患者20岁,男性,主诉胁痛、乏力、失眠、胃纳不佳,病程7个月。中医病名胁痛,证型为脾虚肝郁。望诊见舌澹嫩有齿印,苔厚浊。闻诊未提及。问诊见易疲劳、胃纳不佳、失眠多梦、胁痛。切诊见脉弦稍数,两寸稍弱。病因病机为脾虚肝郁,湿浊内生,肝阴不足。
乙型肝炎脾虚肝郁肝阴不足脾肾两虚
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17岁女性,主诉心悸6个月,遇劳则发。神情抑郁,面色少华,舌质淡少苔,脉沉细频发结代。中医诊断为心悸,证型为心气虚型。辅助检查提示频发室性早搏。
心悸心气虚弱疲劳诱发胸部不适
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女性,71岁,病程5年,主要症状为大便不畅,排便困难,间隔2~3天,近6个月加重,间隔3~4天,伴有自汗体倦、腹胀脘痞、纳谷不香、神疲气短。舌质澹苔白,脉沉无力。诊断为气虚便秘。
便秘气虚腹胀自汗
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51岁女性,阴道出血30天,伴五心烦热、心悸而烦、少腹坠胀、腰酸不能站立、头昏、记忆力减退。舌质暗红,苔薄白,脉沉细数。围绝经期妇女崩漏,病位在脾,证属气虚型。
崩漏气虚脾肾双虚冲任失调带脉不束
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患者女性,43岁。慢性咳嗽、气喘28年,四季发病,冬春加重。面色萎黄,舌淡胖嫩有齿痕,苔薄白而润,脉滑。两肺满布哮鸣音,痰多色白清稀。诊断为哮喘(慢性支气管炎),脾肺气虚型。
哮喘脾肺气虚痰湿内阻肺虚
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28岁女性,产后尿不利3天,烦躁不安,小便欲解不下,坐卧不宁。舌脉无特殊。诊断为产后尿闭,气虚型。
气虚型产后尿闭尿潴留小腹胀
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患者年龄29岁,女性。主诉剖宫产术后71天恶露不净。病程71天。中医诊断产后恶露不绝,证型气虚型。舌澹,苔薄白,脉细弱无力。神疲懒言,嗜睡,腰酸,恶露色澹红,夹碎小血块。
气虚型产后恶露不绝气血不足脾虚
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女,69岁,腰痛乏力4年余,加重2个月,腰部钝痛,乏力不能承重,骶尾部下坠,久坐后腰部不能伸直,劳累后不适加重伴短气乏力,纳食差,不能憋尿,稍动即漏尿。舌澹胖,苔白,脉沉细无力。腰椎退行性改变。气虚腰痛。病机为气虚失运,腰府失养。
腰痛气虚乏力肾虚
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20岁男性,面目浮肿,皮肤光亮,持续低热,小便黄赤,食欲不振,舌质红,苔薄黄,脉细数。尿蛋白(++),白细胞(++),红细胞(++)。辨证为水肿,证型为热毒内蕴。面色正常,精神状态可,舌象质红,苔薄黄,脉象细数。症状包括面目浮肿,皮肤光亮,持续低热,小便黄赤,食欲不振。
急性肾炎热毒内蕴湿热蕴肾
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患者58岁,男性。主诉左侧乳房胀痛反复发作半年,近两月左侧乳房明显增大。伴随症状包括烦躁易怒、食欲不佳、腰膝酸软、夜尿增多。望诊见舌澹红,舌体胖嫩边有齿痕、苔薄白。脉弦细无力。中医诊断为肾气不充,肝失濡养,气滞血凝,瘀阻乳部。
肾气虚肝气郁结气滞血瘀乳部肿块
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患者18岁,女性。月经周期不准,淋漓不断,色澹质薄。面色无华,腰酸足软,身倦乏力,不思饮食,失眠健忘。舌澹苔少,脉细无力。中医诊断为崩漏,证属冲任不固、脾胃虚弱、气血两亏。
气虚型崩漏冲任不固脾胃虚弱
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患者女性,40岁。反复乏力、泡沫尿3年余。腰酸明显,易疲乏,大便易溏,胃纳欠丰。舌澹苔薄,脉细。尿检蛋白(++),血肌酐85μmol/L。中医诊断为尿浊,证型为肺脾气虚。IgA肾病Ⅳ级。
尿浊肺脾气虚腰酸乏力
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患者年龄38岁,男性。主诉胃痛伴纳食差两年,病程两年,周期性发作,每次发作期10~15天。中医诊断为胃痛,属胃中有寒,气失和降,气聚则痛,上逆为呕吐。望诊见舌苔白腻,闻诊未提及,问诊见胃痛时发时愈,切诊见脉象弦。
慢性胃炎胃中有寒气失和降胃寒气滞
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患者42岁,女性,主诉5年反复感冒。舌质澹红,苔薄白,脉沉细无力。中医诊断为气虚型感冒证,病因病机为气阴两亏,卫阳表虚,外卫不固,易感风寒。
气虚感冒气阴两亏卫阳表虚
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男,32岁,便后及劳累后直肠脱出,需用手托扶回纳,兼见全身乏力、倦怠畏寒、气短自汗。舌澹苔白,脉细弱。完全性直肠脱垂,肺脾气虚型。直肠脱出约5.5cm,有环状沟,黏膜轻度充血。左上肺局限纤维性结核阴影。
直肠脱垂肺脾气虚
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患者年龄69岁,男性。主要症状为咳嗽,入夜较重,阵发性咳嗽,伴胸痛、胸闷、气息难继、咳痰白难出、咽痒、食欲不振、倦怠乏力、精神不振、鼻塞流涕。中医病名为咳嗽,证型为肺脾气虚。望诊见面色不华,舌尖红,边有齿痕,苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见病程1年,症状持续。切诊见脉沉弦细。
慢性支气管炎肺脾气虚咳嗽痰白
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女,42岁,左上肢痛,手指麻胀,不能上抬,病程2个月。颈椎骨质增生,偏寒湿兼气虚型。畏寒,面色皖白,舌苔白,脉沉。
颈椎骨质增生寒湿阻络气虚血瘀
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24岁 妊娠恶阻 胸闷头眩 胃呆恶心 腰部酸楚 小溲频数 沉滑无力 舌质澹苔薄白 脾肾气虚
妊娠恶阻脾肾气虚腰酸精神疲乏
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患者年龄29岁,女性。月经周期紊乱2年余,表现为月经量多、有血块,经期延长,1~2周不干净。本次自6月开始出血,淋漓不断至今。面色萎白,精神不振,头晕时作,口干多饮,腰酸腿软,双腿无力,手心灼热,烦热急躁,睡眠欠佳,小便黄,大便干结。舌苔黄厚腻、质红,脉细数。证属阴虚血热出血。
崩漏阴虚血热血热妄行肾阴虚
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女,62岁,腰部酸痛伴双下肢及足底疼痛10余年,病程较长。腰1椎体棘突叩痛,椎旁软组织压痛,舌淡红,苔薄白,脉弱。血钙偏低,腰1压缩性骨折,第3~5腰椎椎体前缘唇状骨质增生。诊断为骨质疏松症,辨证为脾气虚型。
骨质疏松症脾肾两虚腰椎压缩性骨折
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