气滞血阻

19岁女性，主诉经期下腹部剧痛，经血少伴黑色小血块，乳房胀痛，经前鼻衄。舌质澹红，苔薄白，脉弦。证属肝气郁滞、气血运行不畅。病程自18岁起，经期规律但伴痛经。

男，30岁，主诉大便溏薄，夹黏液及血液，日行四五次，腹痛无定，病程十二年。中医诊断泄泻。病因病机为脾肾阳虚，寒湿内盛。望诊舌苔薄白而滑，闻诊无特殊，问诊提示进食油腻加重，切诊脉沉弦而缓。

胡氏胃痛，因食荞麦面后情绪激动致胃脘当心痛，病程短。中医病名胃痛，证型肝气犯胃，病因病机怒伤肝，肝气郁结，血为气阻，犯胃而痛。面色无华，舌苔薄白，脉弦。华老下痢，腹痛剧烈，病程较长。中医病名下痢，证型气血阻滞，病因病机痢久伤气，气血运行不畅。舌苔黄腻，脉沉涩。

7岁男性，右眼弹弓击伤后视力下降8个月。右视力0.1，瞳孔反应迟钝，眼底视盘淡白，动脉细，黄斑部色素紊乱，右视野向心性缩小。舌质淡，苔薄白，脉细数。右撞击伤目，脉络受损，气滞血阻，血不养睛。

患者64岁，男性。主诉冠心病，面色灰滞，胸闷心痛，痛甚牵引肩背，头眩心悸。脉迟缓，舌有紫斑，苔厚腻。中医诊断心血瘀阻，气滞不行。病程未明确。面色灰滞，舌有紫斑，苔厚腻，脉迟缓。

一妇，血块如盘，有孕。血块如盘，有孕。香附醋煮，桃仁去皮尖，海石醋煮，白术补，神曲糊丸。面色萎黄，舌淡苔薄，脉弦滑。气血瘀滞，痰瘀互结。

52岁男性，腹中剧痛4小时，伴头晕、头痛、乏力。面色红润，舌绛苔白，脉弦滑数。右下腹麦氏点压痛明显，反跳痛，盲肠逆行充气试验阳性，体温38.5℃。病因病机为饮食失调，湿热郁遏，气滞血阻，瘀浊凝结，火毒内盛，聚积于大小肠之间。中医诊断为肠痈。

5岁男童，小便量少热赤，点滴难下，小腹胀满，口渴不欲饮，腰痛五心烦热，自汗盗汗，胃纳不香，大便秘结，精神疲劳。体征见憔悴羸弱，精神萎靡，左上腹可触及包块，脉沉细数，舌苔薄黄质红。中医辨证为癃闭、积聚，病机为肾阴亏损，膀胱积热，气滞血阻。

53岁男性，主诉头顶部热气上冲，胸腹有气丸样肿块上下移动，呼吸不顺，心悸不安。头顶部热似蒸笼有气上升，肛门不通气，人感上重下轻。舌象、面色未提。脉象未提。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者主诉铁管坠压右腿及左肋受伤，瘀血留滞，伤处红紫焮痛，不能步履，少腹季肋胀满。中医病名属伤瘀，证型为血阻气滞，病机为血阻则气滞，营卫失度，寒热如疟，自汗甚多。舌苔白腻，脉来浮弦。

女性，30岁。月经不调，腰酸腿软，白带多黄白相兼，口干喜饮，偶有停经，胃纳差，睡时多梦，烦躁口干，大便干结，小便黄短。面色红润，情志郁结，脉沉坚。肝经火郁，气滞血阻。舌象未提及，声音气味未提及，病史有结婚3年未孕，月经不调2年。

患者37岁，女性。右胁痛时作2年，腹胀1月。乙肝病毒感染10年，肝硬化，胆囊炎，脾大。胁痛，疲乏口干时苦。肝积、胁痛（阴伤瘀阻，热毒未清）。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细。B超示肝硬化，脾大门脉11mm，慢性胆囊炎，HBV-DNA(+)。血常规示白细胞减少，血小板减少。肝功能ALT、AST轻度升高。病机为久染邪毒，蕴阻于肝，气滞血阻，热毒耗伤肝之阴血，致成阴伤血瘀成积。

56岁女性，黏液脓血便10年余，再发加重1个月，大便每天7~8次伴黏液脓血，腹部挛急性疼痛，腹部怕冷，排尿灼热感，内热大，纳差腹胀。痢疾（脾虚湿热证）。面色萎黄，舌质红，苔黄腻，脉弦细。肠镜提示慢性溃疡性结肠炎，胃镜提示慢性食管炎、慢性非萎缩性胃炎。

陈某，男，41岁。右胸及右肩酸痛，翻身困难，两下肢不能活动，两大腿中段至足趾无感觉，皮色青紫，皮湿清冷，肌肉明显萎缩，阵发性抽搐，二便尚不能完全控制。证系骨折伴神经损伤后期，肝肾两亏，气血不足，筋骨失养，肌肤萎弱，气滞血阻，余瘀未尽。面色青紫，舌淡白，脉虚软。

57岁男性，间断性腹痛、腹泻15年，加重5天。腹痛、腹泻，大便每日7~8次，黏液血便，质稀，排便不尽感，肛门下坠感。舌质澹，苔白厚，脉弦细涩。肠镜示降结肠、乙状结肠、直肠黏膜充血、水肿，血管模煳，散在出血点。中医诊断肠澼（脾虚湿蕴夹瘀）。病机为脾虚湿蕴，气血瘀阻，肠络受损。

赵某，男，46岁。主诉腹胀、乏力倦怠、食少纳呆、便溏尿少。病程10年，有乙型肝炎史。面色黧黑，颈部蜘蛛痣，双手肝掌，腹膨隆，青筋显露，双下肢浮肿。舌暗红，苔白腻。脉弦细。中医诊断为乙肝后肝硬化、腹水。辨证为肝郁脾虚，气滞血阻，水湿内停，气、血、水互结中焦。

患者经少、腹胀痛。肝气郁结，气滞血瘀。面色正常，舌质暗红，舌苔薄白。声音正常，无特殊气味。经期气血下注冲任，气滞血阻。脉弦。

患者女性，42岁。反复阴道流血2个月。素嗜生冷，平素饮食不节，生活无规律。刻诊见肢软乏力，头晕。脉细数。舌澹胖，边有齿印，苔白。中医诊断虚劳，证型气滞血瘀，热毒内蕴。病机因素嗜生冷，饮食不节，生活无规律，耗伤气血，气滞血阻，脉络不和，积而成块。

患者37岁，女性。主诉尿闭肢肿四天，伴小便不利、下肢水肿、头晕、腹满、恶心、气短。舌质暗红，苔白腻，脉沉滑略弦。中医病名为水肿，证型属气血阻滞、水聚不泄。病因病机为寒水之气侵袭，邪气内郁膀胱，水府气阻，胞宫血滞。望诊见舌质暗红，苔白腻。闻诊未提及。问诊见尿闭、肢肿、月经异常、腹满、恶心、气短。切诊见脉沉滑略弦。

患者男性，63岁。主诉四肢麻木无力，两腿痿软不能行走。病程自1989年5月29日起，持续约半年。中医病名属痿证，证型为肝肾两亏，筋络虚软，气滞血阻，风湿留滞。望诊见舌质澹白，苔白腻。闻诊未提及。问诊见四肢麻木、两腿痿软。切诊见脉沉细。