气管炎+肺失肃降

女，56岁，反复呛咳10余年，咳痰不畅，病情时轻时重。慢性支气管炎、肺气肿，并发支气管扩张症。呛咳频频，喉痒气急，面红，急躁易怒，头昏目煳，口苦乏味。舌苔白腻干燥。脉小弦带滑。肝气郁结，日久化火，木火刑金。

女，59岁，哮喘病史13年，冬春多发，近2月持续发作，近1月咳喘加重。咳嗽咯痰不爽，胸脘窒闷，气急不能平卧，痰多白沫夹黄稠，流涕，纳谷不思。两肺哮鸣音。脉滑散（110/分），舌质淡青，苔薄腻。外感风邪，内有痰浊，肺失肃降，邪从热化。

女，48岁，咳嗽喘急，纳呆呕恶，病程二十余年。慢性支气管炎病史，外感风寒诱发，痰湿壅阻，肺失肃降。舌质暗红，舌体胖大边有齿印，舌苔白厚，脉象弦滑。

患者年龄44岁，主诉咳嗽、胸闷3年余，秋冬季节加重。咳嗽痰多清稀，时有黑色，咳剧则喘，胸闷，口不渴，无寒热。舌质红，苔白腻，脉细弦而滑。诊断为湿痰阻滞气机，脾失健运，肺失肃降。

72岁男性 慢性支气管炎反复发作三十余年 咳嗽加剧咯黄稠痰气急动辄尤甚 夜间不能平卧 痰热壅盛肺失肃降 舌黄少津脉弦滑 体温38.2℃ 胸透两肺纹理增粗散在模糊阴影 口干而苦 苔黄少津 脉弦滑 两肺底干啰音 两肺下叶片状阴影消散 口干舌红

季某，女，70岁。咯痰色白质黏夹沫量多，阵发性上壅。痰浊伏肺，肺失肃降。苔薄舌红脉小。咳喘不着，纳可，大便偏干。痰多上壅之象有减，偶咳，大便正常。痰势上壅十减其六，咳痰偶作，量少，夜寐欠佳。

患者女性，67岁。长期咳嗽史，近因外感引发咳喘，痰黄稠，难吐，身热，脘闷，口干不欲饮，便燥尿黄。舌苔厚腻满布，上罩浮黄，脉滑数。中医病名为湿热咳嗽，证型为湿热壅肺，病机为风邪外袭，肺气不宣，脾湿内动，郁遏化热。望诊见舌苔厚腻满布，上罩浮黄。闻诊未提及。问诊见咳痰黄稠、身热、脘闷、口干不欲饮、便燥尿黄。切诊见脉滑数。

患者男性，74岁。咳嗽14年，加重3天。慢性支气管炎、肺气肿病史。咳痰色黄质黏，咽痛，恶寒发热，纳便尚调。舌质澹紫，苔薄黄白腻，脉细滑。体温正常，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。颜面潮红，神疲乏力，气短，咽痒。舌质澹紫，苔薄腻，脉细滑。

七岁男孩，主诉咳喘，病程较长。肺阴不足，素有喘症，近又发作，肺失肃降，风邪束表。面色苍白，唇红，舌质红，苔薄白，脉濡数。二诊后脉右弦滑细数，三诊脉弦细，五诊脉濡数。病机为肺阴不足，余热留恋，阴分未复。

女，58岁，反复咳嗽、咯痰20余年，近来发作2月。咳嗽气急，痰多白韧，咳剧则左侧胸痛，形寒自汗，不思纳食，口干不欲饮，下肢浮肿。舌质边紫，苔黄燥，舌下瘀筋显露。脉细弦而数。痰热互蕴，夹有瘀滞。慢支、肺气肿伴左下肺炎症感染。

58岁女性，反复咳嗽、咳痰20余年，近2个月发作。咳嗽气急，痰多白韧，咳剧则左侧胸痛，形寒自汗，不思纳食，口干不欲饮，下肢浮肿。舌边紫，苔黄燥，舌下瘀筋显露，脉细弦而数。证属痰热内蕴，夹有瘀滞。

患者男性，56岁。主诉咳嗽气逆三个月，近月不能平卧。慢性咳嗽史十九年，冬春易发。中医诊断咳喘，肺失肃降，心气不足，血络瘀阻。舌青紫有瘀斑，苔黄厚腻，脉弦滑结代。证属肠热逆传，肺失肃降，心气不足，血络瘀阻。

患者年龄70岁，男性。反复咳嗽咳痰5余年，加重伴双下肢浮肿2个月。咳嗽剧烈，咳白色黏痰，胸闷喘促，走路及爬楼后加重，不能平卧，食欲不振，双下肢浮肿，尿少便溏，唇紫，舌质红略暗，苔白滑，脉沉细而涩。肺胀（肺心病），证属痰饮内聚，肺失肃降。面色晦暗，舌质红略暗，苔白滑，脉沉细而涩。双肺散在干啰音，肺底部大量湿啰音，心率110次/min，双下肢浮肿，按之凹陷。

患者57岁，女性。主诉眩晕、耳鸣、咳嗽、气促、吐痰不爽、面目浮肿、小便短赤。既往有头晕史，诊断为高血压。舌质红、苔白，脉弦数。面色浮肿，按之凹陷，晨起较重。诊断为眩晕夹痰咳，辨证为肝阳上亢，肺失肃降。

女，61岁，咳喘十余年，时发时愈。咳出白粘痰，多咳即喘，夜难平卧，易汗，纳少神疲，腰背痠楚。舌质淡青，苔薄腻，脉细滑。痰饮恋肺，感邪即发，肺失肃降。

患者59岁，女性。咳嗽、胸痛、消瘦1年，咯血。中医诊断气阴两虚，肺失肃降。形体消瘦，精神萎靡，面色晦黯，语声低弱，舌质澹，苔薄白微黄，脉沉细无力。

患者年龄21岁，男性。主诉为咳嗽时作，痰多色黄或绿，咽痛，流涕，打喷嚏，纳少。病程半年未发，近日复发。中医病名为慢性支气管炎，证型为风热夹痰证。病因病机为风邪痰热伏肺，肺失肃降。舌苔薄净，脉小。二诊时咳嗽吐黄绿痰止，仍有流涕、打喷嚏，痰鸣音。证为肺肾不足，风邪夹痰恋肺。

患者男性，82岁。便秘腹胀持续5年，伴胸腹胀满、头晕乏力、心悸气短、喘咳口干、食少纳呆、口臭颧红、排尿不畅。舌质红暗胖大，苔后根黄腻，脉弦细。中医诊断为脾虚肾亏，津枯失润。病机为脾失健运，肺失肃降，肾虚阴亏，大肠津枯，气机郁滞。

患者男性，65岁。主诉咳嗽4年，伴气促1年余，双下肢轻度浮肿3个月。咳嗽痰多，色白黏，时有胸闷，胃纳欠佳，双下肢轻度浮肿，以下午为甚。舌质澹红，苔白腻，脉细滑。中医诊断痰湿咳嗽。病因病机为脾失健运，聚湿为痰，上渍于肺，肺失肃降。

患者58岁，女性。主诉久咳，咳痰黏白，咳出困难，伴发热、胸痛、自汗、夜寐欠安、便秘。舌质暗滞，苔薄黄，脉沉弦小滑。辨证为肺失肃降、气阴两伤、痰浊凝滞，属燥咳、痰核。病机为肺内淋巴结肿大，痰气凝结。