气脱

18岁男性，主诉癫痫大发作史，病程自8岁起，发作频率为3~5日或7~8日1次。体质较弱，发作前有头痛、幻视，发作时昏倒、惊叫、抽搐、吐沫、目睛上视、牙关紧闭，持续2~3分钟，恢复后倦怠无力。脉弦虚，舌红苔薄白。诊断为久病癫痫，属肝阳不足，痰风蒙窍之阳痫。

患者52岁，男性。发冷发烧5天，病情突然加重。面色苍白，四肢厥冷，烦躁不安，无热恶寒，体温35.5℃，眼睑及球结膜浮肿，前胸及两腋有鞭笞样出血点，腰痛似折，腹泻4次，大便未消化。舌质澹，苔白略黄。脉微，血压80/70毫米汞柱。中医诊断为温毒发斑夹肾虚病，气脱血瘀寒厥证。

七旬，素属阴亏，微寒微热，耳中流血水，耳旁筋痛，筋痛血水齐愈，比晚寒去热来，阴阳不和，寒热大作，大汗人事昏沉，气脱，寒热骤变，阴阳失调，肾气上奔，下元先衰，肾气虚，阴阳两虚，脉象未提，舌象未提，面色未提，声音气味未提，病程未明。

15岁男性，全身皮肤丘疹3天。皮肤丘疹，奇痒，此起彼伏。舌质澹，苔黄，脉细滑。风毒郁于肌表之荨麻疹，卫表不固，复受风邪侵袭。

患者年龄43岁，女性。主诉产后大量失血，烦躁不安，语言颠倒，面色无华、自汗。中医病名产后失血，证型血崩，病因病机为血脱气脱。望诊面色无华。闻诊未提及。问诊有烦躁不安、语言颠倒、自汗。切诊未提及。

74岁女性患者，主诉心慌、胸闷、恶心、呕吐、左半身无力、语无伦次，病程2天。神志朦胧，口角歪斜，左鼻唇沟及左眼裂变浅，闭合欠佳，左侧肢体弛缓性瘫痪，肌张力下降，膝腱反射亢进，血压180/120mmHg，颈抵抗感，瞳孔等大等圆，对光反射尚好，牙关紧闭。中医病名中风中脏腑，证型中脏腑之闭脱兼见，病因病机为肝阳上亢，痰火瘀血冲逆。望诊见口角歪斜，舌象未提及。闻诊见语无伦次。问诊见心慌、胸闷、恶心、呕吐、大汗、左半身无力。切诊见脉滑而无力，血压高，肌张力下降，膝腱反射亢进。

女，38岁，目昏眼花、干涩、视物不明，病程10天。腰痛，小便热，左胁疼痛牵及脘部及小腹，胸部苦闷，纳食不馨。舌苔淡黄而腻，脉濡。病属目昏，证属三焦交病，气分窒塞。

患者年近四旬，怀孕五六月，发病于孟秋。主要症状为霍乱吐泻，胎滑下，神气顿散，心摇摇似不能支持。中医病名为霍乱暴脱，证型为暴脱，病因病机为霍乱致胎滑，气血暴脱。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见吐泻、胎滑、神气散，切诊见脉象模煳如水上浮麻。

患者52岁，男性，主诉突发吐血盈盆，色暗红。病程3年，有胃痛、呕吐食水病史。面色苍白不华，精神萎靡，四肢厥逆，大汗淋漓，脉象细微欲绝。辨证为中焦阳虚气滞，不能统血，血因停蓄，络破血溢，发为吐血，吐血过多致气脱。

27岁女性，突发上腹痛、恶心呕吐，腹痛持续加重，伴黄疸、神志欠清、高热、全身出血点及瘀斑、阴道流血、大便下血。舌红苔黄厚垢腻，脉微细如丝。中医诊断为湿热内陷，阴竭气脱。病机为肝胆湿热，蕴结三焦，蒙蔽心包，迫血妄行，阴血虚绝，阳气失附。

