气喘

66岁男性，反复心悸、胸闷、气喘。心悸、胸中闷塞、烦躁不安、气喘难以平卧、形寒肢冷、神疲力乏、夜寐不安、双下肢浮肿、舌淡胖有齿印、苔白滑、脉滑数重按无力。辨证为肾阳虚衰，水气凌心，心神浮越。临床诊断为喘证、胸痹（冠心病，心衰）。

男，2月，主诉头面湿疹不愈，病程月余。异位性湿疹，胎热型。舌质红，苔薄黄，脉数，指纹紫露气关。头顶、面颊、眉间红斑、丘疹、糜烂、流水，上结痂皮，烦躁不安，喉中痰鸣，气喘，溲赤。家族史过敏性鼻炎。

患者59岁女性，主诉胸闷、心悸、喘不得卧、咳痰白沫、浮肿、尿少。面容肌肤黧黑晦暗，唇甲紫黑，球结合膜水肿充血，颈静脉怒张搏动，肝脏肿大压痛，肝-颈静脉回流征(+)，四肢凹陷性水肿，舌澹胖紫，脉细涩数。中医病名未明确提及，证型为肺、脾、肾气阳并衰，痰饮内阻，水气不行，血脉瘀滞，病机为宗气虚陷。主要症状包括气喘不抬肩、短气不相续、声低息微、倦怠欲寐、头晕目眩、耳鸣心悸。

患者42岁，男性。主诉胸闷憋气、咳嗽气喘、不能平卧、恶寒、头身疼痛，咳吐白痰，质稀量多。舌质澹，苔薄白腻，脉浮紧。中医诊断风寒袭表，饮邪内停，肺失宣肃。四诊见舌质澹，苔薄白腻，脉浮紧。

患者男性，45岁。主诉咳嗽，唾白色泡沫痰，微有气喘。病程数日。中医诊断为寒邪犯肺，气逆咳喘。舌苔白，脉缓。病因病机为寒邪犯肺，肺气逆上，寒气入肺致咳唾白色泡沫痰，舌苔白而脉缓。

患者年龄52岁，女性。慢性咳嗽12年，加重2年，胸闷憋气、呼吸困难伴浮肿1个月余。中医诊断：心肺气虚，痰邪壅肺，心脉不畅，水邪泛滥，凌心射肺。喘促气急，端坐呼吸，全身浮肿，胸闷心悸，唇甲发绀，咳嗽痰多，色黄白相兼，发热汗出，大便干结，小便不利，舌尖红，苔黄干，脉沉细滑数。

女性，52岁，反复咳嗽、气喘1余年，复发2天。咳嗽、咯黄稠痰、喉中痰鸣、胸闷、气喘、不能平卧。舌质红，苔黄腻，脉滑。辨证为痰热阻肺，肺失肃降。二诊时咳喘减轻，痰量减少，痰易咯出，仍为黄痰，舌质红，苔薄黄，脉弦略滑。三诊时咳嗽、咯痰、胸闷、气喘诸症已消，舌质淡红，苔薄，脉细弦。

1岁半男童，高热、消瘦、不思饮食、多汗、间歇性发热，病程约4个月。颜面㿠白，骨瘦如柴，大汗，哭声低微，舌质红无苔，指纹隐匿沉细淡红。X胸片示右胸膜肥厚，右下肺模糊，右肋膈角消失。白血球升高，中性粒细胞比例增高。中医诊断为高热伤阴，正虚邪留。

患者56岁女性，呕吐7日，水入即吐，胸胀腹满，疼痛拒按，心悸气喘，大便三日未行，小便短赤涩痛。面瘦少泽，危重病容。舌绛苔黄燥，脉数。证属湿热痰涎阻滞，腑实不通，上逆呕吐。

患者45岁女性，腰骶部持续疼痛，阵发性加剧，不能伸腰、下蹲、走路，病程一月余。面色少华，痛苦面容，体温正常，月经正常，饮食稍减。骶髋部有叩压痛。脉紧而弦，舌偏淡苔白。诊断为痹证，属寒邪较胜。

患者39岁，女性。慢性支气管炎10余年，病程较长。主症为喘息不得卧，张口抬肩，动则喘甚，伴有微咳，痰黏色白难出，时时恶风，不欲饮食，面部虚浮如满月。舌质澹红，苔薄白。脉沉细略数。中医诊断为肺肾俱虚，伏饮由外感而诱发。证型为肺肾俱虚，病因病机为夙有伏饮，肺脾气虚，卫外不固，外邪侵袭则喘证发作。

59岁 女性 疟疾续发 脾硬水肿 左脾肿大 大便滞下或闭 下肢水肿 食难饱 腹胀满 气喘促 咳嗽 口干不渴 左脉滑数有力 右脉虚数 舌象未提 语音未提 病史未提 脉象滑数 脉象虚数

患者54岁，男性，主诉咳嗽10余年，痰多色白，动则气喘，遇寒加重。面色皖白，声音低不扬，舌澹胖，苔薄白，脉沉缓。证属脾肺气虚，累及于肾。病因病机为脾虚生痰，上犯于肺，久病及肾，致气喘、小便清长、口干欲饮。

女，67岁，冠心病史10余年，反复双下肢水肿，尿少，脘腹胀满，胁胀疼痛，心悸、气喘、乏力，纳呆、便溏。心界扩大，心率90次/分，腹水征阳性，肝大，双下肢凹陷性水肿。舌暗红，苔薄白，脉细滑数。心衰病，证型为心气虚衰，血脉瘀阻，兼肝脾胃血脉瘀阻，气机壅塞，水饮停聚。

患者年龄30多岁，男性。主诉为湿温，表现为身热汗出、胸痞、便溏、溺黄、午后热甚、得汗则热减、继又高热。病程较长。中医病名为湿温，证型未明确指出，病因病机为湿邪内蕴，兼有脾虚之象。舌象为苔白润，脉象濡数。体征包括食少便溏、动则气喘心悸。

75岁女性，双下肢水肿2年，伴活动后气喘。食少，神倦乏力，形寒肢冷，大便解出困难，常不成形。舌淡苔薄干少津，脉细弱。证属气虚血瘀水停。

患者45岁，男性，主要症状为咳嗽、吐痰、气促气喘，病程十年。中医诊断为胃咳，病因病机为寒伤胃阳，胃气上逆犯肺。舌澹苔白，脉弦滑。

64岁男性，纳差、乏力、心慌、恶心呕吐，病程两个月。中医病名关格，证型湿热积滞互阻，三焦不畅。面色皖白，周身水肿，呕吐频作，气喘，手足发冷，舌质红苔白厚腻，脉濡软且滑，沉取三五不调，按之有力。

患者产后六七日，酷暑，卧房在楼。头疼、气喘、昏闷、体若燔炭、沉沉昏去。六脉浮洪而散。冒暑而非感寒。面色萎黄，舌红少津。口干唇裂，喘急欲绝。体若燔炭，沉沉昏去。病因属冒暑，病机为暑热内扰。

患者36岁，男性。身痒如蚁行，心烦失眠11年。周身皮肉及右胁部瘙痒，坐立不安，气喘，咳嗽，咳吐黏稠白色块状痰，手指关节隐痛，大便干结，小便色黄，小便后自觉心跳加剧。舌红苔薄白，脉细数。辨证属心胆虚祛，痰火交织。