气滞痰阻

女，53岁，发现肾功能异常1年余，腰痛拒按，乏力，急躁易怒，灼热汗出，时恶心，纳差，夜寐差，大便日1~2次，夜尿2次。舌暗红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断肾衰病，证型气滞痰阻，肾虚血瘀。肾功能异常，双肾结石，左肾中度积水，左肾萎缩，左肾GFR降低，高尿酸血症，尿常规异常。

患者男性，60岁。主诉心悸2个月。主要症状包括心悸、气短、乏力、胸闷。舌象暗红，苔白腻，脉缓。中医诊断为心脉瘀阻，心失所养。辨证为气虚血瘀，气滞痰阻。四诊信息包括舌暗红、苔白腻、脉缓。

女性，54岁，咳嗽反复发作4月余，情志不畅加重，痰少而黏，痰结咽喉，阵发性呛咳或阵咳，咳甚则气憋面赤，胸闷，两胁隐痛，恶心欲吐，口苦便结，烦躁易怒。舌质偏红，苔薄白，脉稍弦。中医诊断为咳嗽，辨证为木郁伐金，气滞痰阻。

患者女性，58岁。主诉支气管哮喘反复发作40年，近10年发作逐渐频繁，每年4~10月发作，伴憋气、胸闷、窒息感，无咳嗽，咯少量白痰，心慌、胃脘闷胀、食欲不佳、口干不喜饮。舌质澹红，苔白略厚，脉弦。中医诊断风哮证，证型风邪犯肺，气滞痰阻证，后转为风邪犯肺，肺肾两虚证。四诊信息包括舌质澹暗、苔白、脉沉缓，舌质暗红、苔滑、脉弦，舌质澹红、苔薄、脉沉。

患者41岁女性，反复乳房胀痛3年，复发1周。主症为乳房胀痛，伴右胁疼痛、夜眠不安、胃脘胀满。脉小滑，舌质暗，边瘀点，苔薄。中医诊断为乳癖，证属气滞痰阻，瘀血阻络。病机为气滞血瘀，痰凝结于两乳，肝失疏泄，脾失健运。

患者54岁，女性。主要症状为胸闷、憋气、咳少量白痰、心慌、胃胀、食欲欠佳。病程每年4~10月发作，发作时间逐年提前，本月发作4~5次，每次持续1小时左右。中医诊断为风哮，证型为风邪犯肺，气滞痰阻。舌澹红，苔白略厚，脉弦。口干不喜饮，大便不干。

女性，38岁，主诉咽中异物梗阻，咯之不出，咽之不下，伴胸胁痞闷，食纳不振，大便溏薄，小便清利，病程2年。中医病名属梅核气，证型为肝郁脾虚，气滞痰阻。舌质淡，苔腻，脉弦滑。病因为情志不舒，致肝气郁结，脾虚生痰，痰气互结于咽喉。

患者73岁，男性，主诉吞咽困难5个月。面色萎黄，体重减轻，纳差，餐后乏困，眠差、早醒、易惊，情绪波动较大，双侧前臂瘙痒难忍，大便时干时稀。舌澹，苔白厚，脉沉。中医病名噎膈，证型为胆胃不和，脾虚湿阻、气机失调。病因病机为脾虚湿阻，气机失调。望诊见面色萎黄、舌澹、苔白厚。闻诊未见明显异常。问诊见吞咽困难、体重减轻、纳差、眠差、情绪波动。切诊见脉沉。

妇人 左乳肿痛发热 病程较长 乳房属阳明胃经 乳头属厥阴肝经 忿怒伤肝 厚味积热 气不行 窍不通 乳不出 结肿痛 阳明血热肉腐为脓 肿胀大热 发渴 舌象未提 脉象未提 声音气味未提 病史有怒史 乳汁滞留 乳头含乳而睡 热气所吹 乳窍不通 乳汁不行 痈患 未提其他四诊信息

患者72岁，女性。主诉双侧颈部肿痛，咽喉疼痛，胸闷，脘腹胀满，心悸，恶心欲呕，口干少津。病程一年余。中医病名甲状腺炎，证型肝热内郁，气滞痰阻，阴津亏乏。舌体肿胀，肥大，舌前部红，苔中后部微黄厚腻。脉弦细。

48岁女性，支气管喘息病史自1963年起，感冒诱发喘息，伴有脖子紧束感。主要症状为咳嗽、咯痰多、严重呼吸困难、口渴、发汗。体格一般，舌白苔，脉无异常，血压正常。病程长，反复发作，经脱敏治疗无效。

31岁男性，咽梗月余，双耳胀闭，纳可，睡宁，大便畅。咽异感症及渗出性中耳炎，证属气滞痰阻。舌暗红，苔薄白，脉弦缓。

朱妪 目垂气短 脘痞不食 太阴脾阳不运 气滞痰阻 面色萎黄 舌苔白腻 脉微有歇 无神 倦欲寐 脉象虚弱 营液大虚

患者42岁，女性。主诉头痛20年，加重1年，以前额左侧为主，思虑过度时诱发，伴颈肩痛，眠差。舌淡红，苔薄白，左手脉沉滞，右手脉滑。中医病名头痛，证型气滞痰阻。病因病机为气滞痰阻。

患者21岁，女性。多汗怕热、心悸心慌2月余。自汗、盗汗、善食易饥、口干欲饮、性急易怒、手足心热、颈前喉旁结块肿大、少寐多梦。舌红苔薄，脉细弦数。中医诊断为甲状腺功能亢进，证型为阴虚火旺、气滞痰阻。病因病机为阴虚火旺，气滞痰阻。

王某，女，18岁，失眠多梦，心烦易怒，郁闷不乐，记忆力减退，头晕昏沉，病程1年余，加重半月。郁证、不寐。证属气滞痰阻，胆胃不和。面色无华，舌苔薄白，脉弦滑。问诊见情绪抑郁，病史有压力大，郁闷不乐。心烦易怒，不欲见人。脉弦滑。

患者38岁，男性。主诉右眼视力下降，黄斑区轻度水肿，有黄白色渗出点，中心反光阴性。病程2年，1989年曾患中网炎，1991年7月复发。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为七情伤肝，肝气郁结，气滞痰阻，或操劳伤脾，脾失健运，痰湿蕴结。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及视力变化及病史，切诊未提及。

女，26岁，主诉闭经1年，少腹发凉发胀，腰酸。舌苔薄白，脉沉细。中医病名闭经，证型属继发性闭经，病因病机为血枯津亏或气滞痰阻。望诊见舌苔薄白，闻诊未见特殊，问诊提及疲倦乏力、饮食欠佳，切诊脉沉细。

75岁男性，主诉心胸憋闷、心悸气短、胸膺掣痛，病程6年，近3个月加重。舌质胖、苔白中黑，脉缓。中医诊断为心气不足，气滞痰阻，胸阳痹阻。

患者45岁，女性。主诉胃脘部痞满不舒，胃脘隐痛，胸骨后烧灼感，反酸烧心，嗳气，口干口苦，胃脘畏寒喜暖喜按。胃镜示慢性浅表性胃炎伴胃窦糜烂。辨证为胃痛之肝胃不和、中焦虚寒证，后转为气滞痰阻证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示口干口苦、胸闷气短、头晕沉重、乏力，切诊未提及。