气滞血瘀证+腰痛+气滞血瘀+椎间盘突出

患者男性，43岁。颈项腰背痛伴四肢麻木4个月，加重1周。腰椎间盘突出伴椎管狭窄。腰痛病名，气滞血瘀证。面色正常，舌质暗红，舌苔薄白。声音正常，无特殊气味。四肢酸痛麻木，活动不利，行走困难。脉弦涩。

患者男性，45岁。腰部疼痛，活动屈伸不利，持续3个月。舌质澹红，苔薄白，脉弦涩。腰嵴疼痛，屈伸受限，不能转侧，咳嗽时腰部及双下肢牵引作痛。腰椎L3、L4、L5棘突及棘间压痛明显，叩痛，腰椎活动受限，拾物试验(+)，双下肢直腿抬高试验60°(+)。中医诊断腰痹，辨证气滞血瘀。腰椎间盘膨出并向右后方突出，L4/5椎间盘膨出并向中后方突出，腰椎骨质增生。

患者25岁，男性，主诉腰痛伴右下肢痛5天。腰部活动受限，痛处拒按，右下肢牵扯痛，夜间疼痛影响睡眠。腰椎生理弧度消失，腰背部肌张力高，L5～S1右棘旁压痛，放射痛至足底，腰椎叩击痛阳性，直腿抬高试验右30°，加强试验右阳性，后伸试验右阳性。中医诊断腰痛，证型气滞血瘀证。

患者45岁男性，主诉外伤后腰背部疼痛伴右下肢放射痛3天。腰椎间盘突出，气滞血瘀证。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。疼痛伴右下肢放射痛，病程3天。腰椎叩击痛阳性，椎旁肌肉压痛阳性，右下肢直腿抬高试验阳性，右臀部及大腿后方皮肤感觉麻木。脉象未提。

患者男性，25岁，主诉腰痛伴右下肢痛5天。腰部活动受限，痛处拒按，右下肢牵扯痛，夜间疼痛难以入眠，转侧困难。腰椎生理弧度消失，腰背部肌张力高，L5～S1右棘旁压痛，放射痛至足底，腰椎叩击痛阳性，直腿抬高试验右30°，加强试验右阳性，后伸试验右阳性。中医诊断腰痛，证型气滞血瘀证。

患者女性，52岁。腰痛伴右下肢麻木，行走不利半年，加重1个月。腰不能直立，直腿抬高试验(+)，右下肢肌肉萎缩明显。舌红，苔薄白，脉弦。中医诊断腰痛病，气滞血瘀证。西医诊断腰椎间盘突出症。

患者48岁，女性，主诉腰痛半个月，晨起、劳累、久坐时加重，休息后稍缓解，痛处固定，腰部两侧肌肉僵硬。中医诊断腰痹，证型气滞血瘀。体征见腰4/5椎间隙及腰3横突压痛，腰大肌僵硬，直腿抬高试验及“4”字试验阴性。腰椎CT示S1隐裂，多节椎体骨质增生。辨证为气滞血瘀，病因病机为局部气血不通。

男，49岁，右侧腰腿痛伴活动受限10天，加重4天。腰痛病，气滞血瘀证。腰部压痛明显，右下肢直腿抬高试验阳性，感觉减退。舌象未提，脉象未提。病因病机为闪腰导致气滞血瘀。

患者男性，61岁。主诉腰痛伴左下肢酸痛7年，加重3个月。腰痛病，气滞血瘀证。腰背部左侧L4-5、L5-S1棘突旁压痛，左梨状肌压痛，挺腹试验阳性，左侧直腿抬高40°，左下肢坐骨神经压痛，左足拇趾背伸肌力减弱，左小腿外侧及足背感觉减退。MRI示腰椎退行性变，L4-5、L5-S1椎间盘突出。

患者35岁，男性，腰痛伴左下肢放射痛3天。腰及左臀部疼痛，活动受限，跛行。面色稍白，舌质绛，舌苔薄白，寸口脉弦紧。腰部肌肉紧张，压痛明显，左下肢直腿抬高试验阳性。中医诊断为腰腿痛，辨证为气滞血瘀证。

患者女性，42岁。主诉腰部及左下肢疼痛1个月，加重2天。腰椎间盘突出症。腰痛病，气滞血瘀证。舌质澹紫，苔薄白，脉沉涩。腰椎生理曲度尚存，功能活动略受限。L45及L3-4、L4-5棘突压痛。左下肢直腿抬高试验阳性，左侧环跳穴压痛，左侧姆趾背伸肌力减弱。

男，49岁，下腰部坠痛，臀部左侧为甚，病程10年，加重1年。腰痛病，气滞血瘀证。舌暗红，苔薄白，脉弦。腰椎生理曲度消失，L4_5椎旁压痛及叩击痛，左下肢放射痛，直腿抬高试验左侧阳性。