气滞血瘀+月经不调

患者主诉继发不孕2年，病史中提及1999年人流术1次，2002年起未避孕未孕，近4年有尿频、尿短、尿无力，无尿痛，憋尿时欲呕，白带量多，大便干，2日1行。舌质澹黯，苔灰薄，边有齿痕，脉沉。月经规则，量中等，有小血块，经前乳胀，腰腹隐痛。诊断为阳虚气滞，血瘀阻络。辅助检查提示双侧输卵管阻塞。病机属寒湿瘀滞，胞脉冲任瘀滞，瘀血内阻致输卵管阻塞不通。

患者32岁，女性。主诉喉间有物，吞之不下，吐之不出，喉中胀满，呼吸困难，气逆不降。伴随症状包括性情暴躁，气郁胸闷，月经提前，色鲜红而稠，夹瘀血块，白带淋漓，经前小腹剧痛，口渴喜饮，大便困难，头晕失眠，口舌糜烂。脉弦数，舌红，苔白厚。诊断为慢性咽炎、月经不调、痛经、郁症。

患者28岁，女性。月经停止三月余，伴胸胁、乳房及少腹胀痛，表情澹漠，夜卧不安，腰膝酸软，头晕目眩，神疲体倦，纳呆便溏。舌质澹黯，苔薄白，脉弦沉细。中医病名为不孕，证型为脾肾两虚兼肝郁证。病因病机涉及肝气郁结、脾肾虚弱、气血亏虚。望诊见舌质澹黯，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示月经失调、情绪低落、乏力、食欲不振、大便溏泄。切诊脉弦沉细。

女，42岁，失眠5年，彻夜难眠，情志不畅时加重，恶梦纷纭，心悸不宁，烦躁不安，嗳气，食后脘腹胀满，月经后错、量少、有血块。舌黯红，有瘀点瘀斑，脉弦涩。中医辨证为气滞血瘀。

患者女性，38岁。主诉月经后10日左右恶寒高热，腹痛剧烈，病程10月余。中医诊断湿热夹瘀，互阻胞宫证。舌象舌尖红，有瘀斑，苔白腻。脉象细数。妇检宫体压痛，附件双侧增厚，以左侧为甚。月经愆期，色澹量少，间夹血块，腰酸腹胀。未提及既往治疗及用药信息。

患者女性，38岁。主诉经闭不行8个月余，伴乳房胀痛、小腹胀痛、月经延期、量少色紫红夹血块。临床表现见胸胁胀满、精神抑郁、少腹胀痛拒按、烦躁易怒。舌紫黯有瘀点，苔薄白微黄，脉沉弦而涩。辨证为肝失疏泄，气结血滞，瘀血阻于胞道所致闭经。中医病名为闭经，证型为气滞血瘀。

患者年龄39岁，女性。主诉颜面起斑3年。病程3年，妊娠时始发，生育后减轻未消退，近1年明显加重。舌质黯有瘀斑，苔薄白，脉弦细。皮肤表现双颧、鼻背可见黄褐色斑片，边界清楚，形若蝴蝶。中医病名黄褐斑，证型肝郁化火、气滞血瘀。病因病机肝郁化火、气滞血瘀。主要症状包括月经前双乳胀疼，月经后期，色黯、血块多，睡眠不实。

患者25岁，女性。经期头痛近2年，经期乳胀，全身乏力，精神欠佳。月经周期7/30天，量中等，色鲜红，无血块。舌红苔黄，脉弦滑。辨证为气滞血瘀，肝郁化火。经前2天睡眠欠佳，大便干，三四天一行。舌红，苔黄，齿痕，脉搏76次/分。

吴某，23岁，女性。主诉经素不调，或前或后，经行少腹胀痛，连及胸膺、腰胁。脉弦而涩，舌质红，薄苔。情怀忧郁，脘闷纳少，嗳气呕恶。中医诊断为肝失调达，气滞失畅。病机为肝失疏泄，血海失司，气滞血瘀，冲任脉络不利。

患者32岁，女性，停经3月余。主诉月经量少，色黯夹块，小腹胀痛，头晕，纳差，形体偏瘦，大便隔日1次，尿刺痛。舌质红，苔薄黄，脉沉细。辨证为血虚兼有血瘀，气机不畅，冲任不调。

