气喘

10个月男童，病程2天，畏寒发热，无汗，鼻流清涕，咳嗽气喘，喉间哮鸣。证属风寒外束，肺气失宣。面色淡，舌苔薄白，脉浮紧。声音低微，无特殊气味。病史提示外感风寒，肺气失宣，痰阻气道。

患者年龄成年，男性。主要症状包括咳嗽气紧、胸满心烦、心跳加快、昼夜出汗、胃纳不佳、干咳少痰、口干不思饮。中医诊断为肺胀，证型为心肺阴亏，兼挟湿热，湿热熏蒸。望诊见舌苔黄腻、厚腻，闻诊无特殊描述，问诊提示口干不欲饮、纳差，切诊见脉数、脉涩。

72岁女性患者，反复心悸胸闷10余年，加重1周，夜寐不宁，口唇青黯，指端发凉。舌胖质暗、边有瘀斑，苔白微腻。脉促代。辨证为心阳衰竭。心悸病，证属心阳衰竭，病机为心阳内虚、心神无主、饮气相搏。

患者男性，成年。主要症状为咳嗽、吐痰、气喘，病程10余年。面色面黄消瘦，舌苔白，脉沉细。辨证为肺肾气虚，痰湿内阻。主要症状冬春季节加重，痰多黏稠，胸闷气喘，自汗易感冒，咽痛不发热。

48岁女性，主诉胸膜炎二十一天，胸腔少量积水，低热或潮热，夜热早凉，面白颧红，口干舌燥，脉细数，舌绛苔少。中医诊断痰水积胸，热伤肺阴。望诊面色苍白，舌绛苔少。闻诊无特殊描述。问诊见低热、胸痛、咳嗽气喘。切诊脉细数。

女，30岁。恶寒发热、自汗、咳嗽、胸闷气喘、痰多7d。面色苍白、舌淡体胖大边有齿痕、苔白滑、脉浮滑无力。中医诊断为咳嗽，证属元气不足，外寒引动内饮，肺失宣降。

患者73岁，女性。主诉发热、咯血、咳嗽、痰多白沫、咽痒、纳谷偏少、神疲乏力。病程未明确。中医病名喘病，证型肺阴不足，痰瘀伏肺，后转为肺肾不足。病因病机为肺阴不足，痰瘀伏肺。望诊舌红，苔薄。闻诊未提。问诊有咳嗽、痰多、纳谷偏少、神疲乏力。切诊脉小，后转脉细。辅助检查示两肺慢性间质性纤维化伴肺不张。

女性，59岁，慢性咳喘病史20多年，入冬后持续咳喘10多天。肺胀，证型为外感风邪，内蕴痰热。全身恶寒发热，头痛咽疼，气急胀满，咳喘烦躁，痰黄稠厚，面红而浮，目如脱状，口干口苦，不欲食饮，大便秘结，小便短少。舌质暗红，苔黄腻，脉象弦数。

张某，51岁，男性。主诉胸闷心悸，时作时止，持续八年。现病史示舌质淡，稍有紫暗，舌苔薄白，脉细滑稍数。辨证属痰火扰心，心血瘀阻。望诊见舌质淡，舌苔薄白，舌有紫暗。闻诊未提及。问诊示长期胸闷心悸，前额头痛，胃脘隐痛，头昏神疲。切诊示脉细滑稍数。

女，41岁。腹胀，纳呆，气喘不能平卧，双下肢水肿，畏寒怕冷，右胁胀满。肝硬化失代偿期并肝性胸水。臌胀（阳虚水停型），悬饮（饮停胸胁型）。舌苔薄白腻，脉沉弦。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉弦。

患者，男，50岁。咳嗽、气喘30余年，加重1个月。咳喘、胸闷痛，朝轻暮重，夜间不能平卧，动则喘促，气不能续，痰黏色白难咳，口干欲饮。舌质淡，苔白腻。脉细弦而滑。中医病名：哮喘。证型：风寒外袭，痰湿蕴肺。病因病机：肺、脾、肾三脏气虚，水液代谢不利，痰湿内生，风寒束肺，肺失宣肃。望诊：舌质淡，苔白腻。闻诊：未提及。问诊：咳喘、胸闷痛、痰黏色白、口干欲饮。切诊：脉细弦而滑。

64岁女性，头重胀痛，视物昏花，胸闷气喘，脘胀纳呆，眼睑及下肢浮肿，小便短少，大便溏薄，每日2~3次。高血压病史。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉细。中土疲惫，湿浊水化。

女，19岁，气喘、咳嗽、咽痛、咯吐白痰，病程4年。中医病名哮喘，证型风寒束肺，寒痰壅盛。舌质澹红，苔白滑，脉弦滑。舌质澹红，苔薄白腻，脉弦。

62岁女性，主诉肛门下坠，大便不调，下午加重，病程3月。直肠黏膜内脱垂。后重，证属脾虚气陷，劳倦伤脾，胃阳不振。舌澹红苔白，脉虚软。肢体酸重疼痛，怠惰嗜卧，口苦舌干，饮食无味，小便频数。

患者65岁女性，反复咳嗽2~3年，心悸1年，加剧1个月，时有浮肿，气喘，纳差。面色晦暗无华，口唇紫绀，舌澹紫、苔厚浊微黄，脉细。诊断为慢支、肺心病、心衰Ⅱ°。证型为痰浊壅盛、气虚血瘀。病因病机为痰浊蕴中，肺胃不和，脾气虚不能化湿，气虚血瘀致面色晦暗、口唇紫绀、颈静脉充盈。

五十七岁，有痰饮病史，冬咳，夏便溏，患疟疾。邪恋阴分，腰痛气逆，伏邪留恋，寒热如疟。脉弦大，左甚，苔白干。病情变化有气虚带多，腰痛痰咸，奇经空虚，肾液冲僭，脉弦大，苔润，舌干微红，关弦，尺涩少神，舌心干微黄，阴阳兼亏，痰浊，神识不清，寐易惊，畏死，脉弦数退呈细象，左弱，夜热微，火升，汗不多，寐安，痰多吐，脉弦象未泯，稍有力，右部软，苔润，热止，火升微，安寐，音振，痰多吐，神情爽，脉弦象未泯，稍有力，右部软，苔润，夜疟犹作，虚多挟痰，脉左弦减转弱，右软略振，苔润略炱。

患者男性，28岁，主诉哮喘3年余，加重1月，胸闷气促，呼吸艰难，不得平卧，咳嗽吐痰质粘稠，脘腹痞闷，大便五日未行。舌质红、苔黄、中心发黑、无津，脉滑数。诊断喘证，病机为腑气不通，肺失宣降。舌象示舌质红、苔黄、中心发黑、无津，脉象滑数。

患者年龄4岁，主诉咳嗽反复发作4-5月，近3月加重伴气喘。面色萎黄，咳声重浊，喉中痰声漉漉，舌质红，苔黄腻，纳食差，大便便秘，小便黄，脉滑数。中医诊断为肺热痰盛。

3岁女性，高热烦躁，呼吸困难，面青，谵语鼻煽，神志半清，喘息，腹满，脉浮数，舌苔白腻微黄，体温39.7℃，左肺浊音，呼吸音低，全肺喘鸣音及水泡音，心跳快，肝大，白细胞升高，内热外寒，肺气郁闭

男性，58岁，咳嗽、气喘、胸痛，病程较长。肺热阴虚夹瘀证，舌质偏红，苔少，脉沉涩，舌底大筋瘀紫。