气管炎+肺热+慢性支气管炎

女性，38岁。主诉冬季咳嗽，吐白色泡沫痰，咽喉异物感2年。舌红而干，苔薄黄腻，脉弦。呛咳阵作，痰白如泡沫，易出汗，头昏，口苦咽痒。咽部充血，咽喉壁淋巴滤泡增生。中医诊断为咳嗽，证属肝气郁结，病因病机为肝郁犯肺，痰热内蕴。

19岁男性，主诉慢性支气管炎继发肺痈，咳嗽胸痛，咯脓血痰，口干，纳滞，下午微热。舌苔黄，脉滑数。复诊时午后热除，咳嗽减轻，痰易咯，口干，大便燥，舌苔薄，脉滑。中医病名肺痈，证型痰热壅肺，病因病机为肺热壅盛，痰瘀互结。

患者81岁，女性，主诉吞咽困难3个月。形体消瘦，精神不振。舌微红，苔薄黄而燥，脉细弦而小数。中医诊断噎膈，肺胃同病，痰气瘀交阻。舌象微红，苔薄黄，脉细弦小数。病程3个月，有慢性支气管炎病史30余年，咳嗽咯痰，痰黄。

女，60岁。主诉喘咳气短胸憋闷，痰白黏稠不易咯出，时带少量血。病程长。中医病名喘证，痞满发热。病因病机为肺脾两虚，痰瘀互结。舌暗红，苔薄白而干。脉虚数。两肺听诊有散在干湿啰音。

患者男性，77岁。夙疾久咳30余年，吐黏痰量多色黄，咯之不爽，胸闷痛，动则气短，头晕，纳差，口干且苦，大便干结。舌微黯红，苔薄黄，脉弦细。诊断为肺气阴亏虚，痰热内蕴，肺失清肃。二诊主诉久咳并肺热病，肺胀，舌澹黯红，苔薄黄白相兼，脉小弦滑。

张某，64岁，男性。咳喘气急2日，发热胸痛，痰色黄稠。素有慢性支气管炎、肺气肿病史。舌苔薄白微黄，脉细。辨证为痰热蕴肺证。二诊后辨证为肺气阴受损。舌苔薄白，脉沉细。三诊后脉细，舌苔薄白。四诊后脉细，舌苔薄白。十五诊后脉细，舌苔薄白。

患者年龄67岁，男性。主诉两下肢静脉曲胀10余年，右外髁上端击破溃烂久治未愈。中医诊断为两下肢静脉曲胀，右外髁臁疮。舌质红、苔少，脉弦数滑。病因病机为寒凝阻络，气血不畅，热化伤络，湿热下注，湿毒内侵，瘀阻不去，精微不至，血肉腐败，耗气伤阴。合病肺之宿疾，肺失宣肃，失去朝百脉、主皮毛功能。两下肢小腿以下皮肤呈黑色僵硬，右外髁臁疮面约1.0cm×1.0cm，中部下陷，有渗出物，痛剧。慢性支气管炎20年，左肺癌术后2年，常年咳嗽、咳痰，活动后气急。

患者女性，28岁。咳嗽阵作，痰少，病程一月。咳嗽属肺燥感寒，气失宣肃。形寒，饮食减少，口燥不欲饮。舌苔薄白，脉象小滑。

患者66岁，男性，主诉发热、喘息2天，神志不清30分钟。中医病名风温肺热，证型外邪侵入，热毒炽盛，阳气暴脱。面色澹紫，舌象澹紫，脉象细弱。发热、喘息、神志不清，双肺哮鸣音，呼吸衰竭，肺部感染，慢性支气管炎，高血压病史。

7岁男童，反复咳嗽、喘促、喉中哮鸣4年，加重3天。面色面赤唇红，舌红苔黄，脉数有力。中医诊断为哮喘（热哮）。病程长，易复发，多发于冬春季节，有过敏史，家族中有慢性呼吸系统疾病史。体征示呼吸急促，吸气性三凹征阳性，两肺散在哮鸣音。病因与风寒、饮食不节有关，病机属肺热壅盛，痰热闭肺。

