女,40岁。胃胀胃痛10年,加重2个月。体弱消瘦,贫血容貌。上腹轻度压痛,脐下有振水音。中医诊断胃下(胃下垂),证型脾胃虚寒型。面色苍白,舌淡苔白,脉沉迟。胃脘胀痛,嘈杂嗳气,饭后加重,隐痛绵绵,乏力畏寒,大便多秘时有便溏。
胃下垂脾胃虚寒
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患者咽嗌之疾,似有核上下于其间。中医病名为噎膈,证型未明确提及。病程未提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及咽嗌症状。切诊未提及。舌象未提及。脉象未提及。
噎膈气机阻滞胸痹心痛胃气上逆
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张某女,39岁。泛酸胃胀2年。烧心泛酸,食道灼热感,胃脘胀满,时有胃痛,睡眠欠佳。舌暗,苔薄黄,脉沉细。吞酸(脾虚肝胃郁热)。脾虚肝胃郁热。肝气郁结,胃热上逆,脾虚失运,气机不畅。
胃痛吞酸脾虚肝胃郁热
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患者年龄42岁,男性。主诉胃泛酸、嘈杂易饥,胃脘疼痛牵及两肋,嗳气泛恶,吐酸水,夜不安枕,便秘,寐短,黑粪。中医诊断胃痛,证型肝胃不和。病机为肝木犯胃,胃土受损,浊气上踞,清气被阻。体征脉弦细,舌薄腻质红。
胃痛肝胃不和肝气郁结脾胃不和
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患者男性,38岁,主诉胃脘作痛,牵引胛背,病程17年。嗳气,泛酸,便秘,头重,夜梦不宁。舌苔白腻,脉弦细。诊断为寒饮在胃,肝气易逆,木乘土。病机为寒饮内停,肝气犯胃,脾失健运。
消化性溃疡阳虚证胃气上逆
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患者男性,45岁。主诉胃痛四年,近因生气、饮冷诱发,伴右下腹隐痛,牵掣背部,纳差。舌苔薄白,脉细弦。中医诊断为脾胃虚寒,运化失司。病因病机为脾胃虚寒,致胃气中阻,不通则痛。
胃痛脾胃虚寒肝郁气滞
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患者40岁,女性。胃痛隐隐而喜按,心情忧郁,体重明显减轻,时时盗汗,时有烦热,食量甚少,晨起干呕,便软而细,眠欠深酣,多梦易惊悸,关节酸重无力,体型偏瘦小,肤色苍白清癯,恶风肢凉,夏日畏热而汗多,秋冬易外感,鼻鸣涕清,月经量少而衍期。脉浮缓无力。腹部扁平,腹肌拘紧,心下痞硬,按之微痛不适。辨证为太阳病卫阳不足,寒湿乘虚侵袭太阴,脾胃升降失司,病机属太阳太阴合病。
萎缩性胃炎肠上皮化生太阳病太阴病
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女,21岁,胃痛、腹胀半年,病程半年。胃痛、腹胀,食欲减退,嗳气,身体虚弱,疲乏无力。面色黄,舌苔薄白,脉沉缓无力。中医辨证中气下陷,脾胃虚弱。
胃痛腹胀脾胃虚弱中气下陷
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男,37岁,反复上腹部隐痛5月余。上腹部隐痛,喜温喜按,进食冷饮冷食后加重,餐后脘腹胀满不化,畏寒,面色黄少华,精神不振,少气懒言,纳少,大便稀溏。舌澹,苔白腻,舌边有齿痕,脉沉。中医诊断为胃脘痛(脾胃虚寒)。病因为饮食不节,病机为脾胃虚寒,运化失调。
胃痛脾胃虚寒食积中焦运化失调
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女,29岁,胃痛腹胀5个月。胃下垂(阳虚下陷),病程1年,体质较瘦,面色淡白无华,舌淡苔薄,脉沉缓。腹胀明显,饮食减少,疲倦乏力,夜卧少寐,舟状腹,触有痛感。病因病机为饮食劳倦,久病多产,体质虚弱损及脾阳,中气下陷,升举无力。
胃下垂阳虚下陷脾阳虚中气下陷
