气血不畅

患者年龄29岁，女性。主诉双膝关节、双足跟、双足中小趾关节、左手中指、食指末节肿大变形，第七胸椎至骶骨肿痛，行走困难，周身重胀，疼痛如锥。病程5年余。中医病名痹证，证型风寒湿邪阻滞，经脉气血不畅。望诊舌质稍澹，苔薄黄。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象弦紧。

患者76岁，女性。四肢关节疼痛，反复发作10余年。主症为四肢关节疼痛，活动不利，遇寒湿天气加重，热敷可缓解。中医诊断为风湿痹痛（风寒湿邪蕴结）。舌象未提及，脉象未提及。体格检查示行动蹒跚，四肢关节主动屈伸不利，关节周围软组织有轻压痛。病因为风寒湿邪侵袭，留着关节筋肉，痹阻经络，气血运行不畅。

患者年龄36岁，男性。左下肢酸痛麻木1年余。舌质澹，苔白腻，脉滑缓。痹证，寒湿侵袭经络，气血运行不畅。畏寒，受风易感冒，纳差，夜眠差，天气变化时症状加重。

患者年龄55岁，男性。主诉右足部撞伤后右腿疼痛，腹股沟剧烈疼痛，右腿内侧出现带状红线。病程1周。中医病名红丝疔，证型未明确提及。病因病机未明确描述。舌质红，苔薄微黄。脉弦。

女，51岁，主诉反复胸闷、胸痛，甚则昏厥，病程15年。中医诊断胸痹，证属痰瘀交阻于心，心阳不振，气血脉络不畅。面色苍白，形体肥胖，神疲乏力，心悸，胸膈痞满不舒，心痛阵作，自觉阴冷之气上冲，少寐，舌紫，脉沉细。

患者61岁，女性。主诉胸闷、胸痛反复发作4年。胸闷、胸痛常于劳累后发作，胃脘隐痛，嗳气，腰背部紧束感。舌质黯红，苔薄微黄，脉细少力。中医诊断胸痹、胃痛。证型为心气亏虚，脾虚气滞。病因病机为心气亏虚，血行不畅，血不荣心；脾虚气滞。

患者年龄18岁，女性。主诉双手遇冷后苍白、青紫1年余。病程1年余。中医病名脱疽，证型寒湿阻络。病因病机为寒邪客侵，营卫不和，气血运行不畅，阳气不达四末。面色苍白，满月脸，舌质澹，苔薄白，脉沉细。贝格征(+)，四肢末梢循环严重障碍。

患者主诉中风，症状包括半身不遂、精神昏愦、面红颊赤、耳聋鼻塞、语言不出。六脉弦数。诊断为中风，辨证属脏腑俱受病邪，中脏表现为语言不出、耳聋鼻塞、精神昏愦，中腑表现为半身不遂。

患者3岁，女性。发热、嗜睡、咽痛、喉干、流涕。舌苔薄腻，脉濡数。舌红少苔，脉濡。中医病名脊髓灰质炎（小儿麻痹），证型邪阻经络，津液亏损，气血不畅。病因病机邪犯肺金，肺热津伤，筋脉失濡。望诊舌红少苔，闻诊未提，问诊发热、嗜睡、咽痛、喉干、流涕，切诊脉濡数、脉濡。

患者40岁，男性。主诉右侧腰膝以下剧痛，痛如虎咬，入夜加重，病程2年。中医诊断寒痹（白虎历节风）。面色萎黄，体形虚胖，怕冷，精神疲乏，轻度浮肿，胃纳欠佳，腹胀，大便稀，小便清长，舌澹滑，脉沉细无力。病因病机为虚寒，阳气失于温煦，气血不通。

男，42岁，头晕反复发作1年余，加重1周，视物旋转，眩晕频繁，持续时间延长，一侧颜面、肢体麻木，言语不利，心烦不寐，神疲乏力，腰膝酸软，舌嫩红、少苔，脉弦细，眩晕，肝肾阴虚，阳化风动，精枯血滞，水不涵木，肾精亏损，肝阳上亢，肝风上扰，脉道滞涩，津枯血滞，元气虚衰，血行不畅，瘀血形成

患者女性，40岁。遍体关节酸痛，游走不定，怕冷恶风出汗，咽痛充血，胃纳欠香。舌苔薄腻，舌边尖红，脉细。风湿留恋经络，气血流行不畅。风邪所胜，兼有内热之象。

男性，51岁，右大腿外侧麻木至膝关节上方，伴有烧灼感和刺痛，痛觉差，天气寒冷时皮肤温度偏低，冬春为甚。右大腿外侧至膝部皮肤感觉消失。股外侧皮神经炎属中医“皮痹”范畴，病因病机为外感风寒湿邪，或嗜好饮酒，致外邪与湿毒之邪相搏阻滞经络，气血运行失畅，气血不和致使经脉肌肤失养。

男性，关节肿痛，汗出低热，体温波动在38°C左右，两腋下体温相差0.5～1℃。风湿痹阻，营卫不和。面色晦暗，舌质淡红，苔薄白。脉浮缓。

赵某，男，25岁，水土不服，发斑秃。舌淡嫩，脉沉细，短而无力。身紧不舒，肝郁气滞，气血不畅，湿邪阻滞，清阳不升。初来朔北，阳气被郁，外感风寒，内伤湿邪。

女，40岁，腰腿痛持续5年，阴雨天加重，近日加剧。腰3~5椎两则压痛，直腿抬高试验阳性，腰3~5椎体骨质增生。舌苔白腻，脉紧。寒湿型骨痹，寒湿之邪侵袭，气血不畅，阻滞经络。

患者，男，46岁。右足跖部疼痛2年，时发时止，半个月前疼痛肿胀，行走受限。血尿酸529mmol/L。中医诊断瘀血阻络。右足跖部肿胀，触之疼痛。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄40岁，男性。主诉慢性肾炎2年，反复发作。腰酸痛不适，神疲乏力，腹胀便溏，小便不利，双下肢水肿。舌质暗澹，边尖瘀点，苔白。脉细涩。尿检蛋白(+++)，红细胞3~6。中医病名慢性肾炎，证型脾肾阳虚，水湿内停，瘀血阻滞。病因病机脾肾阳虚，水湿内停，瘀血阻滞。

女，44岁，咽喉不适20天，肩背、胸痛、下腹痛半月，胃脘痛间断发作10年，加重半月。舌质红，苔白腻微黄，脉弦缓。咽部红肿、有滤泡增生，胸片示两肺纹理稍增粗，胃镜示十二指肠球部溃疡、胃炎，B超示陶氏腔积液、右侧输卵管积水。胸痹，胃脘痛，腹痛。痰热滞于咽喉，结于胸胁，蕴于肠间，气血不畅，少阳经气不舒。

患者31岁，男性，主诉臀部疖肿二月余，此起彼伏，累计十余个。右臀部下方核桃大小疖肿，压痛明显，影响坐卧。伴发热38.1℃，口渴，尿赤。舌苔黄腻，脉滑数。证属热毒痰湿蕴阻皮肤，气血不畅。