气虚证+冠心病

女，67岁，冠心病25年，胸痹，气虚血瘀，痰凝气滞。心前区针扎样刺痛，每日发作1～3次，持续15～30分钟，伴心慌、气短、肩背部紧痛，乏力，睡眠差，多梦，口唇青紫，舌黯苔白微腻，双脉沉涩。

患者54岁，女性，主诉畏冷恶热、自汗、口苦、头痛、失眠、疲乏，病程3个月。舌苔薄黄，脉细。辨证为少阳枢机不利。既往有高血压病、冠心病史。二诊时寒热交作及自汗减轻，仍夜间难寐，舌淡，苔薄黄，脉细。

张某，女，53岁。主诉心悸、胸闷气短、体倦肢软。病程未明确。中医病名：心悸。证型：脾胃气虚证。望诊：面色转红润。舌象：舌质澹。脉象：脉虚弱。问诊：肺炎球菌性肺炎后，稍加劳累或情绪激动即心悸，上完一节课感到艰难，突发心悸加重，胸闷气短，体倦肢软，困坐在讲台上。病史：高血压病史13年，冠状动脉粥样硬化性心脏病6年。

患者年龄50岁，男性。主要症状为心悸、胸闷、胸痛、气短、神疲乏力。病程1个月。中医病名为胸痹，证型为脾肾阳虚，痰浊内阻。面色澹白，语声低，苔厚腻微黄，脉弦、来盛去衰，重按力不足。病机为脾肾阳虚，痰浊内阻，痰瘀互结，阻碍心气运行。

患者54岁女性，主诉咳嗽气促、气短5年半，加重1年。咳嗽气逆，咯吐稀白痰涎或黄白相兼，呼吸困难，张口抬肩，鼻翼扇动，口唇紫暗，手指杵状，双下肢微肿，颜面、双耳潮热，心悸自汗，长期低热，胸闷脘胀，纳少口苦，右胁痛放射至右肩背，阵发性心前区刺痛，下肢肌肉痛，视物不清。舌澹红略暗，苔薄白润，脉细弦数。中医病名为阳虚痰饮证，病机为脾肺虚，脾阳不运，停湿成饮，肺失宣降，清肃不司，肺脾气虚，肺脾无制，下焦冲气上逆，心气虚，肝胆湿热，肝肾阴虚。

患者，女，59岁。主诉胸闷、心悸1年，伴上腹部胀闷、白痰、倦怠乏力、自汗、心胸及手足心汗出、夜寐不安、纳呆。舌质淡，舌体胖大，苔腻微黄，脉细弱。中医病名未明确提及，证型为气虚血瘀，痰浊阻络。舌淡红，舌体偏大，苔薄白，脉细弦。术后出现少气懒言，面色白，自汗与盗汗并见，心胸汗出明显，头晕耳鸣，腰膝酸软，虚烦不眠，口干欲饮，舌淡红、苔薄少，脉细数。

患者年龄68岁，男性。主诉为胸痛如刺，固定不移，痛连肩背，心悸气短。病程21年，因遇寒邪或情绪激动诱发症状加重。中医诊断为瘀血痹阻证。舌质紫黯，舌下系带瘀紫，脉弦涩。

患者54岁，男性，主诉胸闷、心悸、频发室性早搏、T波改变。舌胖质暗，边有齿痕，苔薄白，脉细结代。辨证为气阴两虚，气滞血瘀。心律不整，早搏34次/分，心率74次/分。血压140/90毫米汞柱。二诊时脉弦细，早搏明显减少，心电图示室性早搏1次/分。

患者女性，48岁。主诉胸中上顶憋气1年，寐少，疲乏，食欲差，夜间心慌。中医诊断为胸痹，属心脾气虚。病因病机为心气亏虚，脾气不足，心阳被遏，神失所养，心主血脉功能失常，脾气虚失其健运。望诊见舌偏黯，闻诊未提，问诊见睡眠差、心慌、疲乏、食欲差，切诊见脉沉缓而结。

男性，89岁，高血压、冠心病、肺结核、肺大泡、痛风病史。心衰房颤加感染，生活不能自理。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细。气虚证，病程长，冬季易加重，右面浮肿，右下肢憋胀，右侧卧位。

患者年龄69岁，女性。主诉左侧口眼歪斜4个月。主要症状包括左侧面部口眼歪斜、眼睑闭合不严、上眼睑下垂、两眼干涩、迎风无流泪、嘴角下垂、鼓腮漏气、漱口微漏水、吃饭夹饭。舌质澹，苔薄白或白，脉缓。中医诊断面瘫，证型气虚证。病程4个月。病机为气血痹阻，经筋功能失调，正气亏虚。

张某，70岁，男性，发热3月余，体温38℃～39℃，伴阵发恶寒、头晕、气短、精神疲乏、自汗、易感冒。舌苔薄黄，脉弦细数。辨证为邪犯少阳兼肺气虚证。

62岁男性，头晕目眩，视物昏花，心烦寐差，胸闷心悸，上楼气喘，颜面及双下肢浮肿，纳少腹胀，大便秘结，小便黄少。舌质暗红，舌体胖有齿痕，舌苔白厚，舌下静脉征Ⅲ度，脉沉细弦。中医诊断：中土气虚，湿浊壅滞，腑气不通，升降失常。

患者46岁，男性，主诉胸闷如窒，伴恶心欲吐、倦怠乏力，形体肥胖。舌质黯澹，苔白腻，脉滑。中医诊断为痰浊闭阻证。辨证为痰湿内盛，胸阳不振，痰浊中阻，气机不畅，脾胃运化失常。舌象示舌质黯澹，苔白腻，脉象脉滑。

男性，54岁，头晕胀痛，目眩，夜寐不酣，多梦，善烦，胸腹痞闷，四肢酸软无力，左肩胛关节酸痛，口干欲饮，大便秘结。中医证型为肾阴亏损，肝阳亢盛，心营不足，髓海虚衰。面色正常，舌质澹而带紫，苔薄，脉象濡细或弦缓，偶或结代。

60岁男性，胸闷、心痛反复3年余，确诊冠心病2年余。胸闷、心痛属血瘀证，乏力、气短属气虚证，纳差胃痛属脾虚胃滞证。中医辨证为气虚血瘀，脾虚胃滞。舌象未提及，脉象未提及。