患者男性,43岁。主诉头痛10年,右侧头痛加重1年,伴睡眠不实、多梦、耳鸣、健忘、心烦。舌紫暗,苔腻,脉沉。辨证为血瘀气滞痰凝,病位在脑络。病因病机为久病入络,脉络瘀阻,血瘀气滞痰凝。舌象紫暗,脉象沉,提示瘀血证。体质肥胖,舌苔腻,属血瘀夹痰湿证。
肝郁气滞血瘀气滞瘀血头痛痰湿内阻
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患者35岁女性,主诉两乳房胀痛1年余,经前加重,经后缓解,劳累后加剧。舌质红偏黯,边有瘀滞,苔薄腻,脉弦细。证属冲任失调,气滞血瘀。乳房触及多发条索状、结节状肿块,质中,活动度可,触痛明显。月经量少色偏暗。
气滞血瘀肝郁气滞乳癖冲任失调
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女,33岁,双乳有块,经前胀痛明显,经后缓解,近2月来结块增大,胀痛加重。双乳外上象限增厚,可扪及增生小结节,轻触痛。急躁易怒,纳谷不香,夜寐多梦,胸闷。舌象未提,脉象未提。中医病名:乳癖,证型:肝气郁结型,病机:肝郁气滞,气滞血瘀。
气滞血瘀肝郁气滞乳癖肝气郁结
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患者39岁,主诉经前乳胀、心烦易怒、临经下腹胀痛、经行量多色红、下肢浮肿、鼻衄、经后大便溏薄,平素带下色黄质稠量多。中医病名不孕症,证型肝郁气滞,日久郁热内蕴,气血瘀阻,病机胞脉不通,精不能施。舌象薄质暗红,苔薄,脉弦细。
气滞血瘀肝郁气滞不孕症湿热蕴滞
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女,43岁,胃痛加重,反酸,纳差,两胁胀痛,病程1年。胃脘痛(慢性萎缩性胃炎),证属肝郁气滞血瘀。舌澹红苔白,脉弦。病机为肝郁气滞,胃气失和,气机不利,胃失濡养。
肝郁气滞血瘀慢性萎缩性胃炎胃气失和气机不利
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患者年龄67岁,女性。主诉发作性胸闷、心慌20余年,加重1个月。病程20余年。中医病名胸痹心痛、胸痹心悸、不寐。证型心脾虚弱、心神不宁型。望诊面色微黄,舌质暗澹,舌苔厚腻。闻诊声音清晰。问诊胸闷胸痛、气短、心慌、乏力、失眠多梦、纳差、便溏。切诊脉沉细无力。辅助检查心电图示心肌缺血。
气滞血瘀胸痹心痛心脾虚弱心神不宁
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患者月经后期2年,主诉月经周期延长,经期短,经量少,色黯红,夹血块,经前胸胁胀痛,纳欠佳,寐多梦,易惊醒,大便结。舌澹黯,边有瘀斑,少苔,脉细涩。中医病名月经后期,证型气滞血瘀证。舌象澹黯、边有瘀斑、少苔,脉细涩。
气滞血瘀证月经后期胸胁胀痛小腹刺痛
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35岁,经前7天巅顶头痛,痛势渐重,经后缓解,伴胸胁胀闷、乳房胀痛、口干欲呕、心烦易怒、失眠梦多,月经周期不调,量少色紫暗有块,舌质红,苔薄黄,脉弦有力,肝郁气滞,络脉不畅,素体肝郁,经行阴血下注冲任,肝气偏旺
气滞血瘀肝郁气滞经行头痛肝气郁结
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患者年龄36岁,男性。主诉左上腹部隐痛4年。中医病名胃脘痛,证型肝郁脾虚证。舌暗澹,苔薄黄,脉弦细。病程长,症状包括上腹部隐痛、腹胀、大便时溏。病因病机为肝郁气滞,脾失健运,气滞血瘀。
气滞血瘀证慢性浅表性胃炎肝郁脾虚证脾失健运
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患者终日饮酒,肺气大伤,喘咳上气,肝脾两伤,气滞血瘀,湿热稽留,正虚邪实。面色黄,舌象灰黄如酱垢,脉滑沃。目黄如疸,腹大如鼓,食后饱胀,龈衄时发。病程较长,症见腹胀、黄疸、出血、湿热稽留、脾虚湿胜、肝郁气滞。
肝硬化腹水黄疸浮肿
