三十余岁,滑泄经年,虚中有积。舌象未提及,脉象未提及。病因病机为虚中有积,可能与伤饮有关。病情长期未愈,治疗过程复杂,曾尝试多种方法未见效,最终通过针刺与药物治疗得以恢复。
滑泄虚中有积伤饮气血调和
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患者年逾不详,主诉呃忒连发八日,声彻邻里,伴自汗津津,语言断续。脉尚有根,准头年寿温润不晦,人中光泽不枯。面色自汗,舌象未详。脉象未明。中医病名属呃逆,证型属阳气虚寒,病因病机为暑热伤正,阳气受损,气机逆乱。
胸膈气滞脾胃虚寒阳气外泄阴寒内伏
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7岁女性患者,主诉遗尿8个月。病程8个月,形体消瘦,精神倦怠,腹内空虚,腰部沉重,头昏。舌澹,苔薄白,脉沉细无力。诊断为气虚下陷,肾气不固,膀胱失约。
遗尿气虚下陷肾气不固膀胱失约
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7岁女性患者,遗尿8个月,主要症状为夜间尿床、日间尿失禁,形体消瘦,精神倦怠,腰酸头昏,舌淡苔薄白,脉沉细无力。中医诊断为遗尿,证属气虚下陷,肾气不固,膀胱失约。
遗尿气虚下陷肾气不固膀胱失约
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患者男性,45岁。主诉腰部酸痛3年,伴阳痿早泄、头晕目眩、精神疲倦。病程3年,遇劳加重,休息减轻。脉象沉细无力,舌苔白,舌质澹。中医诊断为肾阳虚证,病因病机为房事不节,肾精亏虚,阳气不足。望诊见舌苔白,舌质澹。闻诊未提及。问诊见腰痛、阳痿、头晕、精神疲倦。切诊脉象沉细无力。
肾阳虚腰痛阳痿早泄
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男,37岁,头晕、腹胀1年。自主神经功能紊乱。七情郁结,引动肝风,逆气上冲,侵犯神明。舌苔薄白,脉弦细。小腹内有一股气从小腹往上冲,腹部膨胀,胀后肠鸣,肠鸣后全身收缩或抽动,发作多在1~5时左右,有时一夜发作4次,每次发作10分钟左右,痛苦难忍,不能入睡,胃部有烘热感,口鼻发干,舌发硬。
自主神经功能紊乱七情郁结肝风内动逆气上冲
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患者28岁,女性,主诉齿龈出血、鼻出血、四肢紫癜4年。体征见身体衰弱,营养不良,面黄消瘦,上下肢内侧有多处紫斑。诊断为肌衄(血小板减少性紫癜)脾虚型。面色萎黄,舌象未提及,脉象未提及。患者有妊娠,自觉头晕、失眠、体重减轻,食欲不良,大便每日1次,恶心、呕吐。病史中有细菌性痢疾史,血小板减少,多次住院及输血。诊断为脾虚型肌衄。
血小板减少性紫癜脾虚型
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患者26岁女性,主诉阴道不规则出血,病程4个月。中医诊断为惊吓伤肾,心阳被阻型郁证。患者神志发呆,形体瘦弱,张口困难,伸舌不过齿,脉沉细无力。
功能性反应性失语惊吓伤肾心阳被阻形体瘦弱
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女,72岁,子宫脱垂半年。主症为阴道脱出肿物,可托入,用力或咳嗽又现,乏力,气短,自汗,大便干燥。面色萎黄,舌澹,苔白腻,脉沉细。中医诊断为阴挺,证型为中气下陷。病程始于1998年5月,因感冒后咳嗽日久不愈,1个月后出现症状。既往有糖尿病史,孕3产3,第一胎难产。
子宫脱垂中气下陷气虚
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患者45岁,男性,主诉反复头顶部疼痛半月余。头痛伴神烦易怒、胸胁痛、失眠多梦、口干口苦、心悸、小便黄、大便结。舌尖红,苔黄,脉弦数有力。中医诊断为厥阴头痛,证型为肝阳亢盛,病因病机为情志不遂,气机不畅,郁而化火。病位在头顶部,属厥阴肝经。
