音密集，左侧最多，肝脾肿大，血红蛋白89g/L，白细胞计数9.3×10°/L，中性0.46，淋巴0.54。外邪闭肺，气阴两伤，肺气不固，中气下陷。

患者56岁，男性，主诉胸闷气短、头晕心悸、体弱乏力、畏寒怕冷，病程较长。中医诊断为心悸，证型为心阳衰弱，气血不畅。面色皖白，语音低弱，多汗气喘，舌质澹有齿痕，脉沉细而弱。

患者57岁，男性。主诉心前区剧烈疼痛，伴心悸气短、咳嗽喘促、胸闷窒塞、烦躁不安、大汗淋漓。病程五年余，诊断为广泛前壁急性心肌梗塞。中医病名属心痛，证型为亡阳正虚，病因病机为阳气暴脱，气血逆乱。望诊见面色苍山无华，昏愦不语；闻诊未提及；问诊见心悸气短、胸痛、咳嗽、痰多、心烦少寐；切诊见脉沉微欲绝，后转沉而缓，沉细。舌红有芒刺少津，舌红润薄苔。

35岁，素患半产，此次怀孕五月堕胎，腰腹坠痛，见红胎堕，血崩成块，小腹扭痛，心慌目眩，气喘欲脱。脉芤虚无力，两寸短，唇淡红，舌苔白滑，舌质夹青乌。病因肾气大亏，气虚下陷，阳气随血脱。病机肺肾之气不相接，故气喘欲脱。

五旬妇人，形体瘦弱，容色憔悴，秋冬季节痰嗽气喘，自汗体倦，卧不安席，呕恶心。脉浮缓而濡，病程每年冬寒发作。中医诊断为表虚内热，病因病机为表虚不御风寒，激内郁热。望诊见形色脆弱，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见痰嗽、气喘、自汗、体倦、呕恶。切诊脉浮缓而濡。