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患者女性,36岁。主诉抑郁8年,胃疼6年。情绪抑郁、易怒、急躁、焦虑。消化系统症状包括胃脘部疼痛、发胀、食后减轻、按之痛剧、遇热则轻、自觉有气自胃部上冲、腹泻、便溏、纳差、寐差、易早醒。月经量少,行经期间小腹痛,经色深红,无血块,白带多有异味。舌淡红,苔薄白,脉沉缓。中医诊断郁证(肝郁气逆证),胃脘痛。病因病机为肝失疏泄,肝气郁结,气机逆乱,脾失运化。
胃痛抑郁肝郁气逆脾虚
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患者42岁,男性。主诉每遇风吹则大汗不止,伴心悸不安5个月。神疲乏力,面色无华,舌质澹、舌尖微红、苔薄白。中医诊断脏躁,证型气血两虚型。病因病机为心气、心血不足,思虑太过,损伤心脾,血虚失养,导致心血不足,汗液外泻太过,血不养心,气血阴阳亏虚,发为心悸、失眠、酸软无力等症状。
胃痛脏躁气血两虚心悸
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患者女性,40岁。主诉膝踝壅肿酸痛4年,脘宇不舒,胁肋隐痛,心惊胆怯。脉象细濡,苔薄白。中医诊断为胃气失和,痹居经隧,后转为营卫不和,脉络空疏,风邪外袭,中气衰颓,脾运失健,中气下陷,寒袭下焦。望诊见苔薄白,舌象未明。闻诊无特殊描述。问诊包括脘胀、纳呆、肢节酸冷、畏风、腹泻、腹胀、神疲、腰尻酸楚、背膂酸楚、四肢酸软、目花头晕等。切诊脉象细濡、濡细、弦数、脉濡转力。
胃下垂营卫不和风邪外袭中气下陷
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患者男性,50岁,主诉胃痛4日。胃脘疼痛拒按,进食则剧。暴饮暴食致饮停食滞,胃中气机阻滞,健运失司,腐熟无权。面色萎黄,脉沉细无力。舌苔白腻,脉沉细无力。
胃痛食滞脾虚气机阻滞
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男,29岁。胃痛、腹胀2年。胃下垂,十二指肠球部溃疡。中气不足、胃中虚寒。舌苔白腻,脉沉细而缓。腹部膨胀,上腹部压痛。
胃痛胃下垂十二指肠溃疡中气不足
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女,21岁,胃痛、腹胀持续半年,病程一年。脾胃虚弱,中气下陷。面色面黄,舌苔薄白,脉沉缓无力。
胃痛脾胃虚弱中气下陷腹胀
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女,42岁,胃脘部嘈杂灼痛,反复3年。食后胃部不适,食量减少,胃脘隐痛,饱胀,嘈杂如饥,胃脘烧灼难受,按之轻压痛,有时空呕,口干欲饮,大便干结,形体消瘦,心烦善怒。胃脘嘈杂灼热隐痛,肝气郁结,灼伤胃阴。情志所伤,肝气郁结,久郁化火,灼伤胃阴。肝气失宣,胸闷,阴虚内热,心烦、口干、便结。
萎缩性胃炎肝气郁结胃阴虚心烦
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男,40岁,食道痉挛致窒息濒死感,吞咽困难,病程短。证属肝气犯胃,气逆失和。舌澹红,脉弦。病因与工作压力大、肝气不疏有关。患者食道堵塞感与情绪紧张相关,舌象脉象提示肝气郁结。
食道痉挛肝气犯胃气逆失和工作压力大
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患者52岁,女性。主诉胃脘疼痛,胀满不适,食煎炸之品及冷饮后加重。中医诊断为中州气滞,脾胃不和。面色萎黄,舌苔薄白,脉弦细。胃脘部按之不适,嗳气频作,食欲减退。
胃痛胃溃疡胃黏膜脱垂中州气滞
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患者女性,42岁。主诉胃脘部嘈杂灼痛,反复3年。病程3年,诱因情志不畅。症状包括胃部不适、食量减少、胃脘隐痛、饱胀、嘈杂如饥、胃脘烧灼、按之轻压痛、空呕、口干欲饮、大便干结、形体消瘦、心烦善怒。舌红少苔,脉象细致。中医诊断为肝郁化火,灼伤胃阴型胃痛。病因病机为情志所伤,肝气郁结,久郁化火,灼伤胃阴。
萎缩性胃炎肝郁化火胃阴不足心烦善怒
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