厥阴头痛肝阳亢盛头痛失眠多梦
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21岁女性,胃痛、腹胀持续6个月,食欲减退,嗳气,身体虚弱,疲乏无力。体征见面黄,身体消瘦,腹部松软无压痛,舌苔薄白,脉沉缓无力。中医辨证为中气下陷,脾胃虚弱。
胃痛腹胀脾胃虚弱中气下陷
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患者25岁,男性。主诉左手指感觉异常,小关节僵硬屈伸不便,左手上肢肌肉萎缩,左肩上举困难,局部皮肤粗糙,痛觉丧失。病程2年。中医病名未明确提及,证属督脉受损,脾肾不足。望诊见舌胖大边有齿痕。闻诊未提及。问诊见形体瘦弱,纳呆,便溏。切诊见脉濡软。
嵴髓空洞症脾肾不足督脉受损
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患者70岁,男性。主诉胸闷、气促、呼吸困难,夜不能平卧,病程20余年。慢性咳嗽、喘促,秋冬发病,春夏缓解,近3年症状加重。体征见胸呈桶状,吸气短促,呼气延长,说话费力,坐卧不安,叩诊鼓音,听诊哮鸣音,舌苔白腻,脉沉细无力。中医诊断为肺肾两虚型哮病。
支气管哮喘肺肾两虚胸闷气促呼吸困难
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王某26岁,主要症状为经水来潮时淋雨涉水后经水停止近1年。中医病名为继发性闭经,证型为寒客胞宫,冲任受阻。自觉症状包括少腹发凉发胀,腰部酸痛,疲倦乏力,食欲欠佳。舌苔薄白,脉沉细。
继发性闭经寒客胞宫冲任受阻少腹发凉
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患者面色苍白,体型偏长,情绪抑郁,产后晕厥。产后血晕。阳虚。面色苍白,舌象未提及。声音未提及,气味未提及。症状包括晕厥、情绪抑郁,病程未明确。产时失血,气血亏虚,阳气脱失,心神脑窍失养。脉象未提及。
产后血晕气血亏虚阳气脱失
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患者48岁,男性。主诉便秘20余年,大便干燥难解,用力便血,周身酸软,倦怠无力,头晕目眩,心悸乏力。面色白无华,舌质澹,脉细弱。辨为气血两虚型便秘。
便秘气血两虚头晕心悸
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李某,女,47岁。腹胀重坠6个月,饱食过劳伤气,脘胀嗳气,小腹重坠,便时干时稀,纳减疲乏。体弱肌薄,面澹黄,苔白腻,脉沉缓右关沉弱无力。诊断为胃缓(胃下垂)。
胃下垂脾阳不足气虚脉沉缓
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患者男性,50岁。慢性咳嗽,遇寒加重,咳嗽频,气急而喘,喉中痰鸣,痰稀白泡沫状,胸闷,寒热,咳甚汗出,夜不能平卧,口不渴,食欲差。舌淡,苔白腻而滑,脉细弦。中医辨证为素有痰饮伏于肺系,因感风寒而触发,痰饮阻肺,肺气失宣。
慢性支气管炎痰饮伏肺风寒外袭肺气失宣
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72岁男性,呃逆持续一周,两胁作痛,纳呆,睡眠欠安。脉细弦,苔根腻。证属肝木横侮,胃失和降。
呃逆肝气郁结胃失和降两胁痛
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崔某,48岁,男,左肩臂痛7天,疼痛自左肩胛沿腋下至肘胀痛,颈部肌肉亦痛,肩臂和头部活动受限。面红,舌尖红,苔薄滑,左脉沉细,右脉沉弦。左上肢抬举80°,后背过腋中线。寒邪痹阻少阳、太阳、阳跷脉。
漏肩风寒邪痹阻少阳经阻太阳经阻
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