气脱

居先生，主诉正元脱绝，肢厥头汗，厥阳上升，四肢震动，小便赤涩，胃气呆钝，府行艰燥，脉左弦右濡，舌干腻中剥，正气不足，湿热逗留中下二焦，脾胃为湿困，运化无权，素体阴亏，阴津耗伤，湿浊内蕴，阴弱无以恋阳，阳气脱越，周身轰热盗汗，寐则神思飘荡，梦魂纷弛，闻大声惕然而惊，小便赤涩浑浊，胃呆杳不思纳，痰出稠黏，脉细软少神，苔黄腻罩灰，舌干剥。

患者产后下血甚多，发病时间十一月二十九日生产，至十二月朔。面色皖白，唇舌白无华色，神气疲乏，口唇掣动。脉芤而无力。诊断为气随血脱，血虚则内风煽动。患者产后去血过多，气脱，面色如纸，肢体冷，脉已绝。诊断为气随血脱。

患者年龄72岁，男性。主诉为脐周及上腹部持续性钝痛，伴恶心、呕吐。病程7小时。中医病名为厥证，证属阳气虚脱。诊见昏迷不醒，面白少华，四肢欠温，脉沉细而弦。舌澹胖苔白厚，脉沉细。病因病机为元气素虚，手术伤阳，中气下陷，清阳不升。

34岁，血崩如泉涌，夹杂血块，病程急骤，面色黄纸色，目陷，齿紧，气息如绝，意识昏不知人，手足逆冷，六脉皆无，血脱气散。

4岁男童，嗜睡露睛，粘汗自出，手足微搐，大便时泄，痰鸣漉漉，面色皖白，舌苔白，脉象沉。中医诊断属虚寒证，病机为高热津伤，中气虚惫，土虚不能生金，金弱不能制木，肝木强盛，脾受克伐。证系虚寒，真气不续，肢厥亡阳。

患者气息奄奄，吐泻污物满地。舌红中带紫色，爪龈紫，掐之发白。脉已无。霍乱病。病因病机为霍乱暴发，气血瘀阻。面色晦暗，舌象异常，脉象消失。

妇人带下不止，病程较长。面色萎黄，肌肉如削，四肢厥逆，不能言语。舌淡，脉细如丝。中医病名为带下病，证型属阳虚下陷，病因病机为阳气虚衰，下元不固，复受寒凉伤脾，气血乏源，清阳不升，气脱阳微。

患者年龄30余岁。主诉为吐血后出现症状。主要表现有头颈汗出如雨，神志昏迷，人事不省。中医病名为气随血脱。证型为气虚血脱。病因病机为气虚无以摄血，汗为血之余，吐血暴汗致血虚。望诊未提及。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象虚弱无力。

9月龄女性患儿，主诉两月前因被子闷盖致昏迷、高热、腹泻、惊厥、项强，诊断为皮质盲。面容呆滞，烦躁不宁，肌肉瘦弱，两目无神，视物不见，舌红苔厚腻，指纹色紫。中医辨证为气滞热作、阴虚肝风内动。四诊见面容呆滞，舌红苔厚腻，指纹紫，脉象未提及。

患者男性，46岁。反复呕血、便血，右上腹持续疼痛，阵发性加剧，伴有发热、呕吐。右上腹压痛明显，有肌卫。白细胞升高，中性粒细胞比例高。舌澹红，脉细弦。瘀热灼络，血海不安，气虚不摄，属本虚标实。

81岁男性，憋气5天，加重4小时，慢性支气管炎40年，慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病20年，冠状动脉粥样硬化性心脏病心衰10余年。深昏迷状态，颜面、眼睑浮肿，双瞳孔缩小，颜面及四肢发绀，双肺呼吸音粗，双下肺湿啰音，心率119次/分，右上肢、双下肢可凹性浮肿，四肢腱反射减弱。舌澹暗，舌干有裂纹，苔薄少而干，脉沉数。

58岁女性，呕吐咖啡样胃内容物，病程2小时，肝硬化病史5年，精神不振，面色苍白，乏力，舌质澹，苔薄，脉虚无力，呕血，气虚不摄，肝硬化合并上消化道出血，气虚不摄，脾虚失运，气血不固，血溢脉外。

3岁男性，发热恶寒1天，咽喉疼痛，扁桃体红肿，腹痛，体温38.9℃，舌苔白，脉弦紧数，三焦郁热，外感风寒，面色正常，舌苔白，脉弦紧数，气阴两虚，湿热蕴结，升降失职，舌苔薄白，脉虚大滑数

患者年龄73岁，男性。主诉左侧肢体抽搐伴短暂意识消失、小便失禁、口眼㖞斜。体征包括左侧鼻唇沟变浅、舌向左侧歪、肌力Ⅴ级、肌张力左大于右、膝反射左大于右、右侧巴氏征阳性、霍夫曼征阳性。舌象薄滑腻，舌质澹红，舌体胖。脉象细软。中医诊断为中气虚弱，痰瘀互结，清阳受扰，络脉痹阻。辅助检查提示右顶区占位性病变，恶性肿瘤可能。治疗后脉象转为细，舌象薄，舌质澹红伴有齿印。

患者32岁，男性，主诉发热头痛，身倦无力，不思食，病程自仲春起。中医病名春温，证型未明确提及，病因病机为冬不藏精，邪伏少阴，新感引动。望诊见面色苍白，唇无血色，目合，口半开，舌绛，苔黑燥少津。闻诊未提及。问诊见鼻衄，大便溏不爽，小便短赤，呼吸短，不能言。切诊脉沉细数，后脉沉细有根，肢厥已回。

患者9天，全身硬肿，面无表情，哭声细小，息微肢冷，拒绝吃奶，全身青紫硬肿，大便稀溏呈绿色，小便少，指纹青黑直透命关。胎禀不足，脾肾阳虚，产程过长，复感寒邪，阳气不能达于肌表。面色青紫，舌象未提及，声音细小，气味未提及，症状包括硬肿、肢冷、拒食、青紫、稀溏便、少尿，脉象未提及。

患者男性，病程逾三月。主诉寒热时作，屡汗泄，白痦旋出旋隐，六度复发。症状包括大下黑物，大汗淋漓，体温下降，肢端清冷，神识恍惚。舌质焦紫，苔垢不净。脉象两脉反关，三部细弦软涩，绝少神韵。中医诊断为伏暑坏证，证属阴从下脱，阳从上脱。病因为伏暑邪气内伏，津气不支，伏邪难透。望诊见舌质焦紫，苔垢不净。闻诊未提及。问诊见白痦隐现，汗出、体温异常。切诊见脉象细弦软涩。

表尧宽，壮热谵语，见人则笑，口渴溲赤，体胖多湿，每日仅进薄粥少许。脉滑数，右部尤甚，舌苔黄薄干燥。温病，热邪蕴伏日久，蓄之久而发之暴。

郝某，女，38岁。主诉下肢紫赤青紫瘀斑，头晕、发热、多汗、口干渴、喜凉饮、心烦悸、少寐、气短体倦、小便量少色深。舌质深红，少苔，脉大数少力。诊断暑温，病属暑热伤津耗气，阴虚火旺。舌绛，苔黄而燥，脉大而虚数。口干舌红少津，五日未便，脉细力弱。

14岁女性患者，皮肤瘙痒，双小腿紫红色斑疹，腹痛，黑便，腰痛，尿色暗红。舌质红，苔微黄，脉滑数。过敏性紫癜性肾炎。病因为食物过敏，病机属血热妄行，瘀血阻络。见皮肤紫癜、血尿、便血，舌红苔黄，脉滑数。