气管炎+慢性支气管炎+痰多+咳嗽

73岁男，咳喘1周。咳喘、胸闷、心悸、气急、痰多、脘腹胀满、纳差、腰酸、畏寒肢冷、颜面及双下肢浮肿、口唇紫暗。喘证，咳嗽。气虚痰瘀。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。

闫某某，男，54岁。动则心慌气短，咳嗽痰多，纳呆，语言时气短。病史较长，原有肺结核病史七八年，现伴肺气肿、慢性支气管炎，右、左心室肥大。舌红、苔中薄黄、舌中苔少。脉数。中医诊断考虑肺肾两虚，痰浊阻肺。病因病机为久病伤正，痰湿内生，肺失宣降。

女性，38岁。主诉冬季咳嗽，吐白色泡沫痰，咽喉异物感2年。舌红而干，苔薄黄腻，脉弦。呛咳阵作，痰白如泡沫，易出汗，头昏，口苦咽痒。咽部充血，咽喉壁淋巴滤泡增生。中医诊断为咳嗽，证属肝气郁结，病因病机为肝郁犯肺，痰热内蕴。

患者年龄52岁，主要症状为咳嗽、痰多、气喘、夜间不能平卧，病程长达十六年。中医病名慢性支气管炎，病机为肺气肿，属喘证范畴。望诊见舌苔薄黄腻，闻诊未提及，问诊见日痰量多、色白质黏、口干喜热饮、夜不能平卧，切诊脉象细滑。

患者年龄85岁，男性。反复咳、痰、喘二十余年，再发加重3天。慢性喘息型支气管炎，肺气肿，肺源性心脏病，Ⅱ型呼衰，心功能Ⅳ级。咳嗽阵作，夜甚，咳大量白色黏痰，乏力气短，稍动即喘，畏寒肢冷，纳少，眠差，夜间不能平卧，小便短少，大便偏干，排出无力。舌暗红，少苔，脉弦细。血压160/95mmHg。舌暗，苔水滑，舌下脉络瘀青，脉弦细，血压115/70mmHg。舌略暗，舌下脉络瘀青，苔薄白略水滑，脉弦细，血压120/80mmHg。

患者年龄75岁，男性。主诉慢性咳喘四十余年，冬季加重，近月气喘、咳嗽、吐白痰量多。既往史示发热、畏寒、身酸痛，治疗后症状未明显缓解。会诊时症状包括咳嗽、喘息、痰多、心慌自汗、纳减。舌淡红，嫩，苔黄腻，脉细滑。辨证为痰浊阻肺，肺失宣降，兼心肺气阴不足。

患者52岁，男性。主诉咳嗽、痰多反复16年，气喘5年，夜间不能平卧，近年常有高热。两肺哮鸣音，X线胸片示肺纹理增多，透亮度增强。舌苔薄黄腻，脉细滑。诊断为慢性支气管炎并发肺气肿，急性发作期。

患者年龄56岁，男性。主诉咳喘痰多10年，加重2周。咳喘痰多，痰色白而黏，胸脘痞闷，纳差腹胀。舌象暗红夹青，苔白腻，脉弦滑。中医诊断哮喘，辨证为痰湿犯肺，肺失宣降。肺气肿征阳性，双肺哮鸣音及湿性啰音，X线示双肺纹理增粗，透明度增加。

患者65岁，男性，间断咳嗽10余年，加重1月余。咳嗽痰多色白质黏，夜间12点前后加重，咽干，饮水多不缓解，进食后饱胀，大便稀，日一次。舌质澹，苔薄白，脉洪大。两肺呼吸音粗，可闻及少量湿性罗音。中医诊断为咳嗽，肺胃热盛，复感外邪。

患者年龄60岁，男性。主诉咳嗽反复发作7年，长年咳嗽4年，每年患重度支气管炎10多次，近感冒加重。现病史示咳嗽、痰量多、黄白色、气喘、喉中有水鸡声、口干苦、纳食不佳。体征示两肺呼吸音粗糙。中医辨证为外邪袭肺证。舌象未提及，脉象未提及。

女，48岁，咳嗽气喘20余年，季节更替时发作，入冬加重，现症见咳嗽痰多，喘息不能平卧，畏寒怕冷，头痛眼胞如卧蚕，胸闷气短，精神萎靡，懒言少食，四肢困重。舌淡体胖有齿印，苔薄白，脉浮缓重按无力。慢性支气管炎，脾肾气虚，寒邪袭肺，痰阻气道。

患者年龄57岁，女性。主诉慢性咳嗽咯痰九年，受寒后发作，两月前感冒后咳喘未愈。主要症状包括咳嗽气短、痰多、精神软弱、动则气急、头昏腰酸。舌苔薄白腻，脉濡滑。中医诊断为喘促日久，肺病及脾肾，属上实下虚证。

患者女性，48岁。主诉咳嗽、气喘7年，冬季复发，近两周痰多。诊断为慢性支气管炎合并肺气肿。咳嗽、痰多清稀，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。病程长，反复发作，属痰湿阻肺之证。

75岁男性，主诉咳嗽痰多，病程较长，遇寒加重，色白多沫，怕冷，胸背冷甚。舌苔黄薄微腻，质暗紫，脉细滑，间有不调。中医诊断为咳嗽，证属寒饮伏肺，病机为陈寒伏饮，肺失宣畅。

患者51岁，男性。主诉慢性支气管炎，咳嗽痰多如泡沫状，有血，失眠，心脏早搏。舌干苔糙白带灰黑，脉弦滑。诊断肺虚于上，水源失充。病因病机为烦劳伤阴，烟辛泄肺。

患者年龄66岁，男性。主诉慢性支气管炎反复咳喘20余年，冬春季节发作，2周前因气候变化感寒后咳喘加重。咳吐白色泡沫样痰，夜间喘甚，难以平卧。神情疲惫，面色及口唇发绀，心悸气短，不能平卧，咳白色泡沫样痰，纳呆脘痞，尿少便溏。舌淡，苔薄滑，脉滑数。中医诊断喘证（饮邪犯肺）。

61岁男性，胸中闷痛10年，加剧7天。既往咳喘病史15年，诊断为慢性支气管炎、肺气肿。舌质暗红，苔白厚腻，脉滑数。中医诊断为胸痹心痛。病程长，受寒诱发，伴有咳嗽、喘促、吐白粘痰、颜面浮肿、胃脘饱胀、纳呆、难以平卧、神倦乏力。X线胸透示肺气肿，双肺纹理紊乱，心电图示右室大，慢性冠状动脉供血不足。

男性，52岁，慢性支气管炎病史20余年。常易咳嗽，喉痒，咯痰黏稠，面色不华，胸闷，纳呆，便溏，神疲乏力。舌苔腻，舌边齿痕，脉濡滑。证型为肺脾两虚，痰湿内盛。

男，64岁，咳嗽气喘，痰多，病程15年，加重1周。慢性支气管炎合并肺气肿，肺心病。舌质澹，苔白腻，脉沉细。脾肺双虚型咳喘。胸呈桶状，两肺布满喘鸣，双肺底湿性啰音，心界扩大，双下肢浮肿。

58岁男性，慢性支气管炎病史10余年，遇冷则咳嗽反复，近2年病情加重，胸闷气喘，张口抬肩，心悸汗出，动则尤甚，呼吸困难，动则闷喘，语声低微，吸多呼少，胸呈桶状，肋间隙增宽，舌质黯，苔白，脉虚数，肺胀（肺气肿），肺肾气虚，肺不主气而气滞，肾不纳气而气逆，肺肾之气不能交相贯通，壅滞于肺。