患者43岁,男性,主诉腹痛下痢黏冻3天。腹痛阵作,痛即欲便,便下白多赤少,里急后重,口不渴,神倦思卧,纳呆口黏。舌苔白腻,脉濡。腹柔软,右小腹轻压痛。中医诊断为寒湿证。病因病机为时属深秋,多进生冷瓜果,中阳受损,运化失权,湿浊阻滞,伤及阳明气分。
急性菌痢寒湿证便白夹红腹痛欲便
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33岁男性,恶寒,腰及以下尤甚,双足凉,手心发热,易疲劳,下午乏力,纳食较差,大便日2次、不干,小便黄。舌胖大、质紫暗、舌苔白腻,双脉沉细。痹症,脾肾阳虚。
痹症脾肾阳虚恶寒腰酸
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男,43岁,腹痛下痢粘冻3天,病程3天。腹痛阵作,便下白多赤少,里急后重,口不渴,神倦思卧,纳呆口粘,舌苔白腻,脉濡。属寒湿证。面色晦暗,舌苔白腻,脉濡。形寒,无发热,大便镜检见粘液、脓细胞、少量红细胞,大便细菌培养佛氏痢疾杆菌。病因属寒湿,中阳受损,运化失权,湿浊阻滞,伤及阳明气分。
舌苔白腻腹痛下痢寒湿证里急后重
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17岁女性,全身关节疼痛,游走无定,恶风畏寒微热,病程反复,舌质淡、苔薄白微腻,证属行痹初起。13岁女性,发热汗出,关节红肿疼痛,舌质红、苔黄腻,脉滑数,证属湿热。52岁男性,颈椎疼痛,左肩麻木,眩晕恶心,舌质紫暗有淤斑,苔白腻,脉涩,证属痰淤阻滞。51岁男性,腰骶酸胀疼痛,局部发凉,舌质暗有淤点,苔白腻,脉濡缓,证属风寒湿痹。59岁女性,左足跟痛,舌红少苔,脉细稍数,证属肝肾阴虚。20岁女性,类风湿病8年,关节肿大变形,面色淡白,自汗乏力,脉沉细弱,证属阳气虚衰。
关节疼痛风寒湿痹痰淤阻滞肝肾阴虚
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患者男性,42岁。主诉精神萎靡,浑身无力,食欲不振,恶心欲呕,四肢不温,夜尿多,性欲减退,病程1年余。面色黧黑,口腔黏膜、牙龈、口唇色素沉着,舌淡苔白腻而滑,脉沉而濡弱。中医诊断黑疸,证型脾肾阳虚。病因病机为肾阳虚衰、脾阳不振,寒湿凝滞,正气不足。
黑疸脾肾阳虚肾气不足正气虚弱
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患者64岁,女性。主诉全身红色丘疹,双上肢明显,瘙痒持续4天。病程4天。中医病名:湿疹。证型:湿热内壅,复感外风。病因病机:湿热内壅,复感外风。望诊:舌质红、苔薄白腻。闻诊:无特殊描述。问诊:纳食可,眠差。切诊:脉弦。
舌苔白腻湿疹湿热内壅外风侵袭
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患者男性,36岁。恶寒发热,体温38.5℃,微汗,浑身酸痛,哮喘夜甚,倚息不能平卧,喉有痰声,痰白稠,咳吐不畅,口干欲饮,溲黄。苔白腻,舌红,脉浮滑而数。证属哮喘宿恙,感受风寒而引发,表邪未解,痰浊内蕴化热。
舌苔白腻支气管哮喘风寒外袭痰浊化热
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女,40岁,胸胁胀闷半年,起病于去年10月,诱因与同事口角。胸中堵塞,胃脘及两胁发胀,背部酸沉,饥不欲食,不易入睡,不能仰卧,久立心烦意乱、周身无力,头晕,大便干燥,下肢轻度浮肿,体胖。舌苔白腻中心稍黄,舌质绛,脉沉滑。肝失条达,木郁土壅。
肝气郁结脾虚气滞胸阳不宣痰湿内阻
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患者年龄41岁,男性。主诉咽物不利,情志抑郁时加重,伴咽物时胸骨后灼痛,喉咙发紧,胸膈痞闷,口中干燥。病程2年多。中医病名属痰气交阻,证型为痰气交阻,郁久化热。望诊见舌质红、苔白腻,闻诊未提及,问诊见症状描述及病史,切诊脉弦滑。患者年龄55岁,男性。主诉吞咽困难逐渐加重,X光诊为食道中段癌,胸脘痞满,口中觉燥。中医病名属痰气交阻,证型为痰气交阻,郁久化热。望诊见舌红不甚、苔薄腻稍黄,切诊脉弦细。
舌苔白腻咽物不利胸膈痞闷口中干燥
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患者30岁女性,主诉腹痛20天,加重伴黏液脓血便半个月。病程始于8月份,产后情志不畅,出现腹痛腹泻,大便每日7~10次,便中有大量黏液脓血。舌质红、胖大有齿痕、苔黄厚腻,脉弦数。中医诊断泄泻,证型为肠道湿热证。体征显示情绪低落,腹部压痛明显,饮食受限,不能睡眠,小便少。