3岁男童，突发高热、头痛、呕吐、神志昏迷，双目失明，右侧肢体瘫痪，言语不清，大便溏薄，舌润无苔，脉细数。中医诊断为肝郁化火，热极生风，风火上扰清窍，气血郁闭。西医诊断为小儿暴盲症（流行性乙型脑炎后皮质盲）。眼底检查示视乳头边缘清，黄斑中心反射存在，瞳孔对光反应存在。病程为急性热性疾病后继发。

71岁女性，上腹部持续性绞痛，寒战、高烧、呕吐，消瘦，神志不清，皮肤黄染，腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，四肢厥冷，白细胞升高，中性粒细胞增多，血清淀粉酶升高，诊断为化脓性胆管炎并感染性休克。复诊见面色苍黄，目光晦暗，双瞳呆滞，烦躁谵语，口指发绀，舌质黑，苔干黄，呼吸低弱，无尿，大便三日未行，右上腹包块，脉细数而促。二诊四肢转温，小便增多，大便排出，呼吸均匀，脉搏正常，神识转清。三诊低热，精神不振，食欲欠佳，上腹时痛，心悸自汗，脉细数，舌质澹红，苔白腻，中部微黄。四诊诸症消失，能从事轻微家务。按语指出属内闭外脱，以泻热开闭为务。

产后1日出现头目眩晕、心悸、昏迷不识人、口噤、头身汗出、四肢厥冷、面色苍白、脉微弱。中医病名产后血晕，证型心血大亏、气脱，病因病机为产后失血过多，神不守舍，阳气不伸。望诊面色苍白，舌象未提及。闻诊未提及。问诊有头目眩晕、心悸、昏迷、口噤、汗出、肢冷。切诊脉微弱。

患者十日不大便，恶气冲脑，阙上痛，脑气昏，夜中谵语，右髀牵掣，膝屈而不伸，右手拘挛，夜不安寐。阳明病。阳明燥气熏灼。面色红，舌红苔黄，脉沉实。恶热，小便赤。右手足不伸而痠痛。欲大便不得。战汗，寒战，壮热汗出。神昏，脉渐脱。正气虚，邪气实。正邪相搏。

四十余岁，脾虚中满、痰嗽发热、吞酸吐呕、绝食，病程数日。脾虚中满，寒湿内盛，痰嗽发热，口干流涎，闻食则呕，胃虚，神气稍苏。舌淡，脉沉迟。寒湿内蕴，脾阳不振，阳气脱陷。

产后血虚，头晕、呕吐、憎寒壮热，汗出不止，舌苔粗腻，面色秽垢，头不能举。阴血骤虚，内风暗动，孤阳上越。

65岁男性，主诉黏液脓血便、睡眠质量差、面色黯滞、左侧颜面肌肉松弛、鼻唇沟变浅、口角歪斜。舌质红，苔薄黄腻，脉弦。中医诊断湿热痢、中风（中经络）、少寐。病程包含慢性结肠炎、脑梗死、顽固性失眠。病因病机涉及湿热、脾虚、气血瘀滞。

17岁男性，日落后即盲不见物，病程未明确。中医病名夜盲症，证型肝阴虚，病因病机阴虚热甚。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状描述日落后视力丧失，病史未提。脉象未提。

患者女性，63岁。主诉左眼视力急剧下降3天，伴头晕、胸胁胀痛。中医辨证气滞血瘀。舌象澹红，脉弦。左眼视力手动/眼前，瞳孔散大约5毫米，对光反射迟钝。视乳头颜色偏澹，视网膜动脉狭窄变细，颞上及鼻上枝动脉血栓呈节段样，视网膜呈乳白色水肿溷浊，黄斑部呈樱桃红点，中心凹反光点消失。高血压病史6年，现血压21/14千帕。

十八岁，体素虚羸，食后烦热，脱衣后即感憎寒发热，病程二十天。形瘦气怯，呼吸促急，懒言手冷，脉息微细。阴虚感冒，误用表散克伐，导致营卫亏损，真元耗散，子午不交，气脱证。面色苍白，舌淡苔薄，脉微细。