气滞+苔薄白+脉弦细+气滞血瘀

患者28岁，女性，主诉双乳作胀、疼痛伴乳房肿块半年余。体检见两乳外上、下象限散在肿块，质地偏硬，边界欠清，触痛明显。舌红，苔薄白，脉细弦小数。中医诊断为乳癖，证型为肝郁化火，阴虚内热。病因病机为情志不畅，肝气郁结，气滞血瘀，瘀阻乳络，郁久化火，伤阴耗液。

男，49岁。颈部外伤疼痛，下肢活动障碍。颈后C3处压痛明显，活动障碍，颈以下皮感下降，双上肢肌力I~Ⅱ级，双下肢肌力0级。舌澹红、苔薄黄，脉弦细。CT示C3椎体与椎弓根交界处骨质断裂。颈椎骨折伴高位不完全性瘫痪。

患者72岁，男性。右侧肢瘫6月，活动不利，不能独立行走，右手指不能屈伸，精神倦怠，思睡，哈欠频作，面色皖白，纳食较少。舌质澹，苔薄白，脉细。中医诊断：中风病，中经络。辨证：气血亏虚，气滞血瘀证。舌质澹红，苔薄白，舌下系带紫黯，脉弦细。右上肢肌力2级，右下肢肌力2+级，肌张力高，右巴氏征(+)。高血压病史30年，吸烟史50年。

患者27岁，男性，主诉头痛难以忍受，神志不清。病程较长，自1980年4月起病，持续1年未愈。头痛剧烈，神志恍惚，意识模糊，形体蜷缩，四肢厥冷，肌肤甲错，脉沉细微弱。舌质澹，苔薄白。病久伤正，阴阳气血俱虚，标实本虚，气滞血瘀。

患者39岁女性，颜面起斑3年，月经前双乳胀疼，月经后期色暗有血块，睡眠不实。面部双颧、鼻背见黄褐色斑片，舌质暗有瘀斑，苔薄白，脉弦细。诊断为黧黑斑，证属肝郁化火，气滞血瘀。

患者26岁，女性。主诉经行下腹胀痛难忍1年余。月经先后不定，量少不畅，色暗夹块。经行第1~2天下腹胀痛剧烈，伴肛门坠胀，时有便溏。面色苍白，舌澹暗，苔薄白，脉细弦。妇科检查提示阴道后穹隆可触及痛性结节，考虑为子宫内膜异位症。中医诊断为痛经，证属气滞血瘀。

患者年龄70岁，女性。主诉心悸、胸闷、乏力，下肢轻度浮肿，大便难解。病程中风病史6年余，慢性心力衰竭病史10年余。舌质暗，边有齿痕，苔薄白，脉弦细。中医诊断心衰（气虚血瘀）。病因病机为气虚血瘀，气血失衡，心气亏虚，瘀血内停，气虚水液不行，气虚推动无力，致大便难解。

患者年龄33岁，女性。主诉月经量少3年余，加重3个月。现病史示经期1~2天，色黯，伴经前乳房胀痛、腰酸胀，纳可，饮食欠佳，舌红，苔薄白，脉弦细。中医诊断月经过少，证属脾肾两虚，气滞血瘀证。望诊见舌红，苔薄白。闻诊未提及。问诊示经期、经色、症状及饮食情况。切诊示脉弦细。

69岁女性，主诉咳嗽、胸痛、口干、腰酸、纳差、难寐、大便不调、小便黄。舌淡紫苔薄白腻，脉右沉弦细虚，左浮弦虚。中医诊断癌病，证型肺脾气虚、胆郁痰扰、气滞血瘀。病程2年，西医诊断肺癌Ⅳ期。家族史有乳腺癌。

患者女性，37岁。主诉心悸半月余，伴眩晕、耳鸣、嗜睡、多梦、大便干结、咽干口燥、月经提前、色黯有块、量少。辨证为心肾两亏，阴虚血少，虚火内扰。望诊见面色萎黄，舌苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见病史有结肠炎。切诊见脉弦细。

女，40岁，月经10日余不净1月，经量少，腰痛，胸胁胀闷，烦躁，形体消瘦，语声偏低，纳眠差。舌暗红，苔薄白，脉弦细。中医诊断癥瘕，证型气滞血瘀。外阴已婚式，阴道畅，分泌物淡红血性，宫颈见小息肉组织，子宫后位，小，无压痛，双附件无压痛。

患者61岁，男性。主诉胸闷痛，反射至背，气短懒言，心悸气促，上楼加剧，心烦不寐，倦怠乏力，腰酸耳鸣，手足麻木，口干。舌澹红胖有齿痕，苔薄白，脉弦细。中医诊断为心气不足，胸阳不振。病因病机属本虚标实，心气不足，胸阳不振，气机紊乱。

患者男性，34岁。主诉慢性前列腺炎5年余，症状包括胸胁胀满、会阴及少腹部刺痛、右侧睾丸坠胀发凉、腰膝酸软、遗精耳鸣、失眠多梦。舌质暗红、苔薄白，脉弦细。前列腺触诊腺体萎缩，质中偏硬，前列腺液检查卵磷脂小体少许，白细胞8~12个/HP。诊断为气滞血瘀，脾肾气虚。

患者61岁，男性。主诉肾虚湿阻，腰腿疼痛，不耐风寒。舌苔白腻，脉缓。诊断肾虚湿阻，病因病机为肾虚夹湿，寒凝络脉。舌质紫黯，苔薄白，脉细。病程较长，症状改善缓慢。

患者年龄51岁，男性。主诉颈背部疼痛，引及右臂疼痛，持续1月余。辨证属气滞血瘀。舌质暗红有瘀点，苔薄白，脉弦细。既往有颈椎增生病史。