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患者52岁女性,主诉胃脘痞胀8月,伴两胁隐痛。中医诊断为胃脘(痞)胀,证型为肝胃不和,气滞血瘀证。舌澹红,苔薄黄,脉细弦。病程8月,症状包括胃脘痞胀、两胁隐痛、后背痛、乳房作胀、便溏、口苦。病机为肝气犯胃,胃气不和,气滞血瘀。
气滞血瘀胃痞肝胃不和血虚阳亢
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女,39岁,颜面起斑3年,月经前双乳胀疼,月经色暗有血块,睡眠不实。舌质暗有瘀斑,苔薄白,脉弦细。证属肝郁气滞血瘀,肝郁化火、气滞血瘀。情急易怒,肝气失于条达,疏泄不畅,气血悖逆、运行滞涩,上结于面而生斑。
肝郁气滞血瘀黄褐斑月经不调肝气郁结
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患者男性,37岁。主诉失眠、头痛、胸闷伴恐惧感2月余。病程2月余。中医病名心悸、郁证。证型肝火扰心。病因病机情志不遂,肝气郁结,脾失健运,气血亏虚。舌象质澹红,苔薄白。脉象弦细。
失眠心悸胸闷恐惧
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女,42岁,脘腹胀,胁痛,纳减乏力,大便先结后溏,夜寐较差,舌苔薄腻,脉弦细,早期肝硬化,气滞瘀阻,肝脾同病,肝郁气滞,脾不健运,脾胃虚弱,湿从内生,面黄形瘦,头晕且痛。
气滞血瘀肝郁气滞肝硬化肝脾同病
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患者59岁,男性,右侧头痛30年,伴头晕、抑郁、睡眠差。舌黯紫苔白腻,脉弦细涩,面色发青,唇黯。局部压痛,颅内CT未见异常。中医诊断为头痛,属气滞血瘀。病因病机为外伤后瘀血阻于脑络,气滞血瘀,脑失所养。
气滞血瘀头痛抑郁失眠
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患者女,23岁。主诉痛经3年余,经前腹痛。现病史示经前胀痛严重,经来量少色略暗,经期3日,2014年4月~7月月经未至,白带色微红,小腹疼痛,平素小腹凉,烦躁易怒,夜尿频。舌淡红苔薄白,脉弦。诊断为气滞血瘀,肝郁气滞。病因为肝胆疏泄不利、气郁较甚。
气滞血瘀肝郁气滞痛经小腹凉
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7岁男性,黄疸12天,身目黄疸,胁痛,脘腹胀满,发热口渴,乏力纳呆,恶心呕吐,大便干燥,小便黄赤。湿热蕴蒸,热重于湿之黄疸。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉滑数。肝功异常,B超提示急性肝炎。
肝郁气滞血瘀黄疸湿热蕴蒸
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患者71岁,女性。胃痛2个月,胃脘作痛,时发时止,泛酸烧心。胃脘痛。寒凝气滞血瘀。舌脉同前。面色正常,舌淡苔白,脉弦涩。
寒凝气滞血瘀肝郁气滞胃脘痛
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患者29岁女性,主诉右乳房外伤后隐痛10天,疼痛加剧伴红肿灼热5天,乳头脓液溢出。右乳红肿疼痛,口干欲饮,二便畅通。右乳外侧见拳头大红肿块,皮温高,触痛轻,乳头有脓性分泌物。病机为暴力外伤致乳络受损,瘀血结于乳房,郁而化热,热毒内盛。中医诊断乳痈(热毒蕴结)。舌象未提及,脉象未提及。
乳痈热毒蕴结右乳红肿皮肤发红
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患者女性,39岁。主诉面起斑3年余,冬轻夏重。平素急躁易怒,经前乳房胀痛,有乳腺增生病史,月经提前,量少,有痛经,平素便秘。查体见额头、双颊、上唇褐色斑片,边界清楚。舌质红,有瘀点。脉弦。中医诊断为肝郁化火证,病机为肝郁化火,气滞血瘀。
气滞血瘀黄褐斑肝郁化火月经提前
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