舌苔白腻重症溃疡性结肠炎肠道湿热证脾阳不足
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患者年龄43岁,男性。主诉脘腹坠胀而痛1年余。病史包括胃病多年,饮食甚少,形体渐瘦,饱食后坠胀痛甚,喜温按,大便或干或溏,精神疲乏,面色萎黄。舌质澹,苔白腻而滑,脉细弱。中医病名为胃缓(胃下垂),证型为中气虚弱,清阳下陷。望诊见面色萎黄,舌质澹,苔白腻而滑。闻诊未见明显异常。问诊包括脘腹坠胀、饮食减少、精神疲乏等。切诊见脉细弱。
舌苔白腻胃下垂中气虚弱清阳下陷
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男,29岁。胃痛、腹胀2年。胃下垂,十二指肠球部溃疡。中气不足、胃中虚寒。舌苔白腻,脉沉细而缓。腹部膨胀,上腹部压痛。
舌苔白腻胃下垂十二指肠溃疡中气不足
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男,34岁,胃脘疼痛6年,劳累或激动加重。脘痛、嘈杂、吞酸、泛酸、纳呆、食后饱胀、嗳噫、面色少华、乏力。舌苔白腻,脉沉细。胃脘部压痛。中医诊断胃脘痛,证属脾胃不和,肝气郁结。
十二指肠溃疡胃脘痛脾胃不和肝气郁结
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患者63岁,女性。主诉心悸10余年,加重4个月,兼见下肢浮肿。心悸气短,胸闷难忍,呼吸气粗,不能平卧,夜寐较差,两胁作胀,脘腹胀满,食后尤甚,时有恶心,纳食不馨,下肢浮肿,按之凹陷,小便少,大便干。唇有紫绀,舌苔白腻,脉象弦滑而数,沉取欠力,兼见结代。中医诊断心悸、水肿,证型脾肾两虚、水气凌心型。
心悸水肿脾肾两虚水气凌心
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患者女性,37岁。主诉咳嗽咯痰反复发作10余年,复发1周。病程10余年。中医病名咳嗽,证型痰湿型。面色疲惫,舌苔白腻,脉象濡滑。咳白粘痰,胸脘满闷,胃纳不佳,四肢乏力。痰湿内生,上渍于肺,阻碍气机。痰阻胸膈,气机不畅。湿困脾土,脾虚健运失常。
慢性支气管炎痰湿内聚脾虚气滞胸闷气喘
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患者年龄70岁,男性。主诉胸闷、气促、呼吸困难20余年。病程长,秋冬发病,春夏好转,近年加重,现终日胸闷、气促、呼吸困难,不能平卧,夜间尤甚,伴腰酸腿软、乏力、脑转耳鸣、下肢欠温、小便清长、纳差、寐差。体格检查示桶状胸,吸气短促,呼气延长,说话费力,坐卧不安,舌苔白腻,脉沉细无力。中医诊断哮喘,证型肺肾亏虚型。病位在肺。病因病机为久病肺虚及肾,气失摄纳,肾虚则腰酸腿软、脑转耳鸣、下肢欠温、小便清长。
慢性支气管哮喘肺肾亏虚
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患者70岁,男性。主诉胸闷、气促、呼吸困难,夜不能平卧,病程20余年。慢性咳嗽、喘促,秋冬发病,春夏缓解,近3年症状加重。体征见胸呈桶状,吸气短促,呼气延长,说话费力,坐卧不安,叩诊鼓音,听诊哮鸣音,舌苔白腻,脉沉细无力。中医诊断为肺肾两虚型哮病。
舌苔白腻支气管哮喘肺肾两虚胸闷气促
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张某女性49岁,主诉中餐后胃脘、脐周绞痛伴腹泻如注,病程较短。脘腹胀满,不思饮食,口不渴。面色暗黄,舌苔白腻,脉象濡缓。辨证为寒湿困脾。
急性肠炎寒湿困脾脾阳虚乏力
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患者20岁,女性。主诉为癫痫样发作,表现为突然昏倒、四肢抽搐、口吐白沫、牙关紧闭、意识丧失,发作周期由6个月1次逐渐发展为10余天或3~5天1次。中医诊断为痫证,辨证为痰气郁结。舌象澹苔白腻,脉滑。现病史中见胸中满闷、纳呆、月经不调、面色㿠白、神疲乏力。
舌苔白腻癫痫痰气郁结胸闷
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男,42岁,腰痛近1年,全身浮肿无力。面色白,颜面浮肿,下肢压痕,舌质澹红,舌苔白腻,脉沉微。阴水(慢性肾炎),络满经虚型。素体虚亏,风寒湿侵袭肺卫,肺失肃降,累及脾肾,肾阳不振,脾阳虚亏,中州运化无权,水邪内停,泛于肌肤。
慢性肾炎肾阳不振脾阳虚亏水温内停
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