气机郁滞+阴虚内热

患者30岁，女性。主症为咳嗽痰多、鼻塞、胸闷、不思纳谷、口黏腻而苦、午夜寒热、晨起热势因汗而衰、大便干、小便黄。舌红、苔黄腻、脉弦数。中医病名为大叶性肺炎，证型为温邪留恋少阳，蕴湿于中焦。望诊见舌红、苔黄腻；闻诊无明显描述；问诊包括咳嗽、鼻塞、胸闷、纳差、口苦、寒热、大便干、小便黄；切诊见脉弦数。

66岁男性，胃脘痞满不舒，纳呆不饥，倦怠乏力，大便多溏，噫气矢气，病程4年。中医病名气滞胃痞，证型脾胃虚弱，气机郁滞，升降失调。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胃脘痞满、纳呆、嗳气、便溏、乏力，切诊未提及。

患者47岁，男性。不规则发热10天，体温37.5℃~38.5℃，发热前面部烘热，心中烦躁，发热后自汗出而热退，热时额胀疼，胸闷，热退后腰酸腿软乏力，手心微热。舌质暗红有齿痕，舌苔白腻，脉弦。证属少阳枢机不利，六郁化热。

患者51岁，女性，主诉胸骨后及咽部烧灼3年，加重1年。舌质淡胖，边有齿痕，苔薄白中白黄腻，脉弦细。病程较长，胃脘感寒及食生冷则烧灼感加重，反酸，食则饱胀，食量少，偶觉口甜口粘，大便偏稀，小便平，50岁停经。舌质淡胖，边有齿痕，苔薄白，中部黄白腻，脉弦细软。舌淡红嫩干，苔薄黄，脉细。病程久，存在脾虚湿盛及气机郁滞，寒热错杂，湿邪内蕴。

患者66岁，男性。主诉胃痛4年，胃脘痞满不舒，空腹尤甚，纳呆不饥，倦怠乏力，消瘦，大便溏，嗳气矢气。脉沉弦细，舌质澹红有瘀点，苔薄白，舌下络脉澹紫粗长有结节。辨证为脾胃虚弱，气机郁滞，升降失调。既往诊断为慢性萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生。

38岁，带下量多，色黄粘浊，臭秽难闻，日晡烦热，脘腹痞闷，食不知味，腰膂酸楚，少腹胀痛，口苦咽干，小溲赤热，尿道灼痛。舌苔黄腻，舌质暗红，脉滑数。湿毒蕴热，注于下焦，郁滞气机。湿热蕴于血分，水府不畅。

患者69岁，女性。主诉左半边头痛无汗10年，全头头皮疼痛，口干、口苦、口渴，腹胀，腹中气窜。舌暗，苔薄黄，脉沉细。二诊后舌红，苔薄微黄腻，脉细。三诊舌红，中部苔黄，脉沉细弱。头痛无汗，口苦，胃胀，左半侧头部无汗，左半侧身出汗少。病程长，症状持续，舌脉提示寒湿内蕴，气血不畅。

患者男性，60岁。主诉尿频、尿痛、血尿，病程较长。症见身热恶寒、头目不清、急躁、眠不实、胸脘不舒、小便短赤、舌黄苔厚腻有瘀斑、脉濡滑且数。诊断为暑湿郁热蕴郁于内。舌红苔厚，脉滑数。舌红苔白且干、脉弦滑。病机为暑湿温热之邪与素体湿热相为交织互结。

女性，36岁，胃痛2年，夜间加重，纳差，胃胀，口干。慢性萎缩性胃炎伴轻度增生，Hp(+)。唇红干燥，舌暗有裂纹，红苔薄少燥，脉细涩。胃脘痛，证属胃阴亏虚兼瘀。

女性，62岁，胃脘不适2年余，食后加重，食少，泛酸，右胁下疼痛，情绪变化时症状加重，口干口苦，舌红，苔薄黄，脉细弦，肝胃不和，情志诱发，情绪变化加重，胃黏膜充血水肿，胆汁反流。

男性，41岁，鸡胸龟背，个子矮小，肺结核，小便不利，下肢瘫痪，病程五个多月，卧床半年，面色晦暗，皮肤干憔，褥疮色黑恶臭，小便赤色混浊，纳食差，舌红苔黄，脉沉细虚数，肺痨阴虚内热，津液耗伤，肺热壅盛，水道不利，气血虚损，情志忧郁，气机郁滞，久卧病榻，气行不畅，气血凝滞，郁成内热，煎熬津液，尿混浊而致癃。

张某，女，50岁。失眠2年余，加重1月，伴两侧太阳穴胀痛，受风或情绪紧张后加重。嗳气频多，口干，睡眠、饮食较差，大便干，停经1年。舌红，苔薄白，脉弦。诊断为失眠，证型为气郁痰阻。

51岁女性，反复发作胸闷心慌1年半，加重5天。刻下症见剧烈心前区疼痛，每日5~10次，伴心慌、胸闷、气短、乏力、头晕、神疲、烦躁、失眠、咽喉干燥。面色暗红，舌质暗红，舌苔薄黄乏津，脉弦细数。中医诊断为胸痹心痛，证属气阴两虚，心血瘀阻型。体征见血压120/70mmHg，心率70次/min，心电图示前、侧壁心肌缺血。

患者年龄32岁，主症为性交异常，病程1年。中医病名属性交异常，证型为肝郁气结，清阳不升，风气内动，兼见虚火扰心。望诊见舌质稍红，舌边尖有瘀点，舌苔薄。闻诊未提。问诊见有阴部抽搐、烦躁、心悸、气短、胸闷、头晕、口干、纳差、失眠、多梦、梦交、白带异常。切诊见脉左沉细无力稍弦，右细滑。

患者50岁，女性。主诉胃部胀痛时作，嗳气，腰部酸痛，疲劳乏力，头晕。病程自2008年起，持续多年。中医病名胃痛。证型气阴两虚，胃失和降，湿浊内蕴。舌黯红，少苔，脉细。二诊时舌红边有齿痕，苔薄白，脉细。病机涉及气阴两虚，脾肾失健，气滞血瘀。

患者年龄40岁，女性。主诉心悸、烦躁、手颤6个月，加重1周。现病史见心悸失眠、烦躁易怒、烘热多汗、颈部憋胀、浑身无力。体征脉细数。中医病名毒性弥漫性甲状腺肿。证型肝气郁闭，痰热瘀互结。病因病机情志不遂致气机郁滞，肝失疏泄，化火伤阴，痰湿内生。望诊未提，闻诊未提，问诊见烦躁、失眠、烘热、多汗、颈部不适，切诊脉细数。

患者32岁，女性，性交腹痛1年。主症为性交后小腹刺痛，阴部抽搐、振颤，心悸、气短、胸闷、头晕、口干、纳差、失眠、多梦，夜梦相交。舌质稍红，舌边尖有瘀点，舌苔薄，脉左沉细无力稍弦，右细滑。中医诊断为性交异常，证属肝郁气结，风气内动，虚火扰心。望诊见舌质红、舌边尖瘀点，闻诊无特殊，问诊见心悸、失眠、梦交，切诊见脉沉细无力、弦、滑。

患者年龄92岁，女性。右乳头下肿块2cm×2cm，质硬，高低不平，医院穿刺找到腺癌细胞。烘热，足底冷，腰酸腿软，乳房隐隐作胀。脉细，苔少，舌质偏红。证属阴虚内热，肝肾亏损，任脉不通。