气喘

男，气喘、咳嗽、痰夹沫饮，病程未明。肺阴肾阳俱亏，肾虚气不化水，水饮上射于肺，肺气失于宣畅。舌苔薄光，脉濡滑。

二十岁女性，四肢酸软，头目昏眩，目眦如血，胸满气喘，神志昏谵语，抽搐，两目发呆，牙关紧闭。时行冬瘟，脉洪大有力，人迎气口尤盛，呼吸八至，满舌浊苔。病因为人抬挢，早出暮归，感染斯疫，病至冬初病作。

患者58岁，男性。主诉气急气短，咳嗽泡沫痰，纳呆，肝区剧烈疼痛。病程自1980年起。中医诊断为肺阴亏耗，肺气不足，肾阳虚衰，下不纳气。舌质澹紫暗，苔薄白，脉弦滑；后期舌质澹红胖、齿印，苔剥裂，脉弦略数。主要症状包括气急气喘加重，痰中带血，口干，烘热，气短，动则喘甚，腰脊酸冷，夜尿频数。病史包括慢性支气管炎、肺气肿，左上肺前段支气管肺癌伴淋巴结转移。

患者年龄38岁，女性。主诉咳嗽、咳痰、气喘近20年，劳累后加重，近月病情加剧，伴白黏痰、胸膈满闷、呕吐痰涎、少食、肢倦、大便困难。中医诊断为脾气虚弱、痰浊内阻。病机为痰浊上渍于肺，肺气不得宣降；痰浊内阻，气机不畅；胃失和降，痰浊上逆；中气不足，大便干结。望诊见苔白腻，闻诊无特殊描述，问诊见症状及病史，切诊见脉滑。

72岁男性，主诉气喘、咳嗽、胸胁胀闷，病程近月。舌苔白腻，舌质紫斑，脉弦。中医诊断为喘证，证型为肝肺不调，饮停胁下。病机属肝气郁结，肺失宣降，水饮内停。

患者年龄10岁，性别女。主诉肺炎，发热咳嗽，气喘，口渴胸闷。体温39℃，舌红苔薄黄，脉象浮数。诊断热邪在肺卫。病邪在卫未解，传入气分。病情变化后体温40℃，口渴欲饮，咳嗽胸痛，痰黄稠或带血丝，脉象洪大，舌苔黄燥。后续病情变化体温渐次下降，气喘、口渴多饮减轻，脉微数，舌红苔少。诊断病邪在气分，治拟滋阴养肺。

刘某，48岁，男性。发热、头痛、气喘。风寒之邪伤于太阳之表，太阳经脉不利其头则痛。面色正常，舌苔薄白，脉浮紧。头痛剧烈，伴有发热、气喘，风邪袭肺，遏阻清阳。

患者年龄46岁，男性。主要症状为咳逆胁痛，平卧尤甚，寒热少汗，头痛身痛。病程未明确提及。中医病名属暑湿遏伏，证型为肺气不宣，病机为暑湿遏伏。望诊见舌苔腻白，闻诊未提及，问诊包括咳逆胁痛、平卧加重、身热自汗、脘腹气逆、咳嗽气促，切诊脉象濡数。二诊后症状转为身热自汗，咳嗽气促，平卧则剧，舌黄滑，脉濡数。三诊仍守原方，四诊咳逆已平，身热减，咳黄痰，痰热内阻，肺气不宣。

患者32岁女性，主要症状为牙衄、皮肤紫斑、贫血、发热、黄疸、胸闷气喘、疲乏、大便色深、小便短赤。中医诊断为黄疸，证型为邪盛正虚、湿热深入营血，病因病机为血枯体弱，复感急黄，湿热俱盛，深入营血。望诊见两目黄染，舌苔黄厚腻。闻诊无明显描述。问诊提示严重贫血、发热、黄疸、疲乏、饮食极少。切诊见脉弦数。

84岁男性，间断胸痛、头晕、乏力、咳喘两月余。气阴两虚，瘀血阻滞。面色晦暗，舌红苔厚，脉沉结代。胸痛、头晕、乏力、咳喘，病程两月余。心阴内耗，脉道失润，心脉痹阻。

患者69岁，男性，反复气喘5年余，再发加重半月余。咳嗽气喘，胸胀，痰黏难咯，发作时喘咳气涌。舌澹红，苔微黄而腻，脉滑数。痰热郁肺证。痰热互结，肺失清肃，气机阻滞。舌澹红，苔黄而腻，脉滑数。

患者49岁，男性。主诉泄泻8年多，反复不愈。大便稀薄，日泄三次，食生冷油腻则便次增加。面色萎黄，头晕目眩，神疲倦怠，食后脘闷不舒，晨起即泄，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。辨证为脾肾两虚之久泻。

8岁女性患者，反复重度贫血，发育停滞，面色紫暗，口舌发绀，消瘦虚弱，指端膨大如杵，咳嗽气喘，活动加重，低热，脐周阵痛，呃逆，鼻衄，精神萎靡，体倦嗜睡，少言笑。舌质绛紫，苔薄黄，脉细数。证属血燥阴虚，宿有痼疾，复感外邪，肺失清肃。胸片示弥漫性粟粒状阴影，心电图示右心肥厚及心肌缺氧，血色素19克%，红细胞633万/立方毫米，白细胞14400/立方毫米，中性81%，肝肋下3厘米，稍硬，杵状指趾，咽培养金黄色葡萄球菌。

患者心腹气痛，牵引头巅，病程半载。眉棱骨内痛如刀刺，天明痛发，至午如刺，至夜如失。脉如平人，不疾不徐。诊断为眉棱骨痛，证属肝火为患，病机为肝火上炎，阳明里热。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，问诊提示痛势特征及时间规律，脉象正常。

女性，50岁，咳嗽，气短，气喘，阵发性加重，喉间痰鸣，不能平卧，痰色白质稀，恶寒怕冷，胸闷身重，纳呆，乏力，寐差，舌体胖大，舌质淡，苔白腻，脉沉细无力，证属外寒内饮

患者年逾花甲，赤白痢疾，日十余行，腹不痛，口不渴，病程较长。中医诊断为痢疾，证属湿热淆乱清浊，误用攻伐之品致中土受损。望诊未详，舌象未提，闻诊无述，问诊见腹痛、饮食不进、神倦嗜卧，切诊脉细弱。

患者年龄65岁，男性。主要症状为咳嗽气喘，痰多色黄，痰中带血，口干，胸憋气短。中医病名为痰热郁肺，证型为痰热郁肺。病因病机为痰热壅阻肺气，肺失清肃。舌质红苔白腻，脉弦。

患者年龄72岁，男性。主诉头晕、头昏、恶心欲吐、口吐清水、形体肥胖、下肢浮肿、夜尿频多、动则气喘、痰多、畏寒肢冷、饮食喜热。中医病名未明确提及，证型为阳虚湿盛，上干清窍。舌象舌淡，苔白湿润，脉沉迟。

68岁女性患者，主诉气上逆而喘，喉有痰鸣声，不能讲话，病程30分钟。病史提示饮菜汤后出现胸脘满闷，气喘痰鸣。望诊见面色微黯，舌苔白厚腻。脉象沉滑。中医诊断为痰厥证。

79岁男性，主诉咳嗽咳痰伴气喘间作20年，加重半月。咳少量稀白痰，近半月咳中等量黄白黏痰，不易咯出，神疲乏力，语声低微，活动后胸闷气短，易汗出，大便干。舌澹苔薄白，脉细弱。内伤咳嗽病。久咳肺之气阴亏虚，痰瘀蕴肺。肺部听诊两下肺可及少量湿啰音。