气滞血瘀+月经不调

女性，35岁，乳房胀痛伴肿块1年余，加重3个月。经前乳房胀痛明显，烦躁易怒，口苦寐差，月经量少色暗有血块。舌红，苔薄白干，脉细弦。左侧乳房可触及多个肿块，活动性好，表面光滑，触痛明显。中医诊断为乳癖，证属肝气郁结。病因病机为肝气郁结，气机郁滞，蕴结于乳络，导致乳房疼痛及肿块形成。

杨某，女，23岁。便血伴少腹胀痛3个月余。便溏不爽，每日七八次，甚则10余次，伴有下血，血量多少不一。六脉沉涩，舌黯苔薄。辨证为湿热日久，气滞血瘀。

患者31岁，女性，主诉结婚5年未孕，月经后期量少，色黑红有血块，经期少腹胀痛，腰痛，经前乳胀。舌澹黄腻、边尖刺，脉细。诊断为血虚气滞，兼有瘀积。二诊舌质红，边微黄尖刺，脉左沉细、右沉弦。三诊舌薄腻、前半微剥尖刺，脉细。四诊舌黄腻，前半微剥、边尖刺，脉沉细。五诊舌黄腻，前半微剥有刺，脉左滑右细。

患者34岁，女性。主诉两侧乳房肿块，月经前胀痛，乳头分泌黄色液体，情绪烦躁，失眠胸闷。病程较长，月经不调，经前症状加重。舌象白腻，舌质暗红，舌边红刺。脉象弦滑。中医诊断为肝郁痰凝，气滞血瘀。乳房肿块质软或质硬可移动，压痛明显。月经量少紫红，周期紊乱。

女，16岁，月经涩少，少腹疼痛，病程1年余，舌红苔黄，脉弦滑而数，中医病名属月经不调，证型为肝郁气滞，挟湿热下注血室，血分瘀阻，病因病机为肝气不舒，气机郁结，气滞碍血，瘀阻化热。

27岁女性，经前乳部胀痛3年，经期延后7-8天，量少色紫暗，脘腹胀痛，白带粘稠量不多，舌苔白而腻，脉弦滑。中医病名属月经不调，证型为肝气郁结，病因病机为情志不畅，气机阻滞，气血不和。

女，32岁，颜面颊部出现对称蝶形褐色斑片，月经不调，量多色暗，烦躁易发脾气。舌淡红苔薄黄，脉弦涩。中医诊断为肝郁气滞血瘀。

患者月经不调，胸胁胀闷。舌红苔略黄，脉细关盛，脉细右寸大。主诉为月经不调、胸胁胀闷。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌红苔略黄，闻诊未提及，问诊有月经不调、胸胁胀闷，切诊见脉细关盛、脉细右寸大。

患者年龄23岁，女性。主诉便血伴少腹胀痛3个月余。既往史提示溃疡性出血性结肠炎。症状包括少腹胀痛、里急后重、便溏不爽、每日腹泻次数多。脉象沉涩，舌黯苔薄。中医辨证为湿热日久，气滞血瘀。病机属湿热瘀滞肠中。

19岁女性，自汗、盗汗、失眠2月。情绪抑郁，寡言少语，夜寐梦纭，善忘，食少便溏，腹胀，月经不调，白带清稀。舌澹有瘀点，苔薄白，脉细。中医诊断为盗汗，证属心脾两虚、气滞血瘀。

患者30岁，右下腹疼痛5天。右侧卵巢囊肿，B超示低回声暗区。气滞血瘀，痰湿内阻。舌象未提及，脉象未提及。

女，43岁，情志抑郁，月经数月一转，量少色紫，少腹有块不时攻痛，面色暗滞，肌肤甲错，舌紫，脉弦涩。气滞血瘀，任脉为病。

女，27岁，月经不定期，色紫不爽，精神不振，少腹疼痛，时连胸胁。舌苔薄白，脉弦。中医病名属月经不调，证型为肝气郁滞，病因病机为肝气郁滞，疏泄失度。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见月经异常及胸胁疼痛，切诊脉弦。

女，42岁，行经时四肢肿胀，按之随手而起，月经推迟，色暗有块，胸胁胀痛，善太息，舌紫暗，脉弦涩。证属气滞血瘀，水湿阻止。舌紫暗，脉弦涩。

女，37岁，颜面部澹褐色斑片2年，日晒后加重，情志抑郁，失眠多梦，月经不调，经量少色暗，经前乳房作胀，纳食不香。舌质暗，苔薄黄，脉弦涩。肝郁气滞血燥。颧部、前额、鼻背处澹褐色斑片，对称分布。

患者28岁，女性。主诉结婚7年未孕，6年前因宫外孕左侧输卵管切除，常感腰膝酸软，少腹隐痛，精神忧郁，烦躁，眠差。舌红，苔薄白，脉弦。月经周期4~5/27天，经行第一天腰腹痛。西医诊断为输卵管阻塞性不孕，中医诊断为不孕症，证型为肝郁血瘀。病因病机为肝气郁结，气血不和，肝肾亏虚，气滞血瘀，胞脉瘀阻。

32岁，经前至经期小腹疼痛拒按，经血量少、紫黯有块，乳房胀痛，胸闷不舒。舌质紫黯有瘀点，苔薄白，脉沉弦。辨证为气滞血瘀所致痛经。病因病机为情志不舒，气郁血瘀，瘀阻胞宫、冲任。

患者69岁，男性。尿频三年，夜尿频繁，小便频而不畅，精神萎靡，腰膝酸软乏力，肢冷畏寒，会阴部、小腹部胀痛。舌质澹胖苔白滑，脉沉迟。中医诊断为癃证，肾阳不足型。病机为肾阳不足，气化失常，寒湿内蕴。

患者年龄26岁，女性。主诉长期心情不畅，忧思焦虑，心烦不寐，心悸憋气，胸肋胀满，经期后延，量少，有黑紫血块。舌暗苔薄黄，脉弦数兼结。中医病名为室性早搏，证型为肝郁血瘀，热扰心神。病因病机为肝气郁滞，气滞血瘀，日久化热，热扰心神，气机不畅，导致心悸憋气、胸胁胀满及月经不调。

患者27岁，女性，月经3月未行，体重进行性增加。腹胀纳差，四肢困重。体形肥胖，舌紫暗、苔薄腻，脉滑。浊结阳明，气郁血瘀。上腹部彩超示中-重度脂肪肝。TC、TG升高，ALT、AST轻度升高。