气脱

81岁男性，憋气5天，加重4小时，慢性支气管炎40年，慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病20年，冠状动脉粥样硬化性心脏病心衰10余年。深昏迷状态，颜面、眼睑浮肿，双瞳孔缩小，颜面及四肢发绀，双肺呼吸音粗，双下肺湿啰音，心率119次/分，右上肢、双下肢可凹性浮肿，四肢腱反射减弱。舌澹暗，舌干有裂纹，苔薄少而干，脉沉数。

34岁，血崩如泉涌，夹杂血块，病程急骤，面色黄纸色，目陷，齿紧，气息如绝，意识昏不知人，手足逆冷，六脉皆无，血脱气散。

9月龄女性患儿，主诉两月前因被子闷盖致昏迷、高热、腹泻、惊厥、项强，诊断为皮质盲。面容呆滞，烦躁不宁，肌肉瘦弱，两目无神，视物不见，舌红苔厚腻，指纹色紫。中医辨证为气滞热作、阴虚肝风内动。四诊见面容呆滞，舌红苔厚腻，指纹紫，脉象未提及。

58岁女性，呕吐咖啡样胃内容物，病程2小时，肝硬化病史5年，精神不振，面色苍白，乏力，舌质澹，苔薄，脉虚无力，呕血，气虚不摄，肝硬化合并上消化道出血，气虚不摄，脾虚失运，气血不固，血溢脉外。

51岁男性，发冷发烧5天，病情突然加重。面色苍白，四肢厥冷，烦躁不安，无热恶寒，体温35.5°C，眼睑及球结膜浮肿，前胸及两腋有鞭笞样出血点，腰痛，腹泻4次，内容为未消化饮食。舌质淡、苔白略黄，脉微。中医诊断为冬温时疫，气脱血瘀寒厥证。

八旬，猝倒昏沉，口㖞语涩，汗出如珠，右半身不遂。六脉似有若无，尺脉重按有根。面色苍白，舌淡苔白，脉微弱。汗出如珠，神志昏沉，肢体不遂。气血衰败，厥逆气脱。

4岁男童，嗜睡露睛，粘汗自出，手足微搐，大便时泄，痰鸣漉漉，面色皖白，舌苔白，脉象沉。中医诊断属虚寒证，病机为高热津伤，中气虚惫，土虚不能生金，金弱不能制木，肝木强盛，脾受克伐。证系虚寒，真气不续，肢厥亡阳。

患者气息奄奄，吐泻污物满地。舌红中带紫色，爪龈紫，掐之发白。脉已无。霍乱病。病因病机为霍乱暴发，气血瘀阻。面色晦暗，舌象异常，脉象消失。

患者男性，病程逾三月。主诉寒热时作，屡汗泄，白痦旋出旋隐，六度复发。症状包括大下黑物，大汗淋漓，体温下降，肢端清冷，神识恍惚。舌质焦紫，苔垢不净。脉象两脉反关，三部细弦软涩，绝少神韵。中医诊断为伏暑坏证，证属阴从下脱，阳从上脱。病因为伏暑邪气内伏，津气不支，伏邪难透。望诊见舌质焦紫，苔垢不净。闻诊未提及。问诊见白痦隐现，汗出、体温异常。切诊见脉象细弦软涩。

中翰袁和斋，失红经年，饮食日减，精神日衰，骨瘦如柴，气血败坏。吐血，病程长。脉微细无神，秋冬之脉。气脱形脱，气为血配，阴药非宜。虚不受补，脾败胃伤，升降倒置，上虚热而下真寒，化源乏竭，气虚血少。

患者15岁，男性。双下肢对称分布红色丘疹，压之不褪色，小便黄，大便干，舌澹苔白，脉沉细。病程2个月，尿蛋白及隐血反复异常。中医诊断尿血。舌澹、苔白，脉沉细。尿血，蛋白尿，隐血阳性。

64岁男性，晨起昏仆，不省人事，鼻鼾气微，汗出如油，目合口开，喉间声如拽锯，手撒尿遗。面色光亮，肤冷汗臭，阴囊湿漉，舌体胖厚，脉形虚大。中医诊断为中风，证型为脱症，病因痰火上扰，气血逆乱，阴阳将离。

产后血崩 头昏眼暗 饮食少进 面色青黄 六脉虚大无力 昏厥不醒 日数次 产后气血俱脱 气虚血虚 阳气不能卫外 舌象未提及 声音未提及 病史未提及 脉象虚大无力

患者男性，84岁。主诉体检发现肿瘤标志物升高，肠镜确诊肠癌。现症便血，大便不成形、黑褐色，夜间尿多，轻度贫血。舌澹，苔白腻，脉沉细。中医病名肠癌，证型脾虚湿胜，气虚失摄。病因病机脾虚湿胜，气虚失摄。望诊舌澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊便血、大便不成形、夜尿多、轻度贫血。切诊脉沉细。

患者32岁，产后大出血，形体消瘦，头晕耳鸣，毛发脱落，四肢冰冷，1年无月经。面色苍白，皮肤干燥，表情澹漠，神疲懒言。妇科检查示子宫缩小，B超提示子宫21mm×24mm×18mm，血红蛋白80g/L。中医诊断为闭经，证属产时暴崩，冲任受损，肝肾不足，血虚气脱。

患者躯干魁梧，意气豪雄，喜交游，有四方之志。年逾三旬，仕至五品，后罢去，心思郁结，忧虑不已，饮食无味，精神日减，肌肤瘦弱，耽嗜于酒，中满，烦渴饮冷，肠鸣腹痛，痢疾如鱼脑。脉乍大乍小，症反覆闷乱，兀兀欲吐，叹息不绝。病从内生，血脉虚减，名曰脱营。心怀慕恋，志结忧惶，精气竭绝，营气失行，形体毁阻，道闭塞不通。

患者15岁，女性。下肢皮肤紫癜反复发作半年。舌质澹，苔黄，脉沉细。脾虚水停，热毒内盛。舌质澹红，苔薄黄，脉沉细。

逆产两日，眩晕，病程两日。逆产，肝气郁结，气血逆乱。面色苍白，舌淡，脉细弱。声音低微，气息短促，舌淡苔薄白，脉沉细。

患者36岁女性，主诉双侧手足及周身关节疼痛2年余，加重3天。双侧手足关节对称性疼痛，伴软组织非凹陷性水肿，晨僵超过2小时，身痛，咽痛，头晕，口腔颊部见豌豆粒大小溃疡面。精神不振，表情痛苦，活动受限，咽部充血，左肋弓下2cm可触及质软脾脏，多处关节肿大，腰腿背腕踝触痛。血沉44mm/h，类风湿因子2680IU/mL，抗核抗体+HS，抗环瓜氨酸肽抗体+++，淋巴细胞减少，抗核抗体+H，抗SSA抗体+。诊断为重叠性结缔组织病，属风湿痹病—肝肾不足，营卫失调，痰瘀痹阻。

患者42岁，女性，主诉小腹坠痛，经血下泄，继而经血大下，昏迷，气息微弱，面色苍白，唇色白，脉沉弱，两寸似有似无。中医病名血崩，证型气虚下陷，病因病机为劳役过度伤气，血因气陷，气随血亡。望诊面色苍白，唇色白。闻诊未提及。问诊有小腹坠痛，经血下泄，昏迷，气息微弱。切诊脉沉弱，两寸似有似无。