女，36岁，头痛1年余，夜间明显，刺痛，部位固定于巅顶。善太息，喜悲伤，两胁肋不舒，心悸，口干口苦，纳差，经前头痛加重，周期延长，月经量少色暗有血块，嘴唇发绀，舌质暗红有瘀斑，舌下静脉充盈迂曲，舌苔白，脉弦涩。头痛，肝气郁结，气滞血瘀。面色晦暗，舌质暗红，边有瘀斑，舌下静脉充盈迂曲，脉弦涩。

患者年龄37岁，女性。腰骶疼痛，小腹左侧坠胀，月经不调，带下量多，色白或黄，月经延后，色紫暗伴血块，经前乳房胀痛，经期腹痛加剧。舌质淡红，苔白腻，脉滑数。妇检小腹左侧可触及囊性肿块，压痛明显。B超示左侧附件混合性回声，形态不规则液性暗区。中医证型为气滞血瘀，脉络阻塞。

患者25岁，女性。主诉鼻左上方及对侧面部出现色素沉着斑，逐渐增大，数目增多，色素加深。月经不调，痛经，色暗红，有血块。舌质紫，苔白，脉沉细。中医辨证为气滞血瘀兼肝肾不足。

患者女性，37岁。主诉颜面色斑五年余。现病史示产后心烦易怒，行经前双乳胀痛，腰膝酸软，月经量少色黯夹血块，夜寐欠安，口干。体检见面部两颧为主，累及太阳穴及鼻背部片状黄褐色斑片，舌质黯，苔薄腻，脉弦涩。中医诊断黧黑斑，证属肝肾不足，气滞血瘀。舌质黯，苔薄腻，脉弦涩。

患者29岁，女性。面部红斑，手足发凉，肝大三指，疲倦无力，头晕，关节疼，肝区疼，低烧，月经不调。病程6年。中医病名：狼疮性肝炎、狼疮性肾炎。证型：邪热犯肝肾，气滞血瘀。脉象：沉细缓。舌象：无苔、舌质正常，后为白腻。病因病机：邪热犯肝肾，气滞血瘀。

女，30岁，发热恶寒，咽痛，恶心，月经提前半月来潮，量少色暗有块，无腹痛，有腰痛史。外感风寒，邪犯肺卫，引动冲任，气血失调。面色正常，舌淡红，苔薄白，脉浮数。未见热入血室证。

患者女性，41岁。主诉两乳痛半年。两乳疼痛拒按，两胁胀满，夜寐多梦，经期不定，量少，行经少腹胀痛，纳少不甘。两乳有硬核，触压痛，边缘整齐，可移动。舌苔白厚，脉滑数。辨证为肝郁胃热，气滞血瘀，经络阻滞，乳中结核。

女，26岁，口唇反复肿胀、脱屑，病程1年。唇风，冲任寒凝，瘀血内阻。双唇稍肿，纯色紫黯，表面干燥脱皮，部分皲裂。舌紫黯，边有瘀斑，苔薄白，脉沉细而涩。月经不规则，经血量少有瘀块，经期少腹冷而坠胀、刺痛。精神欠佳，二便调，口不干，寐安。

患者36岁，女性，平素月经周期规律，易怒。小腹间断性胀痛，拒按，经行时加重，经血色暗有血块，排出后痛减，经前乳房胀痛，偶有性交痛，带下增多。中医诊断为妇人腹痛，气滞血瘀。病因病机为气机不畅致血瘀，结于冲任胞宫，肝气郁结化火，气血瘀结，带脉失约。舌质紫而暗，边有瘀斑，脉弦涩。

患者29岁，女性。持续性下腹痛，传腰骶部疼痛1年半，加重1个月。主症为下腹痛、腰骶痛、白带量多色黄秽臭、痛经。妇检示宫颈Ⅱ度腐烂，子宫压痛，双侧附件增厚压痛。B超示盆腔不规则低回声区，实验室检查示白细胞升高。中医辨证为温热蕴结，气滞血瘀。舌质暗红，苔黄白腻，脉弦细数。