患者81岁，女性。吞咽困难3个月。形体消瘦，精神不振。舌微红，苔薄黄而燥。脉细弦而小数。症病属噎膈，肺胃同病，痰气瘀交阻，肺失宣肃，胃失和降。咳嗽、咯痰，量不多，色黄。慢性支气管炎病史30余年。

患者年龄72岁，男性。发热8天，体温最高39.1℃，咽痛，咳嗽有痰色白，口干，唇周疱疹，大便干结。胸片示慢性支气管炎、肺气肿、双下肺炎、双侧胸膜肥厚。血常规示白细胞1.1×10°/L，中性85%。辨证热入阳明。舌红苔薄白，脉沉滑数。热邪入里，正邪抗争剧烈，里热炽盛而胃津受损。发热退后仍咳嗽，痰黄不易咳出，口干鼻干，纳差，睡眠差，舌边尖红，苔白腻，脉滑数。

57岁男性，反复咳嗽咯痰20余年，加重伴发热3天。咳嗽，咯黄痰，量多，发热，体温38℃，胸闷，口干欲饮，口苦，便干。舌红苔黄厚，脉弦滑。诊断为痰热壅肺。

侯某，男，58岁，慢性咳嗽急性发作1周余。慢性支气管炎多年，咳吐黄痰，痰黏难咳，眠差，烦躁，有长期吸烟史。病在太阴经、厥阴经。手太阴经、手厥阴经、少阴经、太阳经、足阳明经。咳黄痰而黏，手厥阴经异常，苔白脉滑。

男，43岁。喘息发作三年，冬重夏轻，胸闷气急，不能平卧，痰黄稠，唇舌俱红，脉滑数。中医诊断为热喘。病因病机属肺热壅盛，痰热闭阻。

患者年龄48岁，男性。主诉头昏、头部发麻、全身乏困无力、纳差、发冷发热、咳嗽胸闷、胃脘胀满、腹部硬满、腰酸痛、大便稀溏。舌质淡、苔白，脉细弱。中医诊断为肺门结核、慢性支气管炎、肺气肿、间质性肺炎。辨证为肺肾两虚，气阴不足，兼有肺热。病机属肺肾虚损，气阴两伤，兼有郁热。

患者男性，46岁。主诉慢性支气管炎病史，咳痰黄黏，喘促短气，发热烦渴。邪热壅肺。舌红苔黄，脉滑数。二诊见舌红苔燥，脉细数。

患者年龄57岁，主诉咳嗽气喘4年，病程较长。咳嗽气喘逐步加重，夜间不能平卧，心悸，喉间有哮鸣音，咯黄白相兼痰，晨起咯黄痰，饮食极差。舌质红，舌苔薄黄缺津，脉细弱无力。体征示肋间隙增宽，桶状胸，呼吸音与心音减弱。中医诊断为哮喘，证型为痰热壅肺。西医诊断为慢性支气管炎、肺气肿。

患者年龄70岁，男性。主诉慢性支气管炎数十年，痰中带血丝，胸片示右肺门肿块，痰液细胞学检查为腺癌。中医病名肺癌，证型肺热痰盛血瘀。望诊舌光而质红，闻诊无特殊描述，问诊有痰黄而稠、带血丝、动则气急，切诊脉细数。

张某，42岁，男性。长期抽烟饮酒，消瘦，慢性支气管炎，咳嗽剧烈，呛咳少痰，夜间加重，咳甚面红，咯少量痰，有时痰中带血丝，胸闷，口干，咽痒。燥咳，证属素体阴虚火旺，肺有伏火，外感风邪，化燥伤阴。面色无华，舌红少津，脉细数。声音嘶哑，咳声急促。病程较长。